본문내용
1. 의사소통의 개요
1.1. 의사소통의 정의와 중요성
의사소통은 인간이 신호나 기호를 사용하여 자신의 생각이나 메시지를 언어나 비언어적으로 타인에게 전달하고, 생각이나 감정을 교환공유하면서 상호 간에 영향을 미치는 과정이다." 인간이 서로 협력적으로 의미를 구성하는 과정으로 인간 사회에서 필수적으로 갖고 있어야 할 능력이다"" 인간 사이의 원활한 관계를 형성하기 위해서는 언어적 의사소통과 비언어적 의사소통이 필요하며, 효과적인 언어적·비언어적인 의사소통 기술은 성공적인 관계 수립의 기초가 된다."
의사소통은 매우 중요한 개념이다. 인간은 필수적으로 타인과 소통해야 하며, 원활한 의사소통은 인간관계를 형성하고 유지하는데 핵심적인 역할을 한다. 특히 병원이나 의료 현장에서 의사소통은 매우 중요하다. 의료 현장에서는 의사와 환자, 간호사와 환자 간의 원활한 의사소통이 필수적이다. 환자의 증상을 정확히 파악하고, 치료 계획을 수립하며, 환자와의 신뢰관계를 형성하는데 있어 원활한 의사소통이 중요하기 때문이다. 또한 의료진 간의 원활한 의사소통 역시 필수적이다. 원활한 의사소통을 통해 환자 정보를 공유하고, 치료 계획을 효과적으로 수립할 수 있다.
그러므로 의사소통의 정의와 중요성을 정확히 이해하는 것이 매우 중요하다. 의사소통이란 단순히 정보를 전달하는 것을 넘어서, 서로의 생각과 감정을 교환하고 상호작용하는 과정이다. 이를 통해 인간관계가 형성되고 유지되며, 협력과 이해가 가능해진다. 특히 의료 현장에서 의사소통은 환자의 건강 회복과 직결되는 핵심적인 요소이다. 따라서 의사소통의 정의와 중요성을 깊이 있게 이해하고, 효과적인 의사소통 능력을 갖추는 것이 매우 중요하다고 할 수 있다.
1.2. 의사소통의 유형
1.2.1. 언어적 의사소통
언어적 의사소통은 말이나 글과 같은 단어를 통해 이루어지며, 말에 내포된 감정, 맥락, 함축된 의미 등을 포함하여 객관적인 사실이나 정보를 정확하고 효율적으로 전달한다"" 언어적 의사소통은 상대방과의 상호작용을 통해 자신의 생각, 감정, 의도 등을 표현하고 상대방이 전달하는 메시지를 이해하는 과정이다""
말로 이루어지는 의사소통은 메시지의 완전한 해석을 고려해야만 하는 비언어적 단서를 보통 수반한다"" 예를 들어 말의 억양, 강세, 속도, 어휘 선택, 문장의 구조 등은 메시지의 의미를 전달하는데 중요한 역할을 한다"" 따라서 언어적 의사소통은 단순히 말하는 것 뿐만 아니라 상대방의 반응을 지속적으로 관찰하고 피드백을 주고받는 상호작용 과정이라고 할 수 있다""
또한 언어적 의사소통은 글을 통해서도 이루어진다"" 문서, 메모, 이메일 등 다양한 형태의 글쓰기를 통해 자신의 생각과 정보를 체계적이고 효과적으로 전달할 수 있다"" 문자를 매개로 하는 언어적 의사소통은 시간과 공간의 제약을 극복할 수 있고 전달 메시지의 정확성도 높일 수 있다는 장점이 있다""
이처럼 언어적 의사소통은 말과 글을 통해 정보와 감정을 교환하고 상호작용하는 과정으로, 상대방과의 소통에 있어 가장 기본적이고 중요한 방법이라고 할 수 있다""
1.2.2. 비언어적 의사소통
비언어적 의사소통은 언어만으로 표현할 수 없는 다양한 메시지를 전달하는 것으로, 제스처, 얼굴표정, 신체 언어, 목소리 등 다양한 요소를 포함한다"" 비언어적 의사소통은 때로는 유사-의사소통이라고 불리기도 하며 단독으로 사용될 수도 있다"" 예를 들면, 윙크, 찌푸림, 악수 등이 비언어적 의사소통에 해당한다"" 비언어적 단서는 의식적 혹은 무의식적인 것이 될 수 있고, 만일 무의식적인 것이라면 의사소통이 의도와는 다르게 해석될 수도 있다""
1.3. 치료적 의사소통의 개념
치료적 의사소통은 목표지향적이며, 간호사-대상자 간의 대화에 초점을 두는 의사소통 기법으로 특히 대상자에게 초점이 맞추어져 있다. 대상자가 생각과 감정 등 자신을 표현할 수 있도록 도우며, 대상자의 요구를 파악하여 그 요구를 알맞은 방법으로 충족시켜 줄 수 있도록 한다. 즉, 대상자가 건강을 유지하는 것에 도움을 주는 의사소통, 대상자의 말을 경청하여 간호를 제공하기 위한 일련의 상호작용의 진행 과정이라 할 수 있다.
치료적 인간관계는 치료적 의사소통이 효과적으로 이루어졌을 때 발달할 수 있다. 치료적 인간관계는 대상자의 성숙, 발달, 스트레스 대응 등을 위한 관계로 교육, 예방, 지지, 교정적인 목표 등을 위한 상호 지향적인 치료적 의사소통이 이루어져야 한다.
