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"Pico"에 대한 내용입니다.
목차
1. 임상질문
1.1. 배경질문
1.1.1. 수술의 정의
1.1.2. 수술 시 사용되는 마취의 종류
1.1.3. 척추마취 시 대상자에게 나타날 수 있는 증상 및 합병증
1.1.4. 수술 시 대상자의 불안을 감소시키기 위한 중재법
1.1.5. 음악 요법의 정의 및 효과
1.2. 구체적 질문
1.3. PICO
1.4. 임상질문의 근거
2. 문헌검색
2.1. 문헌검색 전략
2.1.1. 검색어 선정
2.1.2. 문헌선택기준
2.1.3. 검색 데이터베이스 선정
2.2. 데이터베이스 검색 결과
3. 문헌 요약
3.1. 문헌 1
3.2. 문헌 2
4. 참고 문헌
본문내용
1. 임상질문
1.1. 배경질문
1.1.1. 수술의 정의
수술이란 치료를 목적으로 피부, 점막, 조직을 절개하여 시행하는 외과적 치료행위이다. 질병이나 손상을 치료하거나 진단을 위해 인체에 의도적으로 손을 가하는 의료행위를 말한다. 수술은 병변을 제거하고 기능을 회복시키는 등의 치료 목적으로 행해지며, 때로는 진단을 위한 목적으로 이루어지기도 한다. 외과적 수술은 주로 전신마취나 척추마취 하에서 시행된다.
1.1.2. 수술 시 사용되는 마취의 종류
수술 시 사용되는 마취의 종류에는 국소 마취, 부위 마취, 전신 마취가 있다.""
국소 마취는 신체 한부분의 통증과 감각을 감소시키는 방법으로, 리도카인, bupivacaine, tetracaine과 같은 국소마취제를 사용한다.""
부위 마취에는 신경 차단, 척추마취, 경막외 마취가 있다. 척추마취는 국소마취제를 L3-4 사이 지주막 하강에 주입하여 하반신의 감각신경과 운동신경만 차단시키는 방법으로, 자발적인 호흡과 기침 반사가 가능하며 주로 정형외과에서 사용된다. 전신마취는 마취 약물에 의해 통증 자극에도 깨지 않을 정도로 의식이 소실된 상태로, 흡입마취제와 정맥유도제, 보조제를 사용한다.""
1.1.3. 척추마취 시 대상자에게 나타날 수 있는 증상 및 합병증
척추마취 시 대상자에게 나타날 수 있는 증상 및 합병증은 다음과 같다.
수술받는 동안 통증을 느끼지 못하지만 의식이 있는 상태에 놓이게 되므로 불안, 두려움, 스트레스 등의 심리적 반응을 크게 경험하게 된다. 이는 전신마취와 비교했을 때 더 큰 정도로 나타나는 것으로 알려져 있다.
스트레스 반응으로 인해 교감신경이 흥분되면서 시상하부-뇌하수체-부신피질계가 활성화되어 혈당 상승, 혈압 및 심박수 증가, 호흡수 증가, 코티솔과 ACTH 상승 등의 생리적 변화가 나타난다. 또한 77% 가량의 대상자들이 수술과 관련된 불안, 두려움, 걱정을 경험하는 것으로 보고되고 있어 심리적 합병증 및 회복 지연의 위험이 있다.
따라서 척추마취 수술 대상자에게는 통증조절 뿐만 아니라 심리적 안정을 도모하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
1.1.4. 수술 시 대상자의 불안을 감소시키기 위한 중재법
수술 시 대상자의 불안을 감소시키기 위한 중재법은 다음과 같다.
첫째, 수면유도제 투여이다. 수면유도제는 진정 효과를 통해 불안을 감소시킬 수 있으나 저혈압, 서맥, 오심 구토, 사망 등의 심각한 부작용을 초래할 수 있다.
둘째, 정서적 지지이다. 정서적 지지는 주로 수술 전에 이루어지며, 의료진의 공감적 태도와 관심 표현을 통해 환자의 불안을 감소시킬 수 있다.
셋째, 심상 요법이다. 심상 요법은 편안한 장면이나 이미지를 떠올려 불안을 감소시키는 방법이다.
넷째, 마사지 요법이다. 마사지 요법은 신체적 접촉을 통해 이완을 유도하여 불안을 감소시킬 수 있다.
다섯째, 가온 요법이다. 가온 요법은 환자의 체온을 유지하여 불안을 감소시킬 수 있다.
여섯째, 시각정보 제공이다. 소아 수술 환자의 경우 스크린 안경을 제공하여 수술에 대한 불안을 감소시킬 수 있다.
마지막으로, 음악 요법이다. 음악 요법은 대상자의 선호도를 고려한 음악을 제공하여 불안을 감소...
참고 자료
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