본문내용
1. 노인 여가선용 프로그램 중 운동 프로그램이 노인의 우울에 미치는 효과
1.1. 연구 배경 및 목적
2022년 통계청 장래인구추계에 따르면 2025년 대한민국은 인구 중 만 65세 이상인 노인의 구성비가 20.3%를 넘어서는 초고령사회가 될 것으로 예상된다. 또한 보건복지부가 실시한 2020년 노인실태조사에 따르면 조사에 참여한 노인인구 중 13.5%가 우울 증상을 겪고 있다. 노인의 우울 증상은 성별, 연령별, 결혼상태별, 가구형태별, 교육수준별, 현 취업상태별, 연가구소득별, 기능상태별 등 개인적 특성에 따라 차이를 보인다. 남성보다는 여성 노인이, 연령대가 높을수록, 배우자가 없거나 혼자 사는 독거노인의 경우, 교육 수준이 낮고 소득이 낮을수록 우울 증상을 더 많이 경험하였다.
이러한 노인의 우울 증상과 운동 정도를 비교해보면, 우울 증상이 높게 나타난 특성들이 운동 정도가 낮은 것을 확인할 수 있다. 이는 노인의 운동 정도와 노인의 우울 증상이 상관관계가 있다는 것을 의미한다. 따라서 본 연구에서는 노인 여가선용 프로그램 중 운동 프로그램이 노인의 우울에 미치는 효과를 파악하고, 현재진행 중인 운동 프로그램의 개선 방안을 제시하고자 한다.
1.2. 연구 방법
본 연구는 노인 여가선용 프로그램 중 운동 프로그램이 노인의 우울에 미치는 효과를 알아보기 위해 운동이 노인의 우울에 미치는 영향에 관해 연구한 국내연구 문헌을 분석하였다. 국내연구 문헌 중 국내학술논문만 선정하였으며, 연구에 활용될 연구물은 DBpia, KIC, RISS를 이용하여 수집하였다. 문헌을 검색할 때 사용한 검색어는 노인, 우울, 운동 3가지의 키워드를 사용하여 검색하였다. 위의 키워드를 사용하여 국내학술논문 검색 결과 첫째, 만 65세 이상을 대상으로 한 연구가 아닌 것은 제외하였다. 둘째, 한국 노인이 대상이 아닌 연구는 제외하였다. 셋째, 치매나 파킨슨병 및 기저질환이 있는 대상으로 한 연구는 제외하였다. 본 연구의 분석은 운동별 노인의 우울에 어떠한 유의미한 영향을 미쳤는지 분석하였다. 앞서 서론에서 우울 증상과 운동 정도를 비교하였을 때 유의미한 상관관계를 발견할 수 있었다. 따라서 운동이 우울에 미치는 효과를 알아보기 위해 다양한 운동들로 실험 후 설문지 등으로 결과를 분석한 양적연구와 이러한 양적연구들을 분석한 문헌 연구 논문을 중심으로 분석하였다.
1.3. 운동이 우울에 미치는 효과
운동이 노인의 우울에 미치는 효과는 다음과 같다. 연구 문헌에서 나온 운동의 종류로는 걷기 운동, 스포츠(게이트볼, 테니스, 탁구, 배드민턴, 수영, 골프, 파크 골프, 그라운드 골프 등), 생활체육, 진동운동, 탄력밴드 운동·악력볼운동(전화 코칭)이 있다. 이러한 모든 운동 실험의 결과 중 공통적으로 나타나는 효과가 존재한다. 보행 및 균형 능력 향상과 우울 증상 감소이다.
구체적으로, 이병희 외(2011)에 따르면 보행과 균형 능력 향상이 우울 감소에 효과가 있다. 규칙적인 걷기 운동 연구는 저소득 독거노인들을 대상으로 실시한 실험으로 걷기 운동이 독거노인의 우울 증상과 스트레스에 미치는 효과에 관한 연구이다. 걷기 운동 연구는 12주간 실시하였고, 기초체력측정결과 실험군에서 대조군과 비교하여 유연성, 근력 하지, 순발력에서 유의미한 증가가 보여졌다. 이뿐만 아니라 실험군에서 대조군과 비교하여 우울 지수의 실험 전·후 비교에서도 유의미한 감소가 있었다. 실험군은 걷기 운동 실험 전 우울 의심 단계에 있었지만, 실험 후 우울 의심 증상이 없는 단계로 내려왔다. 반대로 대조군은 우울 의심 증상이 없는 단계에서 우울 의심 단계로 단계가 올라갔다.