치료적 의사소통이 원활하게 이루어지기 위해서는 몇 가지 원칙이 지켜져야 한다. 첫째, 대상자가 대화의 중심이 되어야 한다. 둘째, 간호사는 치료에 도움이 되는 경우 신중히 자기노출을 사용한다. 셋째, 대상자의 비밀을 보호하고, 대상자와의 사회적인 관계를 맺지 않도록 한다. 넷째, 각 대상자가 처한 상황과 환경에 맞춰 대상자의 지식 정도를 바탕으로 간호 중재를 제공한다. 이때 비판단적인 태도를 취하도록 한다. 다섯째, 대상자가 자신의 경험을 이성적으로 재해석 할 수 있도록 이끌어 준다.
대상자의 말에 경청하고, 대상자의 말에 숨겨진 메시지나 명백하게 드러나는 표현을 분석할 수 있어야 하며, 대상자가 마음을 열고 대화할 수 있도록 격려한다. 대상자마다 각자 다른 특성을 가지고 있기 때문에 이를 고려하여 아동, 청소년, 노인 등 연령 및 발달 단계에 따라 어떤 의사소통이 이루어져야 할지 알고 있어야 한다. 일반적으로 아동의 경우는 언어 사용과 표현이 미숙하여 간호사가 설명하는 것을 잘 듣고, 대답하는 것에 대한 어려움이 있기 때문에 소통에 어려움이 발생할 수 있다. 따라서 아동이 시각적인 것에 보다 빠르게 반응하고 이해할 수 있다는 점을 이용하여 제스처나 간단한 소품들을 사용하는 등 효율적인 의사소통을 할 수 있도록 한다. 청소년의 경우에는 성장발달의 과도기를 경험하여 감정적으로 불안정한 시기이기 때문에 원활한 의사소통이 이루어지기에는 어려움이 존재한다. 노인과의 의사소통에서는 다양한 신체적 문제를 고려해야 한다. 신체적인 노화로 청각, 시력, 감각, 지남력과 주의력 등의 문제가 있을 수 있다. 따라서 효율적인 의사소통을 하기 위해서는 우선적으로 신체 사정이 필요하다. 노인 대상자의 신체적 문제와 환경을 고려하여 조용한 환경에서 낮은 목소리로 천천히 대화를 진행하도록 한다.
1.4. 치료적 의사소통의 특징
치료적 의사소통의 특징은 다음과 같다.
치료적 의사소통은 근본적으로 대상자를 이해하고 수용하는 차원에서 이루어지는 의사소통을 의미한다. 치료적 의사소통의 가장 큰 특징은 비판단적(non-judgemental), 비지시적(non-directive), 개방적(open-ended) 대화를 하면서 대상자를 있는 그대로 받아들이는 것이다. 이를 통해 대상자와 좋은 관계를 유지하고 정확하고 적절한 자료수집이 가능하며 간호과정의 목적을 달성할 수 있게 된다. 또한 간호계획, 수행, 평가가 대상자와의 상호관계를 통해 행해지게 된다. 따라서 대상자로 하여금 자신의 문제를 자신 있게 표현할 수 있도록 도와주고 의사소통을 유지하는 것이 간호사의 주요 기능이다.
치료적 의사소통은 대상자 중심적이며, 대상자의 욕구, 경험, 감정 그리고 생각에 초점을 둔다. 이는 일반적인 사회적 관계나 친밀한 관계와 다른 특징이다. 간호사의 인식이 치료적 관계에 영향을 미치기 때문에 대상자와 치료적으로 상호작용하기 위해서는 간호사의 자기인식이 선행되어야 한다. 또한 간호사와 대상자 사이에는 적절한 경계가 필요하며, 긍정적인 치료 관계가 성공적인 치료성과를 가져온다.
치료적 의사소통은 대상자를 있는 그대로 이해하고 수용하는 것으로, 정신간호의 일차적인 중재이다. 이를 통해 대상자의 스트레스를 낮추고, 자기 인식이나 병식을 격려하며, 문제 해결을 도와준다. 또한 목적이 있고 목표 지향적이며, 객관적이고 시간 제한적이다. 즉, 치료적 의사소통은 대상자 중심의 의사소통 치료의 핵심적인 조건인 진실성(genuineness), 무조건적 긍정적 존중(unconditional positive regard), 공감적 이해(empathetic understanding)를 충족시키며 이루어진다고 할 수 있다.
2. 치료적 의사소통 기법
2.1. 경청
경청은 수동적인 과정이 아니라 능동적인 과정이다. 경청은 대상자에 대해 존중하는 마음의 표시이며 강력한 보상자극이다. 경청을 통해 간호사는 대상자의 말을 주의 깊게 듣고, 대상자에 대한 관심을 집중시켜 정보를 받아들이며, 친밀감 형성과 유지에 기여할 수 있다. 즉, 경청은 모든 치료적 의사소통의 기본이 되는 핵심 기술이다.
경청의 구체적인 방법으로는 "그렇군요", "힘드셨군요", "그렇게 느꼈군요", "다음은..." 등과 같이 대상자의 말을 간호사 자신의 언어로 반복하여 표현하는 것이다. 이를 통해 간호사는 대상자가 전달하는 메시지의 사실적인 측면과 감정적인 측면을 이해하고 있음을 보여줄 수 있다.
또한 경청에는 소극적 경청과 적극적 경청이 있다. 소극적 경청은 간단한 반응을 통해 대상자의 말을 듣고 있음을 전달하는 것이고, 적극적 경청은 대상자의 말과 행동, 정서 등 비언어적 단서를 종합적으로 파악하여 이해하고자 노력하는 것이다. 적극적 ...
