본문내용
1. 간호관리학 실습
1.1. 실습기관의 목적 및 사명
실습기관의 목적은 불교정신을 바탕으로 양질의 의료시혜를 제공하고 임상교육 및 연구를 통하여 우수의료인재를 양성하고 국민보건향상과 자비정신의 구현을 목적으로 하는 것이다. 즉, 종교적 신념을 바탕으로 우수한 의료 인력을 양성하고 환자들에게 자비로운 의료 서비스를 제공하는 것을 목적으로 한다고 볼 수 있다.
이를 위해 2030년까지 자비와 신뢰를 바탕으로 의학발전을 선도하는 고객중심병원을 지향한다. 이를 위해 첨단 진료 영역을 확보하여 최고의 의료 서비스를 제공하고, 합리적인 의사결정체계를 확립하며, 직원들이 행복한 근로환경을 조성하고자 한다. 또한 자비와 나눔을 통한 사회공헌 활동을 펼치고자 한다.
1.2. 실습기관의 철학 및 핵심가치
실습기관의 철학 및 핵심가치는 "고객중심: 끊임없는 노력과 인재양성을 통해 환자 중심의 의료서비스를 제공한다.", "미래지향: 지속적 변화와 창조로 새로운 가치의 미래의료를 지향한다.", "사회공헌: 불교정신을 기반으로 국내외 의료소외 계층의 건강증진에 기여한다.", "상생협력: 모두의 행복을 추구하는 사람중심병원을 지향한다."이다.
1.3. 실습기관 조직기구표
실습기관의 조직기구표는 실습기관이 전체적으로 운영되는 구조와 체계를 보여주고 있다. 조직기구표를 살펴보면 실습기관이 크게 5개의 부서로 구성되어 있는 것을 알 수 있다.
첫째, 기획경영실은 기관의 비전과 목표를 수립하고 경영전략을 수립하는 부서이다. 둘째, 진료부는 각 진료과별 진료 및 수술을 담당하는 부서이다. 셋째, 간호부는 간호업무를 담당하는 부서이다. 넷째, 진단검사부와 영상의학부는 각각 진단검사와 영상촬영 등의 업무를 담당한다. 마지막으로 행정관리부는 기관 전반의 행정업무를 수행한다.
이렇게 각 부서들이 상호 유기적으로 연계되어 실습기관 전체적인 운영과 목표달성을 위해 협력하고 있다고 볼 수 있다. 특히 간호부서는 실습 중인 간호학생들에게 실습교육과 실무를 직접 지도하는 핵심적인 역할을 담당하고 있다.
1.4. 간호부서 조직기구표
실습기관의 간호부서 조직기구표에 따르면 간호부장 아래 간호팀, 교육팀, 품질관리팀 등 3개의 팀이 있다. 간호팀에는 수간호사와 일반간호사가, 교육팀에는 교육책임간호사와 교육간호사가, 품질관리팀에는 QI활동, 감염관리, 안전관리 등을 담당하는 간호사들이 있다. 또한 간호부 산하에는 전문간호사 파트와 간호조무사로 구성된 간호지원부도 있다. 이를 통해 간호부는 간호서비스 제공, 간호인력 관리, 교육 및 연구, 질 관리 등의 기능을 수행하고 있음을 알 수 있다."
1.5. 간호관리자의 역할
간호관리자의 역할은 대인관계 역할, 정보적 역할, 의사결정 역할의 10가지로 구분된다"". 대인관계 역할로는 대표자, 지도자, 섭외자 역할이 있으며, 정보적 역할로는 모니터, 전달자, 대변인 역할이 있다"". 의사결정 역할로는 기업가, 고충처리자, 자원배분자, 협상자 역할이 있다"".
