소개글
"응급기본 소생술 사례 서론,본론,결론 서술"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 호흡곤란과 급성 충수염의 중요성
1.2. 응급상황에서 신속한 대응의 필요성
2. 사례 1: 호흡곤란 사례
2.1. 대상자의 더 나은 결과를 위한 간호사의 조치
2.2. 적절한 간호 과정 시나리오 작성
2.3. 간호역량 향상을 위한 제안
3. 사례 2: 급성 충수염 의심 사례
3.1. 보건교사의 자료 수집 및 분석
3.2. 구체적인 질문을 통한 정보 수집의 중요성
3.3. 간호진단 도출
3.4. 응급 처치 및 간호 중재
4. 간호진단
4.1. 진단의 분류체계
4.2. 간호진단, 협력적 문제, 의학적 진단의 구별
4.3. 간호진단의 구성요소
4.4. 간호진단의 우선순위 설정 방법
5. 결론 및 자아성찰
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 호흡곤란과 급성 충수염의 중요성
호흡곤란은 한 개인이 갑작스러운 질병이나 상해로 인하여 급속도로 위협을 받는 긴박한 상황을 일컫는다. 이러한 호흡곤란을 야기하는 질환은 대표적으로 급성 관상동맥 증후군, 심부전과 같은 심혈관계 질환과 폐색전, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 천식 등의 호흡기계 질환을 들 수 있다. 이러한 심폐질환으로 인한 폐의 환기/관류 불균형은 환자의 생명을 위협할 수 있는 잠재성이 있기 때문에 신속한 처치 및 원인의 감별을 통한 정확한 중재 제공이 필수적이다. 따라서 응급실로 내원하는 호흡곤란 환자의 신속하고 정확한 응급관리는 간호사에게 매우 중요한 업무라고 할 수 있다.
한편, 급성 충수염은 외과적 수술을 요하는 가장 흔한 질환이며, 소아에 있어서 급성 복증 중 수술을 요하는 대표적인 질환이다. 과거에는 사망에까지도 이르는 경우가 있었으나, 1990년대 이후 항생제의 발달과 적절한 수액요법, 전해질의 보충, 마취기법의 발달 등으로 인해 그러한 경우는 거의 보고되고 있지 않다. 또한 초음파 및 전산화단층촬영 등 진단 기구의 발달로 모호한 증상이 있을 경우 진단율이 높아져 조기진단과 치료가 비교적 가능해졌다고 인식되고 있다. 그러나 아직도 많은 지연진단과 천공이 보고되고 있어, 소아 환자의 급성 충수염 진단을 위한 간호사의 신속하고 철저한 사정과 중재가 중요하다고 할 수 있다.
1.2. 응급상황에서 신속한 대응의 필요성
응급상황이란 한 개인이 갑작스러운 질병이나 상해로 인하여 급속도로 위협을 받는 긴박한 상황을 의미한다. 이러한 응급상황에서 진행되는 응급간호는 돌발적이면서 예기치 못하는 긴급한 상황에 처하게 된 환자의 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상의 악화를 방지하고 통증을 경감시키는 인명 구조술을 말한다. 이러한 응급간호에서는 기본적으로 신속하고 침착한 대응이 필요하며, 사고발생에 대한 원인과 환자상태를 파악하여 생명이 위협받는 위급 상황은 즉시 사정하여 해결하는 것이 중요하다. 또한, 가능한 신속하게 의료시설로 이송하여 사고경위와 상태, 시간 등과 같은 사고기록을 간단하게 기록하고 이와 관련해서 응급간호를 진행할 필요가 있으며 이송 과정에서도 혹시나 빠뜨린 손상이 있지는 않은지 환자를 살펴 모든 손상을 발견하도록 하는 것이 중요하다. 더불어 응급환자에게 있어서 가장 중요한 골든타임, 즉 환자의 이송과 즉각적인 치료에 요구되는 최소한의 시간을 넘기지 않도록 하는 것이 중요하다. 이러한 골든타임은 응급환자의 증상에 따라서 차이가 있으며 예를 들어 급성심근경색의 경우는 6시간, 뇌출혈의 경우는 그보다 짧은 3시간이 골든타임이라고 볼 수 있다. 또한, 이러한 응급환자의 이송과정에서도 상황에 맞는 가슴압박소생술 등의 응급치료가 함께 진행되어야 하며 응급환자가 심실세동이나 무수축등의 증상으로 인하여 호흡을 하지 않거나 위급한 상황에 놓이지 않았는지 주의깊게 관찰해야 한다.
