소개글
"재생불량성 빈혈 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
1.2. 재생불량성 빈혈 연구 현황
2. 재생불량성 빈혈
2.1. 정의
2.2. 원인 및 병태생리
2.3. 임상증상
2.4. 진단검사
2.5. 치료 및 간호
3. 간호과정
3.1. 간호력
3.1.1. 일반적 사항
3.1.2. 현재의 건강문제
3.1.3. 과거력
3.1.4. 신체사정 자료
3.1.5. 투약
3.1.6. 검사 및 처치
3.2. 간호진단 및 중재
3.2.1. 감염위험성
3.2.2. 출혈위험성
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
아동 병동에서는 선천성 심장병, 비뇨기계 질병보다 혈액암 환아를 가장 많이 볼 수 있다고 해서 혈액암을 사례 보고서의 주제로 선정하게 되었다. 후에 임상에 나가 아동 병동에서 혈액암 환아를 만나게 될 경우 질병에 대한 깊이 있는 지식을 가지고, 더욱 전문적인 간호를 제공하기 위해 혈액암에 대해 공부해보고 싶었다. 혈액암 질병에는 다양한 질병이 있지만, 내가 그중에서도 특히 '재생불량성 빈혈'에 관심이 갔던 이유는 영상 속 휘수의 모습이 인상 깊었기 때문이다. 또래 아이들과는 다르게 조용히 병실 침대에 앉아 있는 모습이 너무 안쓰러웠다. 한참 뛰어 놀 나이인데, 도대체 어떤 병이 그렇게 휘수를 아프게 하는지 궁금했다. 이번 사례연구보고서를 작성하며 많은 지식을 쌓아 나중에 임상에서 휘수와 같은 병으로 힘들어하는 아이들이 있다면 더욱 적합한 간호를 제공하기 위해 이번 보고서의 주제를 '재생불량성빈혈'로 선정하였다.
1.2. 재생불량성 빈혈 연구 현황
서울아산병원 소아청소년 종양혈액과 임호준, 서종진, 고경남 교수팀이 12명의 중증 재생불량성빈혈 환자에게 반일치 조혈모세포이식술을 시행하여 100%의 성공률을 보였다. 지난 2009년 7월부터 2012년 7월까지 12명의 중증 재생불량성빈혈 환자에게 부모나 형제 자매의 조혈모세포를 이식하여 모두 완치했다고 발표했다. 그동안 이식 과정 중에서 문제를 일으켰던 면역 세포를 선택적으로 제거한 후 환자에게 조혈모세포를 이식하는 방법으로 부작용을 줄이고 이식 성공률을 높일 수 있었다.
중증 재생불량성 빈혈은 난치성 혈액 질환으로 조혈모세포이식을 받는 것이 유일한 완치법이지만, 조직적합항원(HLA)이 일치하는 형제로부터 조혈모세포이식을 받는 환자는 10~20% 정도 밖에 되지 않는다. 가족 중 완전 일치자가 없을 경우 타인과 조직적합항원이 일치해야 하지만 타인과 일치할 확률은 2만명당 1명 정도에 불과하다. 이번에 치료를 받은 12명 역시 대부분 적절한 공여자를 찾지 못해 오랫동안 수혈을 받아온 환자로 이식 성공이 쉽지 않은 상황이었다.
10명 이상의 중증 재생불량성빈혈 환자에게 반일치 조혈모세포이식을 하여 성공한 것은 세계에서 이번이 최초이다. 이번 연구 결과를 통해 반일치 조혈모세포이식이 중증 재생불량성빈혈 치료의 표준이 될 수 있는 기반을 제공했다는데 큰 의의가 있다.
2. 재생불량성 빈혈
2.1. 정의
재생불량빈혈(Aplastic anemia)은 골수가 정상적으로 만들어내는 세포의 생산을 멈춘 상황을 말한다. 골수조직이 지방으로 대체되면서 혈액을 구성하는 모든 요소(적혈구, 백혈구, 혈소판)가 동시다발적으로 감소하는 말초 범혈구 감소증이 나타나는 조혈 기능 장애 질환이다."
2.2. 원인 및 병태생리
재생불량성 빈혈은 선천성이거나 여러 원인으로 발생하여 동반되는 후천질환일 수 있다."" 흔한 원인으로는 약제 또는 화학물질이며, 이보다 낮은 빈도로는 방사선 노출, 바이러스, 면역질환들이 있다."" 아동에게 일어나는 대다수의 재생불량빈혈(약 70%)은 확인된 원인이 없는 특발성 질환이다."" 재생불량빈혈은 골수가 과립구, 적혈구, 거대핵세포를 생산하는 조혈작용의 중단을...
참고 자료
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