대표자 역할은 법적, 사회적으로 요구되는 의식에 참여하거나 공적, 법적, 사회적 기능을 수행하는 것이다"". 지도자 역할은 부하 직원들을 동기부여시키고 직원의 채용과 훈련을 담당하는 것이다"". 섭외자 역할은 정보를 제공해주는 사람들과의 네트워크를 유지하는 것이다"".
모니터 역할은 조직과 환경에서 다양하고 특정한 정보를 탐색하고 획득하는 것이다"". 전달자 역할은 외부인이나 부하 직원으로부터 받은 정보를 조직의 다른 사람에게 전달하는 것이다"". 대변인 역할은 외부인에게 조직의 계획, 정책, 활동, 결과 등을 알리며 조직에서 전문가로 활동하는 것이다"".
기업가 역할은 조직과 환경에서 기회를 찾고 변화를 위한 사업을 추진하는 것이다"". 고충처리자 역할은 조직이 예상하지 않았던 어려움에 당면했을 때 올바른 전략을 수행하는 것이다"". 자원배분자 역할은 중요한 결정을 하기 위하여 조직의 모든 자원을 할당하는 책임을 하는 것이다"". 협상자 역할은 중요한 협상에서 조직을 대표하는 것이다"".
이와 같이 간호관리자는 다양한 역할을 수행하며, 이를 통해 간호 관리 체계를 정립하고 간호부서의 운영을 이끌어나가는 중요한 역할을 담당한다"".
1.6. 간호부: 간호단위 목적 및 철학
간호부의 간호단위 목적은 자비를 바탕으로 최상의 간호서비스를 제공하여 인류의 건강과 행복을 추구하는 것이다. 이를 위해 간호·간병통합서비스 제공으로 입원 의료서비스의 질적 향상 및 환자의 간병으로 인한 사회적·경제적 부담 경감을 목표로 한다.
간호부의 간호단위 철학은 다음과 같다. 첫째, 최상의 건강전문가로 신뢰받는 간호부, 둘째, 열린 마음으로 소통하는 간호부, 셋째, 긍정적인 에너지로 신명나는 간호부, 넷째, 전문적인 핵심인재로 발전하는 간호부, 다섯째, 나눔의 실천으로 함께하는 간호부이다. 이를 통해 환자에 대해 충실한 케어가 가능한 통합적 간호간병서비스를 제공하고자 한다.
1.7. 간호부: 간호단위 목표
간호부 간호단위의 주요 목표는 신뢰, 소통, 긍정, 전문성, 나눔이다.
신뢰는 동료간의 신뢰, 타부서 및 타직종과의 신뢰, 환자와의 신뢰를 의미한다. 이를 통해 상호간 신뢰관계를 구축하고자 한다.
소통은 수직적, 수평적으로 열린 마음으로 소통하는 자세와 경청하는 태도를 가지는 것이다. 이를 통해 원활한 의사소통을 도모한다.
긍정은 신명나는 간호부, 건강하고 행복한 간호사, 일에 대한 자부심을 갖는 것을 의미한다. 이를 통해 긍정적인 간호 분위기를 조성하고자 한다.
전문성은 꾸준한 자기개발과 지속적인 인재관리 및 유지를 통해 전문간호인력을 양성하고자 하는 목표이다.
나눔은 가치 공유, 성과에 따른 보상, 정보 및 지식의 공유, 지역사회 나눔과 재능기부 등을 포함한다. 이를 통해 구성원 모두가 행복을 추구하는 사람중심병원을 지향하고자 한다.
이러한 목표들을 달성함으로써 간호부는 입원 의료서비스의 질적 향상, 간호인력의 직무만족도 제고, 병원 수익창출, 높은 간호업무성과 창출, 쾌적한 병동 운영 등을 도모하고자 한다.
