본문내용
1. 간호의 개념과 특성
1.1. 간호의 정의
간호는 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 하며, 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동이다. 국제간호사협의회(ICN)에 따르면 간호는 건강, 불건강을 막론하고 건강한 생활과 건강 회복 시 개인이 일상생활을 유지하는데 필요한 의지와 지식 및 힘이 부족할 때 이를 보충해 주는 것이며, 이를 통해 대상자가 독립을 빨리하도록 도와주는 것을 의미한다. 또한 미국간호협회(ANA)는 간호가 국민의 건강과 복지에 기여하는 서비스를 제공하여 개인, 가족 및 지역사회의 요구를 충족시켜주는 것으로 정의하고 있다."
1.2. 간호의 과학적 특성
간호의 과학적 특성은 최신의 과학적 지식과 원리와 근거에 기반한 접근으로 간호학문의 지식체의 확장과 검증을 통한 전문성을 구축하는 것이다."간호사들은 최신의 과학적 지식과 원리를 바탕으로 간호를 수행하며, 이를 통해 간호학문의 전문성을 발전시키고 있다."
간호 실무에 있어서도 근거중심실무(evidence-based practice)를 지향하고 있는데, 이는 최신 연구 결과와 임상 전문가의 경험, 그리고 대상자의 선호도를 통합하여 최선의 간호를 제공하는 것을 의미한다. 간호사들은 체계적인 문헌고찰과 메타분석 등을 통해 간호중재의 효과성을 검증하고, 이를 실무에 적용함으로써 간호실무를 과학적으로 발전시켜 나가고 있다."간호사들은 과학적 근거를 바탕으로 최선의 간호중재를 제공하고 있으며, 이를 통해 간호실무의 전문성을 향상시키고 있다."
또한 간호사들은 간호과정(nursing process)을 통해 대상자의 건강문제를 체계적으로 사정하고, 이에 근거한 간호계획을 수립하며, 중재를 제공하고 평가하는 등 과학적 접근법을 활용하고 있다. 이는 간호실무의 질적 향상으로 이어지며, 간호사의 전문성을 드러내는 핵심적인 방법이 되고 있다."간호사들은 간호과정이라는 과학적 방법론을 통해 대상자의 건강문제를 해결하고 있으며, 이를 통해 간호실무의 전문성을 발전시키고 있다."
종합하면, 간호의 과학적 특성은 최신 과학적 지식과 근거 기반 실무, 그리고 체계적인 간호과정의 활용을 통해 구현되고 있다고 할 수 있다. 이를 통해 간호사들은 대상자에게 최선의 간호를 제공할 수 있게 되었으며, 간호학문 및 실무의 전문성을 지속적으로 향상시켜 나가고 있다.
1.3. 간호의 예술적 특성
간호의 예술적 특성이란 전문적 지식과 기술, 경험과 직관 능력을 바탕으로 간호대상자마다 개별화되고 고유한 간호를 수행하는 것을 의미한다. 즉, 인간의 특성을 부분적으로 보기보다는 간호사와 대상자 간의 상호작용 속에서 의미를 발견하고 이를 통해 지식체를 획득해 나가야 한다는 것이다.
간호사는 단순히 기술적인 수준을 넘어서 창의성과 직관력을 발휘하여 대상자 개개인의 특성을 고려한 개별화된 간호를 제공해야 한다. 이를 위해서는 단순히 이론적인 지식만이 아니라 경험과 통찰력이 필요하다. 간호사는 대상자와의 상호작용을 통해 대상자의 요구와 처해있는 상황을 세밀히 파악하고, 이를 바탕으로 창의적인 간호중재를 수립해야 한다.
이처럼 간호의 예술적 특성은 간호사의 독자성과 자율성을 강조하는 개념이다. 간호사는 과학적 지식과 기술을 바탕으로 하되, 대상자 개인의 특성을 고려하여 유연하게 대처할 수 있는 능력을 발휘해야 한다. 이를 통해 간호대상자에게 맞춤형 간호를 제공할 수 있으며, 간호사 개인의 창의성과 전문성 또한 향상될 수 있다."
1.4. 간호의 메타 패러다임
간호의 메타 패러다임은 인간, 환경, 건강, 간호 이렇게 4가지로 구성되어 있다.
먼저 인간은 생리적, 사회 심리적, 영적으로 상호 연관된 통합된 총체로서 유기체의 모든 특성을 가지고 있으며, 여러 하위체계로 구성되어 있다. 즉 인간은 각 부분으로 분리될 수 없는 전체로 인식되는 통합된 존재이다.
다음으로 환경은 생명체를 둘러싸고 있는 일체의 사물 혹은 유기체에 직, 간접적으로 영향을 주는 모든 것이다. 환경은 생태학적 환경과 사회, 문화적 환경으로 나뉘며, 생태학적 환경은 생물과 환경 간의 역동적 관계를 탐구하고 사회적 환경은 가족이나 이웃, 단체에 의해 영향을 받는다. 그리고 문화적 영향도 환경에서 반드시 고려되어야 한다.
세 번째, 건강은 일생을 통해 다양하게 경험하는 역동적인 현상으로 내외 환경과 상호작용하는 것이다. 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형상태이며 인간의 건강상태는 끊임없이 변화한다. 따라서 인간은 건강과 질병의 연속 선상에 있으며 지속적으로 변화한다.
