소개글
"입원과 관련된 불안"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호 진단과 중재
1.1. 입원과 관련된 불안
1.2. 감염과 관련된 고체온
1.3. 입원으로 인한 환경 변화와 관련된 불안
1.4. 음주, 흡연과 관련된 비효과적 건강관리
1.5. 입원으로 인한 활동 제한과 관련된 여가활동부족
2. 간호사정 및 중재
2.1. 불안 정도 사정
2.2. 불안 유발 요인 확인
2.3. 대상자의 불안 표현 격려
2.4. 치료 과정 및 경과 안내
2.5. 조용한 환경 조성
2.6. 기분전환 요법 제공
2.7. 불안 관리 부모 교육
2.8. 활력징후 및 신체사정
2.9. 검사 결과 모니터링
2.10. 수분섭취와 배설 관찰
2.11. 해열제 투여
2.12. 수액 공급
2.13. 미온수 마사지
2.14. 고체온 유발 요인 제거
3. 간호 평가
3.1. 체온 정상화
3.2. 불안 감소
4. 참고 문헌
본문내용
1. 간호 진단과 중재
1.1. 입원과 관련된 불안
입원과 관련된 불안은 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호이다""
입원에 따른 낯선 환경과 의료진 그리고 처치 등으로 인해 영유아기 아동은 쉽게 불안을 느낄 수 있다. 본 사례에서 대상자는 입원 당시 ""엄마 집에 가자"", "(보호자) 아이가 의사 선생님을 무서워해요"", "(보호자) 우리 애가 입원은 처음이라서 더 그러는 거 같아요""라고 말하며 불안감을 드러냈다. 또한 의료진이 보이면 무서워하며 울고 보채는 등의 행동으로 불안 증상을 나타냈다.
이러한 불안은 입원 상황에 대한 대상자의 부적응과 대처 능력 저하로 이어질 수 있어 주의 깊게 사정하고 관리해야 한다. 간호사는 대상자의 불안 수준과 원인을 파악하고, 이를 감소시키기 위한 중재를 계획하고 수행해야 한다. 예를 들어 익숙한 물건 사용, 치료적 의사소통, 놀이 활동, 충분한 설명, 편안한 환경 조성, 주양육자의 지속적인 존재 등을 고려할 수 있다. 또한 부모에게 아동의 불안 특성과 대처 방법을 교육하여 가정에서도 효과적으로 관리할 수 있도록 해야 한다.
이를 통해 대상자의 불안이 감소되어 입원 기간 동안 심리적으로 안정되고 병원 환경에 잘 적응할 수 있도록 도와야 할 것이다.
1.2. 감염과 관련된 고체온
감염과 관련된 고체온은 아동에게서 자주 발생하는 증상으로, 이는 인체의 대사를 항진시켜 열이 발생하는 것이다. 이러한 고체온은 신체에 많은 영향을 줄 수 있기 때문에 신속한 대처가 필요하다.
먼저, 1시간 간격으로 체온을 측정하여 활력징후를 모니터링해야 한다. 이를 통해 체온의 변화 양상을 지속적으로 확인할 수 있다. 또한 피부색과 온도 등을 사정하여 탈수 징후가 있는지 확인하고, 검사 수치를 모니터링하여 감염 상태를 파악해야 한다. 특히 WBC, CRP 등의 수치 변화를 관찰하는 것이 중요하다.
다음으로, 처방에 따라 해열제를 투여하고 수분 공급을 해줌으로써 체온 상승을 억제하고 탈수를 예방해야 한다. 해열제 투여 후 2시간 내에 체온이 정상 범위로 회복되는지 확인해야 하며, 정맥 수액 공급을 통해 수분과 전해질 balance를 유지하도록 한다.
또한 미온수 마사지를 통해 체열 발산을 돕고, 고체온을 일으키는 요인을 파악하여 제거하는 것도 중요하다. 특히 옷을 얇게 입히고, 시원한 환경을 조성하는 등 체온 상승을 억제하는 중재가 필요하다.
마지막으로 보호자에게 고열의 초기 증상과 대처방법에 대해 교육하여, 보호자의 대처 능력을 높이는 것이 중요하다. 이를 통해 고체온 발생 시 신속하게 대응할 수 있도록 한다.
이와 같은 간호 중재를 통해 감염과 관련된 고체온을 효과적으로 관리할 수 있다. 이는 대상자의 건강 상태를 빠르게 회복시키고 합병증 예방에 도움을 줄 것이다.
1.3. 입원으로 인한 환경 변화와 관련된 불안
입원으로 인한 환경 변화와 관련된 불안은 아동이 병원이라는 낯선 환경에 적응하지 못하여 경험하는 불편감과 두려움을 의미한다. 아동은 익숙한 가정환경에서 벗어나 새로운 병원 생활에 적응하는 과정에서 심리적 불안감을 겪게 된다.
아동은 병원에 입원하면서 낯선 의료진과 새로운 치료 과정을 경험하게 되는데, 이로 인해 불안이 가중된다. 주위가 어수선하고 의료기기들이 많은 환경에서 아동은 불편감과 두려움을 느끼게 된다. 또한 입원으로 인해 일상생활이 제한되고 가족과 분리되어 불안이 높아질 수 있다.
아동은 발달단계상 자율성과 통제력이 부족하기 때문에 낯선 병원 환경에서 불안감을 더 크게 느끼게 된다. 이러한 불안감은 아동의 치료 및 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 간호사는 아동의 불안을 사정하고 이를 효과적으로 관리하는 것이 중요하다.
간호사는 먼저 아동의 불안 정도와 유발 요인을 사정해야 한다. 아동이 구두로 표현하는 불안감뿐만 아니라 행동 변화나 활력징후 변화 등의 객관적 지표를 통해 불안 정도를 종합적으로 평가해야 한다. 또한 입원 과정, 치료 절차, 병원 환경 등이 아동에게 불안감을 유발하는지 확인해야 한다.
이를 바탕으로 간호사는 아동의 불안을 효과적으로 관리할 수 있는 중재 방안을 마련해야 한다. 우선 아동이 자신의 불안감을 표현할 수 있도록 격려하고, 치료 과정과 경과에 대해 상세히 설명함으로써 아동의 불확실성을 해소할 수 있다. 또한 조용하고 편안한 환경을 조성하고 놀이 활동 등을 통해 아동의 주의를 전환시켜 불안을 감소시킬 수 있다.
더불어 보호자에게 아동의 불안 관리 방법을 교육하는 것도 중요하다. 보호자가 아동의 불안 증상을 파악하고 이를 적절히 대처할 수 있도록 지도함으로써 아동의 불안 감소에 도움을 줄 수 있다. 이를 통해 아동이 병원 환경에 보다 잘 적응할 수 있도록 지원할 수 있다.
이처럼 간호사는 아동의 입원으로 인한 환경 변화와 관련된 불안을 체계적으로 사정하고 다양한 중재 방안을 적용함으로써 아동의 치료 과정과 회복을 돕는 데 기여할 수 있다.
1.4. 음주, 흡연과 관련된 비효과적 건강관리
청소년기 여아의 음주 및 흡연은 건강에 심각한 악영향을 미친다. 청소년기는 신체적, 정신적으로 급격한 변화가 일어나는 시기이기 때문에 이 시기의 건강관리는 매우 중요하다. 하지만 상기 환아의 경우 과거부터 음주와 흡연을 해왔으며, 이는 건강에 해로운 행동으로 볼 수 있다.
첫째, 청소년기 흡연은 DNA 손상을 촉진하여 폐암 위험을 높일 수 있다. 청소년기...
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