스포츠(게이트볼, 테니스, 탁구, 배드민턴, 수영, 골프, 파크 골프, 그라운드 골프 등)와 생활체육 참여 노인이 그렇지 않은 노인보다 우울이 낮게 나타났다. 또한 노년기에 찾아오는 노화에 대한 불안을 해소하고 정신적 안정을 찾는 데 있어 생활체육 참여는 신체적 자기개념을 증진 시키고 정신적 안정과 건강 유지에 도움이 된다. 진동운동을 통한 실험 결과에서도 실험군과 대조군 모두 우울 정도가 유의미하게 감소하였다. 특히 실험군에서 대조군보다 우울 변화가 더 많은 감소를 보였다. 전화 코칭을 동반한 탄력밴드 운동과 악력볼운동 실시 후 실험군의 우울 점수도 유의미하게 감소하였다.
이처럼 다양한 유형의 운동 프로그램이 노인의 우울 증상 감소에 유의미한 효과를 나타냈다. 운동을 통해 노인들의 보행, 균형능력, 근력, 유연성 등이 향상되면서 우울 증상이 감소한 것으로 볼 수 있다. 또한 운동 프로그램 참여를 통해 사회적 관계가 증진되면서 정신적 안정과 건강 유지에도 도움이 되었다.
1.4. 현재진행 중인 운동 프로그램 현황
현재진행 중인 운동 프로그램 현황은 다음과 같다.
종로구 노인복지관은 서울노인복지센터, 종로노인종합복지관, 종로노인종합복지관 무악센터(종로노인종합복지관 분관)로 3곳이 운영 중이다. 서울노인복지센터에서 진행하고 있는 운동 프로그램으로는 재활운동반인 목·상지 운동반, 허리·하지 운동반, 굿볼 운동반, 온라인 소도구 운동 그리고 아침건강체조가 있다. 종로노인종합복지관과 무악센터의 경우 건강생활지원사업 중 생활운동으로 재활운동, 신체 체력수준 향상을 위한 내·외부 활동 프로그램, 개별운동지도, 체력단련실 운영 등이 있으며, 평생교육사업의 일환으로 건강교육으로 요가, 단전호흡, 챠밍댄스, 실버태권도, 필라테스, 뇌튼튼체조, 한국무용, 밴드체조, 댄스스포츠, 사교댄스, 당구·포켓볼, 탁구가 있다.
중구 노인복지관은 약수노인종합복지관과 약수노인종합복지관의 분관인 청구노인복지센터 2곳이 운영 중이다. 약수노인종합복지관에서 진행하는 운동 프로그램은 건강증진사업 중 신체 건강프로그램으로 허리 튼튼 건강프로그램, 무릎 탄탄 건강프로그램, 오뚜기 낙상예방 프로그램이 있다.
이처럼 대부분의 운동 프로그램들이 체조나 재활 운동, 관절 운동에 집중해 있는 것을 알 수 있다. 또한 종로노인종합복지관과 분관인 무악센터를 제외하고는 동아리나 동호회와 같이 꾸준히 같은 사람들이 모여 운동을 함께 할 수 있는 프로그램들이 부족했다.
1.5. 운동 프로그램의 개선 방안
노인 여가 선용 프로그램 중 운동 프로그램의 개선 방안은 다음과 같다.
먼저, 주변인들과 함께 진행할 수 있는 프로그램이 필요하다. 노인의 우울 증상과 운동 정도를 비교해 보면, 배우자가 없거나 혼자 사는 독거노인의 경우 우울 증상을 더 많이 경험하고 운동 정도도 낮은 것으로 나타났다. 이는 노인의 우울 증상과 운동 정도가 상관관계에 있음을 의미한다. 따라서 노인들이 주변 사람들과 함께 운동할 수 있는 프로그램을 개발하여 제공한다면 운동 참여율을 높이고 우울 증상 감소에도 도움이 될 것이다.
또한 장소, 시간, 비용에 구애받지 않고 꾸준히 규칙적으로 할 수 있는 운동 프로그램이 필요하다. 현재 진행 중인 운동 프로그램들을 살펴보면 대부분 체조나 재활 운동, 관절 운동에 집중되어 있었다. 하지만 연구 결과, 규칙적인 운동이 노인의 우울 증상을 감소시키는 데 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 노인들이 장소와 시간, 비용에 얽매이지 않고 꾸준히 실천할 수 있는 운동 프로그램이 필요할 것이다. 예를 들어 전화 코칭을 동반한 운동 프로그램이나 집에서 혼자서도 할 수 있는 걷기 운동, 유연성 운동 등을 개발하여 보급한다면 노인들의 규칙적인 운동 참여를 높일 수 있을 것이다.
마지막으로 노인의 신체 능력과 건강 상태에 따라 운동의 강도와 종류를 차별화할 필요가 있다. 현재 운동 프로그램은 주로 근력 운동과 같은 강도 높은 운동에 집중되어 있었다. 그러나 연구에 따르면 근력이 약하고 운동 수행 능력이 부족한 노인들의 경우 이러한 강도 높은 운동보다는 유연성 향상에 도움이 되는 요가, 필라테스 등의 운동이 더 적합한 것으로 나타났다. 따라서 노인 개개인의 신체 능력과 건강 상태를 종합적으로 평가하여 그에 맞는 운동 처방을 제공하는 것이 필요하다.