2. 사례 1: 호흡곤란 사례
2.1. 대상자의 더 나은 결과를 위한 간호사의 조치
호흡곤란을 겪는 대상자의 더 나은 결과를 위해 김간호사가 다르게 할 수 있었던 것은 다음과 같다.
첫째, 대상자의 의식상태를 확인하고 의식상태에 따라 할 수 있는 간호를 제공해야 한다. 호흡을 용이하게 하기 위해 반좌위 자세를 취하도록 하는 것이 필요하다.
둘째, 대상자가 과거에도 똑같은 경험이 있었는지 확인해야 한다. 이를 통해 대상자의 증상 양상과 대처행동을 파악할 수 있...
참고 자료
대한심폐소생협회(2016). 『2015 한국형 심폐소생술 가이드라인』
정성희, 이수진(2019). 『응급간호학』. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
보건복지부. (2020). 『환자 중심의 응급의료 서비스 제공을 위한 응급의료체계 개선방향』. 보건복지부.
김미라, 입원환아 어머니의 아동간호사와의 신뢰 경험, 서울대학교 대학원 논문, 2017.
김영임 외, 지역사회간호학, 한국방송통신문화원, 2014.
김은선 외, 신생아 소생술, 대한응급의학회지 제27권 제4호(Supplement), 2015.
김은성 외, 중환자실 입원환자 가족의 스트레스, 사회적 지지 및 대처에 관한 연구, 임상간호연구 제13권 제3호, 2007.
김정순‧신희선, 미숙아 발달지지간호에 대한 개념분석, 2014.
김화중 외, 지역사회간호학, 수문사, 2013.
박지윤‧방경숙, 미숙아 발달 및 양육에 대한 어머니의 지식과 요구도, 부모자녀건강학회지, 2013.
서울아산병원 홈페이지
여성희, 중환자실 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마, 한양대학교 임상간호정보대학원 논문, 2007.
이상미‧김혜원, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2019.
이우령, 2011년 개정된 신생아 소생술, 대한심폐소생협회, 2011.
이은주, 신생아 집중치료실에서 물리치료가 저체중 미숙아의 성장과 발달에 미치는 영향, 대구대학교 대학원 박사학위논문, 2011.
장수현, 신생아중환자실 간호사의 고위험신생아 임종간호 스트레스, 이화여자대학교 대학원 논문, 2013.
조갑출, 아동간호의 본질적 토대와 사명에 관한 논고, 한국아동보건간호학회, Res, Vol.21, No.4, October 2015.
최연주, 인원아동-간호사의 신뢰에 대한 간호사의 인식, 서울대학교 대학원 논문, 2012.
최은경 외, 입원아동 부모의 병원서비스 기대수준과 만족도, 임상간호연구, 2011.
한상애, 병원간호사 서비스 교육에 대한 생명윤리적 고찰, 가톨릭대학교 생명대학원 논문, 2011.
황계순, 회복 불가능한 말기 암 환자의 치료행위를 둘러싼 딜레마, 영남대학교 환경보건대학원 논문, 2014.
송경애 외(2021). 기본간호학Ⅰ, 수문사.
성미혜 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 수문사
간호사를 위한 호흡곤란 응급관리 시뮬레이션 시나리오개발, 강혜원, 허혜경, 2010, 중환자 간호학회지
문영임 (1995), 학령기 입원아동의 병원관련 공포에 관한 탐색연구, 대한간호학회지, 25(1), 61-97
한명기 외(2002), 소아 급성 충수돌기염 진단에 지연을 일으키는 요인에 관한 연구, 울산대학교 의과대학 강릉아산병원 소아과