흉막삼출 원인

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최초 생성일 2024.10.03
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"흉막삼출 원인"에 대한 내용입니다.

목차

1. 흉막 삼출(Pleural effusion)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 병태생리
1.4. 증상
1.5. 진단검사
1.6. 치료 및 간호
1.6.1. 증상이 없거나 양이 적은 흉수의 치료
1.6.2. 증상이 있는 흉수의 치료
1.6.3. 간호
1.7. 경과 및 합병증

2. 참고 문헌

본문내용

1. 흉막 삼출(Pleural effusion)
1.1. 정의

흉막 삼출(Pleural effusion)은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환이다. 정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있으며, 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라고 부른다. 여기에는 정상적으로 소량(5~10mL, 0.1~0.2mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하고 폐와 흉벽을 연결하여 폐의 팽창을 유지하게 도와준다. 하지만 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생한다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의해 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.


1.2. 원인

흉막 삼출의 원인은 모세혈관 압력이 증가할 때, 모세혈관의 교질 삼투압이 감소할 때, 흉막과 흉막강에 염증이 있을 때, 림프계의 기능 손상이 있을 때 등으로 다양하다.

가장 흔한 원인은 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증 등이다. 특히 우리나라에서는 결핵도 중요한 원인이 된다. 그 외에도 교원성 질환(류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창), 기생충 질환(페디스토마), 바이러스성 폐렴, 복부 질환에 의한 이차적 흉막 삼출, 외상에 의한 혈흉 등이 원인이 될 수 있다.

흉막 삼출은 크게 누출성 흉막 삼출(transudative pleural effusion)과 삼출성 흉막 삼출(exudative pleural effusion)로 구분된다. 누출성 흉막 삼출은 울혈성 심부전증, 간경변, 신증후군 등에서 발생하며, 삼출성 흉막 삼출은 암, 폐렴, 결핵 등에서 나타난다.""


1.3. 병태생리

흉막 삼출의 병태생리는 다음과 같다. 정상적으로 흉막액은 벽측 흉막에 분포되어 있는 모세혈관으로부터 장액이 흉막강으로 계속 스며나와 폐측 흉막의 모세혈관이나 림프관으로 재흡수된다. 이 때 흉막액의 분비와 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관, 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 따라서 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 흉막에 삼출액이 고인다.

누출성 흉막 삼출은 생성 기전상 전신적인 요인에 의한 흉막액 생성과 흡수...


참고 자료

『해리슨 내과학』 D.L. Long 외 5인(2013), 제 18판, 도서출판 MIP, pp.338-355
윤은자 외(2020.) 성인간호학Ⅰ, 수문사 (654~655p, 673~676p)
질병관리청 국가건강정보포털
(https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.d
o?cntnts_sn=5231)
흉막유착술 아산병원 의료정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=381
흉막삼출 아산병원 의료정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
성인간호학Ⅰ / 현문사 / 윤은자 외

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