마지막으로 간호는 본질은 변하지 않지만 기능은 끊임없이 변화하고 있다. 간호의 목적은 인간의 존엄성과 기본권을 존중하는 것으로부터 건강을 증진하고 질병을 예방하며 건강을 회복하고 고통을 경감하는 데에 있다. 간호는 욕구 이론과 결과이론에 기초해서 정의되고 있는데, 욕구 이론은 간호사가 무엇을 하는가에 초점을 두고, 결과이론은 간호의 목표를 개인과 환경 간의 균형, 안정, 에너지 보존 및 조화에 두고 있다.
따라서 간호는 신체적, 심리적, 사회적, 문화적, 생물학적 존재의 합 이상의 존재로 보고 대상자의 욕구를 충족하는 방향으로 도와주는 전인 간호로 통합될 수 있다.
2. 간호의 윤리와 법
2.1. 생명윤리원칙
생명윤리원칙은 인간의 존엄성과 가치를 바탕으로 의료행위에서 지켜야 할 기본적인 원칙들을 규정한 것이다. 보팔과 칠드래스는 자율성 존중의 원칙, 악행 금지의 원칙, 선행의 원칙, 정의의 원칙 등 4가지 생명윤리 원칙을 제시하였다.
첫째, 자율성 존중의 원칙은 인간이 자신의 자율성뿐만 아니라 타인의 자율적인 자기결정을 존중해야 한다는 것이다. 이를 위해서는 충분한 정보와 의사결정 능력이 필요하며, 자율성을 행사하는 과정에서 타인에게 피해를 주지 않아야 한다. 이 원칙에서 파생된 것이 사전동의제도로, 의료현장에서 시행되는 모든 내용을 환자에게 알리고 일반 사람들이 알고 싶어 하는 내용까지 설명해야 한다.
둘째, 악행 금지의 원칙은 타인에게 고의적으로 해를 입히거나 해를 초래할 위험을 발생시키는 것을 금지하는 원칙이다. 그러나 의료행위 과정에서 부득이하게 악행을 해야 하는 경우도 있는데, 이때는 이중 효과의 원리에 따라 정당화될 수 있다.
셋째, 선행의 원칙은 적극적으로 타인의 선을 증진시키는 것을 요구하는 원칙이다. 이는 악행 금지의 원칙을 넘어서 해악의 예방 및 제거와 선의 실천을 요구한다.
넷째, 정의의 원칙은 여러 의료대상자 중 누구를 먼저 돌봐야 할지에 대한 문제로, 자원의 공평한 분배에 대한 윤리적 원칙을 말한다. 여기서 분배의 기준은 필요, 노력, 성과, 공적, 균등 등 다양할 수 있다.
이처럼 생명윤리 원칙은 의료행위에서 발생할 수 있는 윤리적 문제들을 해결하기 위한 준거가 된다. 의료현장에서는 이 네 가지 원칙이 상충되는 경우가 많기 때문에 상황에 맞는 균형 있는 판단이 필요하다.
2.2. 간호윤리강령
한국간호사 윤리강령은 간호의 근본이념인 인간의 존엄성과 생명의 기본권을 존중하며, 건강 증진, 질병 예방, 건강 회복, 고통 경감을 위해 간호대상자인 개인, 가족, 지역사회를 돌보는 것을 목표로 한다. 대한간호협회는 1972년 5월 12일 구제간호사의 날에 이를 제정하였고, 1983년 창립 60주년 기념총회와 1995년 5월 25일 제4회 전국대회에서 개정을 거쳤다.
개정된 윤리강령에는 생명의 존엄성에 대한 강조, 간호사의 역할, 자율성, 가족의 참여, 연구 활동 및 환경문제 등의 내용이 추가되었다. 협회는 개정된 윤리강령의 배경과 전문 및 각론의 기본 개념을 설명한 해설서를 제작하여 임원과 지부, 산하단체, 전국 병원과 간호교육기관 등에 배포하였다.
간호사의 윤리강령은 간호사의 행동 기준을 제시하고 행동을 평가하는 개념적 틀을 제공한다. 이를 통해 간호사는 대상자에게 양질의 간호를 제공하고 간호사 자신의 만족과 직업적 만족을 얻을 수 있다. 또한 대중으로부터 간호의 가치를 인정받는 데 중요한 역할을 한다.
간호 전문직관 정립의 필요성은 간호사가 긍정적이고 확고한 간호 전문직관을 가질 때 의료현장의 다른 전문가들과 조화를 이루며 양질의 간호를 제공할 수 있기 때문이다. 이에 따라 환자와 간호사 모두가 만족하게 되며, 사회적으로 간호사의 위치와 전문직으로서의 위상이 확립된다.
간호윤리강령은 간호사 개인의 발전과 간호 실무의 질적 향상, 그리고 타인이 보는 간호에 대한 인식에 직접적인 영향을 미친다. 따라서 간호사는 간호윤리강령을 숙지하고 이를 실천함으로써 간호 전문직의 정체성과 위상을 높이는 데 기여할 수 있다."
2.3. 간호사의 법적 의무와 책임
간호사의 법적 의무와 책임"은 의료법에 명시된 의무와 판례에서 인정하는 간호사의 의무, 그리고 이에 따른 민사적 및 형사적 책임으로 구분해 볼 수 있다.
첫째, 의료법에 명시된 간호사의 의무는 다음과 같다. 진료거부 금지 의무, 업무상 비밀 유지 의무, 성 감별 금지 의무, 기록 의무, 요양방법 지도 의무 등이다. 간호사는 정당한 사유 없이 환자 진료를 거부할 수 없으며, 환자에 관한 정보를 누설해서는 안 된다. 또한 태아의 성 감별 행위에 가담할 수 없고, 간호기록을 상세히 작성하여 보존해야 하며, 환자와 보호자에게 요양방법을 지도...
