본문내용
1. 건강력 사정
1.1. 건강력의 개요
1.1.1. 건강력의 내용
건강력의 내용은 대상자에 대한 포괄적이고 상세한 정보를 수집하여 체계적으로 기록하는 것이다. 건강력에는 기본적인 정보부터 건강 및 질병 양상, 건강관리 양상, 역할과 관계 양상 등 다양한 내용이 포함된다.
구체적으로 Gordon(1994)이 제시한 건강력의 내용은 다음과 같다. 첫째, 개인적 자료에는 대상자의 인적사항(이름, 나이, 성별, 주소 등), 가족관계, 교육수준, 종교, 직업 등이 포함된다. 둘째, 건강 및 질병 양상에는 대상자가 병원을 찾은 이유, 현재질병력, 과거력, 가족력, 신체상태, 연령에 따른 변화 등이 포함된다. 셋째, 건강관리 양상에는 건강신념과 개인습관, 수면, 운동, 오락, 영양섭취, 배설, 스트레스 대처, 사회경제적 상황, 환경, 직업 등이 포함된다. 넷째, 역할과 관계 양상에는 자아개념, 자아존중감, 문화, 종교적 영향, 가족역할과 관계, 성생활, 사회적 지지 등이 포함된다. 다섯째, 건강력의 요약에는 사정 결과 정상으로 확인된 내용과 건강관리 양상에 대한 기술이 포함된다.
이와 같이 건강력의 내용은 대상자에 대한 포괄적이고 깊이 있는 정보를 체계적으로 수집 및 기록하는 것이다. 이를 통해 대상자의 건강문제를 확인하고, 간호중재의 방향을 결정할 수 있다.
1.1.2. 면담요령
면담 요령은 검진자-대상자 간의 효율적인 의사소통을 위해 필요한 기술들이다. 첫째, 검진자는 공감의 표현, 수용, 인정과 같은 치료적 기술을 사용하여 대상자와의 신뢰관계를 형성해야 한다. 둘째, 전반적인 인도, 재진술, 반영, 초점 맞추기, 대상자 참여 격려, 실제 제시, 관찰, 정보 제공, 침묵 사용, 요약과 같은 효율적인 면담기술을 활용한다. 이를 통해 상세한 건강력을 얻을 수 있다. 셋째, "왜" 또는 "어떻게"와 같은 캐묻는 질문, 부적절한 말의 사용, 충고, 일시적 안심, 주제 회피, 유도 질문 등은 피해야 한다. 이와 같은 면담 요령을 통해 검진자는 대상자와의 원활한 소통을 이끌어낼 수 있다"."
1.1.3. 면담의 전개
면담의 전개는 도입 단계, 전개 단계, 종결 단계로 이루어진다.
도입 단계에서는 검진자가 자신을 소개하고 건강력 조사 내용, 소요시간과 비밀보장 등을 설명한다. 이를 통해 대상자와의 라포를 형성하고 신뢰를 얻는다.
전개 단계에서는 면담기술을 사용하여 상세한 건강력을 얻는다. 대상자에게 공감을 표현하고 수용, 인정하는 태도를 보임으로써 개방적이고 자유로운 대화를 이끌어낸다. 또한 효율적인 면담기술, 즉 전반적인 인도, 재진술, 반영, 초점 맞추기, 적절한 순서대로 문제 나열, 대상자 참여와 평가 격려 등을 활용한다.
종결 단계에서는 면담의 초점을 요약하고 면담 결과에 관한 정보를 주며, 신체 사정이 어떻게 진행될지와 그 다음 과정에 대해 설명한다. 이를 통해 면담 내용을 정리하고 대상자에게 다음 단계에 대한 안내를 제공한다.
이처럼 면담은 단계별로 구분되며, 각 단계에서 검진자의 역할과 활동이 다르다. 효과적인 건강력 사정을 위해서는 면담 전반에 걸친 체계적인 접근이 필요하다.
