소개글
"노인음악재활관련 논문"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 신경인지 장애의 정의와 특성
1.2. 신경인지 장애의 간호 사정
1.3. 치매 노인의 특성과 문제
2. 음악치료 개요
2.1. 음악치료의 정의와 역사
2.2. 음악의 신체적, 심리적 영향과 효과
2.3. 음악치료의 목적과 적용 대상
3. 국악 장단을 이용한 음악치료
3.1. 연구의 필요성과 목적
3.2. 연구 방법 및 대상
3.3. 연구 결과
4. 민요 중심 음악치료
4.1. 연구의 필요성과 목적
4.2. 연구 방법 및 대상
4.3. 연구 결과
5. 논의 및 결론
5.1. 두 연구의 비교 분석
5.2. 음악치료 프로그램의 시사점
5.3. 연구의 제한점 및 향후 과제
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 신경인지 장애의 정의와 특성
신경인지 장애는 뇌의 구조적, 기능적, 신경학적 변화 때문에 인지장애나 행동 장애가 야기되는 임상 증후군이다. DSM-5에서는 원인에 따라 섬망, 주요 신경 인지장애, 경도 신경 인지장애로 분류하여 설명하고 있다. 원인으로는 뇌 질환같이 뇌에서 기원하는 일차적일 수도 있고, 전신질환에 의한 이차적인 뇌 기능장애로 인한 것일 수도 있다. 독소나 혈액 순환 장애, 기타 뇌의 정상적인 기능에 영향을 주는 여러 상황은 정신적인 변화를 일으킬 수 있는데, 이를 통해 뇌 기능장애 여부를 알 수 있다.
발생은 어느 연령에서나 가능하다. 일반적으로 섬망은 60세 이상이나 아동에서 흔히 발생하고 중독상태 혹은 금단 증후군의 섬망은 18세~30세 사이에 흔하다. 섬망은 보통 입원 대상자의 10~15%, 중환자실 대상자의 30~40%에서 나타난다. 주요 신경 인지장애는 연령과 밀접한 관계가 있다. 양로시설에 입소한 노인의 60%에서 보고되고 있으며, 노인 인구의 10%에서 경미한 증상을, 50%에서 심각한 증상을 보이는 것으로 알려져 있다.
1.2. 신경인지 장애의 간호 사정
신경인지 장애의 간호 사정은 다음과 같다.
신경인지 장애의 원인에는 소인과 유인이 있다. 소인에는 노화, 신경학적 소인, 유전적 소인이 있으며, 유인에는 저산소증, 대사성 변화, 감염을 포함한 독소 반응, 구조적 변화, 감각자극, 비특이성 스트레스 원 등이 있다."
신경 인지장애의 주요 증상은 인지 기능장애(기억력, 사고력, 주의력, 지각력, 지남력, 지능, 이해력, 판단력, 학습 등), 정서적 불안정(감정의 변화, 충동성), 의식장애(의식의 혼탁), 행동 장애이다.
섬망은 일반적으로 급속히 발생하며 병의 경과 기간이 짧으나, 주요 신경 인지장애는 연령과 깊은 관계가 있어 연령이 높아질수록 발병 위험도가 높아진다.
신경인지장애 대상자를 간호하기 위해서는 MMSE-K와 최소한 복잡한 도구적 일상생활 활동에서 도움이 필요한 경우, 인지 결함이 섬망의 맥락에 한정해 발생하지 않고 다른 정신장애로도 잘 설명되지 않는 것을 확인해야 한다.
간호 목표는 적절한 인지적 기능 유지, 자아존중감 경험, 긍정적인 대인관계 유지, 기본적인 생물학적 욕구 만족, 상해로부터의 안전을 설정할 수 있다.
간호 계획에는 건강과 안녕의 유지, 안전 환경 제공, 일관된 간호 제공, 규칙적인 생활과 구조화된 환경 제공, 인지감각 자극 제공, 적절한 환경적 자극 유지, 적절한 사회화 강화, 최근 기억능력 증진, 유쾌하고 인내심 있고 부드러운 태도, 유머 사용, 도전과 직면 자제, 가족교육과 지지 등이 포함된다.
간호 평가를 위해서는 섬망 대상자의 경우 이전의 병전 기능 수준 회복과 간호목표 달성 정도, 사회적 상호작용 빈도 등을 살펴보고, 주요 신경 인지장애 대상자의 경우 점진적으로 인지 및 생리적 퇴행 양상과 대상자 및 가족과의 관계 유지 정도 등을 확인한다.
1.3. 치매 노인의 특성과 문제
치매 노인의 특성과 문제는 다음과 같다.
우리나라는 의학의 발달과 생활 수준의 향상 등으로 인구의 평균수명이 높아지면서 노인인구 증가와 함께 치매노인의 유병률도 꾸준히 증가하고 있다. 치매는 퇴행성 뇌 질환 장애로 대부분 비가역적이고 명확한 병인이 밝혀지지 않아 현 상태를 유지하거나 퇴행 속도를 늦추는 정도의 치료 효과를 기대한다. 치매는 지남력 장애, 기억력 장애, 주의력 장애 등의 인지기능의 장애를 보이며 타인과의 의사소통에 어려움을 겪게 됨에 따라 치매의 경과 중에 우울장애가 올 빈도가 높다.
치매노인의 인지기능 저하와 언어능력 저하는 의사소통을 어렵게 하면서 대인관계의 형성 및 유지를 힘들게 하고 우울감을 상승시키며 정서를 소진시키고 정상적인 생활 자체를 힘들게 한다. 또한 치매노인은 딱히 할 일 없이 보내는 시간이 많은데 이로 인해 고립감과 외로움, 상실감, 우울증 등을 겪게 된다. 이에 따라 치매노인의 삶의 질이 저하되고 정상적인 생활이 힘들어진다.
특히 우울 증상은 치매나 질병, 노인 자살로 이어지기도 해 공중 보건 문제로 대두되고 있다. 2017년 노인실태조사 보고서에 따르면 전체 노인의 21.1%는 우울 증상을 지니고 있는 것으로 나타났다. 이처럼 치매노인의 정서적 문제는 매우 심각한 수준이다.
뿐만 아니라 치매노인은 타인과의 소통이 어려워지면서 사회로부터 점점 멀어지게 된다. 치매노인들은 의존성이 증가해 사회화에 어려움이 많아져 불안과 소외 그리고 무규범의 상태에 빠지게 된다. 따라서 치매노인의 사회적 고립과 소외가 심각한 문제로 대두되고 있다.
이처럼 치매노인은 신체적, 인지적, 정서적, 사회적으로 다양한 문제를 겪고 있어 이에 대한 종합적이고 체계적인 관리와 중재가 필요하다."
2. 음악치료 개요
2.1. 음악치료의 정의와 역사
음악치료란 체계적인 음악 활동을 통하여 정신적·신체적 건강의 증진, 유지 및 회복 또는 바람직한 행동의 변화를 가져오게 하기 위하여 치료적 상황에서 음악을 과학적·기능적으로 적용하는 것이다.
음악은...
참고 자료
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[네이버 지식백과] 노인음악치료 [Music Therapy for Elderly, 老人音樂治療] (상담학 사전, 2016. 01. 15. 김춘경, 이수연, 이윤주, 정종진, 최웅용)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5675705&cid=62841&categoryId=62841
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