1.8. 간호부: 간호단위 연간계획
간호부 간호단위 연간계획은 BSC 계획, 인사역량평가, 의료기관 인증평가 준비 및 수검, 신입간호사 교육, 교육책임간호사 운영 및 교육, 간호사 면허신고와 보수교육 안내, 일반검진 및 특수검진 실시, QI 활동, 야간근무가이드라인 모니터링 및 개선, 간호간병통합서비스 운영신고 및 관리, 간호차등제 운영, 경영계획 수립, 간호인력 관리, 병동 환경정리 및 관리, 신규 간호사 채용과 교육, 간호사 근무일정 관리 등 다양한 내용으로 구성되어 있다.
구체적으로 살펴보면, 1월에는 BSC 계획 수립, 인사역량평가 실시, 의료기관 인증평가 준비 및 수검, 신입간호사 발령 및 welcome party 시행 등의 업무를 진행한다. 2월에는 간호간병통합서비스 병동 운영신고, 의료기관 인증평가 준비 및 수검, 교육강사 간담회 등을 실시한다. 3월에는 간호간병통합서비스 병동 추가 운영 검토, 간호차팅제 신고, QI 활동 계획서 제출, 임상간호연구활동, 신입간호사 실무교육 등이 이루어진다. 4월에는 신입간호사 채용 및 면접, 교육책임간호사 위촉식 등이 진행된다.
5월에는 직원채용 설명회, 국제간호사의 날 기념행사, 신입간호사 1년 기념 이벤트, 간호사 면허신고와 보수교육 안내, 일반검진 및 특수검진 실시 등이 계획되어 있다. 6월에는 간호간병통합서비스 추가 병동 운영, 간호차등제 신고, 간호간병 성과평가 자료제출, QI 중간보고서 제출 등이 이루어진다.
7월에는 간호간병통합서비스 추가 병동 운영, 인사역량평가, 간호사 처우개선 가이드라인 체계 제출 등이 실시된다. 8월에는 신입간호사 채용계획 및 공고, 인사역량평가, 야간근무가이드라인 모니터링, 신입간호사 동영상 실무교육이 이루어진다.
9월에는 신입간호사 채용 및 면접, 간호차등제 신고, 감사, MOT 모니터링, 신입간호사 및 교육책임간호사 간담회 등이 진행된다. 10월에는 2024년 경영 및 자금 계획 수립, 교육책임간호사 위촉식 및 운영방식 재검토, 2024년 야간간호관리료 검토, 1004 day 기념 봉사활동 등이 실시된다.
11월에는 2024년 경영 및 자금 계획 수립, 감사, QI 결과 보고서 제출, 신입직원 welcome party 등이 계획되어 있다. 12월에는 BSC 계획 수립, 임상간호연구활동 연구점수 평가, 간호학술대회, 정규면담 진행 등의 활동이 이루어진다.
이처럼 간호부 간호단위의 연간계획은 인력 관리, 교육 및 평가, 임상실무 운영, 환자안전 관리, 병동 환경관리 등 다양한 영역에 걸쳐 체계적으로 수립되어 있다. 이를 통해 간호 인력에 의한 양질의 간호서비스 제공, 간호사의 직무만족도 제고, 환자 안전관리 및 병원 수익창출 등의 목표를 달성하고자 한다.
1.9. 간호부: 간호단위 주간계획
간호부 간호단위 주간계획은 다음과 같다.
월요일 응급센터 월례회의(08:15, 응급실 회의실)가 있고, 간호직 예불(14:00, 15:30)이 있다. 수기 작성이 필요하다.
화요일 환자안전 rounding(15:00, 외래, 한방/검사실, 병동, 특수)이 실시되며, 병동간호 1팀 회의(15:30, 2회의실)와 병동간호 2팀 회의(15:30, IRB회의실)가 있다. 수기 작성이 필요하다.
수요일 승가 라운딩(08:00)과 지원부서장회의(08:30, 중강당), 지역의약품안전센터회의(12:00, 중강당), 간호관리자회의(15:30, 2회의실)가 있다. 일반수액제 반납 및 수기 작성이 필요하다.