종합하면, 노인의 우울 증상 감소를 위한 운동 프로그램 개선 방안으로는 ① 주변 사람들과 함께 운동할 수 있는 프로그램 개발, ② 장소, 시간, 비용에 구애받지 않고 꾸준히 실천할 수 있는 운동 프로그램 마련, ③ 노인 개인의 신체 능력과 건강 상태에 따른 맞춤형 운동 처방 제공 등이 필요할 것이다.
1.6. 결론
본 연구를 통해 운동 프로그램이 노인의 우울 증상 감소에 유의미한 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 연구 결과, 규칙적인 운동 프로그램 참여가 노인의 우울 지수를 유의미하게 감소시킨 것으로 나타났다. 이는 운동이 노인의 신체적, 정신적 건강에 긍정적인 영향을 미친다는 기존 연구 결과를 뒷받침한다. 또한 운동 프로그램에 참여하면서 주변인들과의 교류, 신체적 자기개념 증진 등의 부수적인 효과가 나타났다. 따라서 노인 여가 선용 프로그램 중 운동 프로그램의 활성화와 개선이 필요할 것으로 보인다. 운동 프로그램은 우울 증상 감소에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났고, 본 연구 결과를 통하여 향후 노인 운동 프로그램을 개발할 때 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
2. 노인운동과 재활
2.1. 노인운동
노인운동은 적절한 운동을 통해 노화를 지연시키고 노화과정을 역행시킬 수 있다. 규칙적이고 적당한 운동은 피로를 감소시키고 노인의 기능을 향상시킨다. 이는 노인의 정신적·신체적인 유익성을 가져오며, 노인의 기력을 증진하고, 만성질환의 영향을 감소시키며, 질환관리를 촉진한다.
노인에게 운동요법을 적용할 때 운동의 목표는 근력 및 운동능력의 향상보다는 신체기능의 저하를 예방하고 운동을 통한 사회적 활동의 참여와 정신적 건강에 있다. 따라서 안정성, 유효성, 강한 동기 유발 및 비용에 대한 배려를 하면서 운동종목을 선택하는 것이 필요하다.
활동성이 유지되면 죽상경화증, 관절문제, 폐렴, 변비, 욕창, 우울, 불면과 같은 다양한 건강문제도 피할 수 있다. 하지만 대부분의 노인들은 활동량이 적고 노인의 40% 이상이 활동을 하지 않고 있으며, 규칙적인 걷기 운동이나 정원가꾸기 등의 신체활동을 하는 노인은 1/3 미만인 것으로 추정된다. 실제로 건강이득이 있음에도 불구하고 운동을 시작하는 노인의 50%가 3~6개월 사이에 그만둔다고 보고되고 있어 노인인구를 어떻게 하면 규칙적으로 운동을 하게 동기화 시킬 것인가가 중요한 문제이다.노인재활에서 장애가 있는 노인들이 신체적, 정신적, 사회적 기능을 회복하도록 도와서 독립적으로 생활할 수 있도록 하고, 만족스러운 삶을 살고 의미있는 사회활동을 할 수 있도록 하는 것이 목적이다. 운동 프로그램은 신체기능 회복과 유지를 위해 매우 중요하다.
노인 환자의 재활 치료 원칙으로는 기능적 수준을 정확히 평가하고, 재활에 필요한 자원 및 사용 가능한 자원들을 찾으며, 움직이지 않는 것을 피하고, 변화된 생리적 반응을 이해하는 것이 중요하다. 또한 환자가 생각하는 목표와 참여 의지를 사정하고, 가족의 기대치를 사정하며, 섬망, 치매, 우울증을 감별하는 것이 필요하다. 질병에 대한 진단 자체가 아닌 질병의 관리 및 기능적 향상에 관점을 두고, 습득해야 할 동작과 연관된 운동을 시켜야 하며, 사회화를 강조하고 자극한다. 또한 약물 사용은 최소화하고, 기능이 회복되지 않을 수도 있음을 인식하며, 환자가 다발성 결함을 가지고 있음을 인식하고, 호전은 느리게 일어남을 알아야 한다.
2.2. 노인운동의 실태
노인운동의 실태는 다음과 같다.
활동성이 유지되면 죽상경화증, 관절문제, 폐렴, 변비, 욕창, 우울, 불면과 같은 다양한 건강문제도 피할 수 있다"". 그러나 대부분의 노인들은 활동량이 적고 노인의 40% 이상이 활동을 하지 않고 있다"". 규칙적인 걷기 운동이나 정원가꾸기 등의 신체활동을 하는 노인은 1/3 미만인 것으로 추정된다""(Priscilla Ebersole, etf al., 1994).
건강이득이 있음에도 불구하고 운동...
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