아동간호실습 간호과정!! 감염과 관련된 고체온, 입원과 관련된 불안

소개글

"아동간호실습 간호과정!! 감염과 관련된 고체온, 입원과 관련된 불안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단 # 1 감염과 관련된 고체온
2. 간호진단 # 2 입원과 관련된 불안
3. 참고문헌

본문내용

간호진단명
감염과 관련된 고체온

사례연구 일시
18.09.27~ 18.10.01

자료
주관적 자료
(보호자) 왜이렇게 열이 안떨어지죠?
객관적 자료
-Dx: 급성 인두편도염
-fever(+)/chilling(-)
-몸이 축축하고 뜨거움
-얼굴이 빨갛게 달아올라있음
-WBC, CRP 상승상태
-해열제 Maxibupen, Setopen 투여중임
피드백) ‘시청타촉’에 의한 객관적 자료를 더 수집했으면

간호목표
<장기목표>
⚫대상자는 퇴원 시까지 체온이 정상범위(36.4~37.0)를 유지한다.
<단기목표>
⚫2시간 이내 체온이 정상범위로 회복된다.
⚫3일 이내 CBC결과 WBC,CRP수치가 정상범위로 회복된다.

간호계획
1. 1시간마다 체온에 주의하여 활력징후를 측정한다.
2. 신체를 사정한다.
3. LAB수치를 모니터링한다.
4. 섭취량과 배설량을 관찰한다.

이론적근거
-감염성 질환은 인체의 대사를 항진시키고, 이 과정에서 열이 발생하므로 체온을 감시하여야한다.
-피부색과 온도는 발열의 증상 및 징후를 나타냄
-탈수 시 체중이 감소함.
-LAB 수치는 환아의 상태를 확인하거나 문제를 파악하는데 있어 효과적인 방법이다.
-고열로 초래되는 탈수로 인한 신장과 순환기능을 사정하기 위해서다.

참고 자료

박충선 외 9명, 『건강회복을 위한 아동건강간호학Ⅱ』, 퍼시픽북스(2017)
윤희옥 외 9명, 『아동간호학Ⅱ』, 현문사(2016)
김미예 외 15명, 『아동건강간호학』, 수문사(2014)
방경숙 외, 『아동간호학』, 학지사메디컬(2018)
정용선 외. (2010). 아동의 발열과 발열관리: 문헌고찰.
MEG GULANICK JUDITH L. MYERS 외.(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판. 현문사.