목요일 병동간호1팀 ecogreen rounding(15:00)이 있고, 지표관리교육_투약간호(15:30, 중강당)가 있다. 수기 작성이 필요하다.
금요일과 토요일 동안 수기 작성이 필요하다.
1.10. 간호부: 간호단위 근무일일 계획표
D 근무 일일 계획표
시간 계획 수행 비고(수 선생님)
6:30 - 각종 물품 인계 - 인수인계 -> 환자파악 - 투약준비 전 근무자에게 인계를 받으며 간호단위 업무 계획서를 바탕으로 당일 검사, 수술, 입원, 퇴원 등 하루의 업무를 파악, 준비한다.
7:00 ~ 병실 rounding I/O, V/S 확인 각 환자의 V/S, 상태를 확인하며 인수인계시 받은 정보를 바탕으로 앞으로의 계획에 맞는 적절한 간호를 수행하고 기록한다.
8:00 ~ 회진 수술환자 준비 회진에 참여하여 특이사항이 있는지 확인하며, 수술환자가 있으면 수술장에 갈 준비를 시킨다.
* 출근 간호단위업무계획서 확인
9:00 ~ order 수행 투약 처치간호 퇴원환자 간호 의사의 정규 및 추가 order에 대해 수행하며 당일 시행되어야 하는 검사에 맞춰 환자를 준비시키고, 환자 IV site 상태를 확인하며 투약을 수행한다. 퇴원을 하는 환자가 있는 경우 퇴원안내문을 제공하고 다음 외래일정과 주의사항을 설명하며 약 반납을 준비한다.
간호단위 업무 계획서를 바탕으로 환자 입원, 퇴원, 전동, 전출 관리
11:00 ~ 식전 BST 식전 투약 BST 검사가 필요한 경우 시행하고 식전 약을 투약하여는 경우 약물을 투약하고 기록한다. 병실 rounding을 통해 환자 상태 파악
13:00 ~ order 수행 투약, 처치간호 입원, 전과, 전동환자 입원한 환자의 초기간호정보를 사정하고 입원관련 안내를 하며 적절한 간호를 수행하며, 전동 보내는 환자는 관련된 내용을 해당 병동에 인수인계 한다
14:00 ~ 인수인계 준비 Day duty동안 수행한 업무를 확인하고 정리하여 다음 duty에 인계할 준비를 한다. 근무 스케줄 작성, 시설 수리, 사고 경위성 작성, 간호 조무사 근무 조정, 물품 청구 등
14:30 ~ 환자 인수인계 다음 duty에게 Day duty동안 있었던 일이나, 환자의 특이사항에 대해서 인계한고 근무를 마무리 한다.E 근무 일일 계획표
시간 계획 수행 비고
14:30 - 각종 물품 인계 - 인수인계 -> 환자파악 - 투약준비 전 근무자에게 인계를 받으며 간호단위 업무 계획서를 바탕으로 당일 검사, 수술, 입원, 퇴원 등 하루의 업무를 파악, 준비한다. 인수인계를 통해 업무를 파악한다.
15:00 ~ 병실 rounding I/O, V/S 확인 order 수행 투약, 처치간호 퇴원환자 간호 간호기록 각 환자의 V/S, 상태를 확인하며 인수인계시 받은 정보를 바탕으로 앞으로의 계획에 맞는 적절한 간호를 수행하고 기록한다. 의사의 정규 및 추가 order에 대해 수행하며 당일 시행되어야 하는 검사에 맞춰 환자를 준비시키고, 환자 IV site 상태를 확인하며 투약을 수행한다. 퇴원을 하는 환자가 있는 경우 퇴원안내문을 제공하고 다음 외래일정과 주의사항을 설명하며 약 반납을 준비한다. 병실 rounding을 하며 인계사항, order을 바탕으로 환자에게 적절한 간호를 수행하고 기록한다. 퇴원환자 외래 예약, 퇴원 안내문 작성...
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