1.2. 신체검진의 개요
1.2.1. 신체검진의 목적
신체검진의 목적은 대상자의 건강에 대한 기본적인 정보를 수집하기 위함이다. 즉, 건강력에서 얻은 정보를 보충하고 확인하며, 수정하기 위함이다. 또한 간호진단을 확인하고 대상자의 건강상태 변화에 대해 임상적으로 판단하며 처치하기 위한 목적이 있다. 더불어 간호 수행 후 간호의 적절성을 평가하기 위한 목적으로 신체검진을 실시한다.
요약하면 신체검진의 목적은 다음과 같다. 첫째, 대상자의 건강에 대한 기본적인 정보를 수집하기 위함이다. 둘째, 건강력에서 얻은 정보를 보충하고 확인하며 수정하기 위함이다. 셋째, 간호진단을 확인하기 위함이다. 넷째, 대상자의 건강상태 변화에 대해 임상적으로 판단하고 처치하기 위함이다. 다섯째, 간호 수행 후 간호의 적절성을 평가하기 위함이다.
1.2.2. 신체검진 준비
신체검진 준비는 원활한 검진을 위해 매우 중요하다. 검진자는 먼저 검진에 필요한 기구들이 깨끗하고 기능이 정상적으로 작동되는지 확인해야 한다. 검진기구 중 피부에 직접 닿는 기구들은 사용 전 따뜻하게 준비하고, 청진기의 피부 접촉면은 가볍게 문지른 후 사용하는 것이 좋다. 또한 비소음 장비의 배터리 상태도 점검해야 한다.
대상자의 정서적·신체적 준비도 중요하다. 검진 과정에서 나타날 수 있는 불편감을 대상자에게 미리 설명하여 이해와 협조를 구해야 한다. 대상자의 노출을 최소화하기 위해 홑이불을 제공하고, 보온을 위해 온도를 높이거나 담요를 준비한다. 또한 검진 시작 전 화장실을 다녀오게 하는 등 신체적 준비도 이루어져야 한다.
적절한 체위 선정도 중요하다. 대상자가 가장 편안한 자세, 즉 좌위나 앙와위에서 신체검진을 수행하는 것이 바람직하다. 마지막으로 검진 환경을 조성할 때는 적절한 조명과 온도, 음향 상태를 고려해야 한다. 충분한 조명으로 신체 부위를 잘 관찰할 수 있어야 하고, 방음 처리된 조용한 공간에서 진행되어야 한다.
이처럼 신체검진 준비는 검진기구, 대상자의 정서적·신체적 상태, 적절한 체위와 환경 조성 등 다양한 요소를 고려해야 한다. 이를 통해 효과적이고 정확한 신체검진이 가능해진다."
1.2.3. 신체검진방법
신체검진방법에는 시진, 촉진, 타진, 청진이 있다. "시진은 신체를 의도적이며 체계적으로 검진하는 것으로, 대상자와 마주보는 순간부터 시작되며, 신체구조의 모양, 크기, 색, 대칭성, 자세 등을 관찰한다."" 촉진은 "신체를 세밀하게 검사하기 위해 손을 이용하여 만지는 것으로, 피부의 온도, 습기, 조직구조, 긴장도, 신체장기의 크기, 모양, 압통과 덩어리를 확인한다."" 타진은 "손가락 끝을 이용하여 신체조직을 통해 전달되는 진동을 만들어내도록 두드리는 것으로, 타진음은 고장음, 공명음, 과도공명음, 탁음, 편평음 등 5종류가 있다."" 청진은 "신체에서 나는 소리가 정상에서 벗어난 것을 사정하는 것으로, 청진기 종형은 저음을, 청진기 판막형은 고음을 듣는데 유용하다.""
1.3. 부위별 신체 검진
1.3.1. 전반적 조사
전반적 조사란 성별, 인종, 연령, 자세, 걸음걸이, 개인위생 및 몸단장, 체취, 감정 및 정서, 언어 등 대상자의 전반적인 외모와 행동을 관찰하는 것을 말한다.
시진을 통해 대상자의 성별, 인종, 연령 등 기본적인 특성을 확인할 수 있다. 또한 대상자의 자세, 걸음걸이, 표정...
