소개글
"아동간호학 폐렴 간호과정 자료 및 진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐렴 개요
1.1. 정의
1.2. 병태생리
1.3. 증상
1.4. 진단 및 검사
1.5. 경과 및 합병증
1.6. 치료 및 간호
1.7. 예방방법
2. 마이코플라즈마 폐렴
2.1. 원인과 병태생리
2.2. 간호사정
2.3. 임상증상
2.4. 치료와 간호
3. 간호과정
3.1. 사정도구
3.2. 투약
3.3. 검사 및 처치
3.4. 신체사정
3.5. 간호진단 및 목표설정
3.6. 간호과정
4. 참고 문헌
본문내용
1. 폐렴 개요
1.1. 정의
폐렴(pneumonia)은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴은 영아와 어린 아동에게서 자주 발생한다. 폐렴은 지역사회 획득감염이거나 병원 획득감염 고위험 아동은 담배 연기나 나무를 때는 난로에서 나온 연기에 노출된 아동과 만성질환이 있는 아동, 즉 겸상적혈구 질환, 천식, 기관지폐 이형성증, 낭성섬유증, 선천성 심장병 및 면역 결핍증이 있는 아동이다."
1.2. 병태생리
폐렴의 병태생리는 다음과 같다.
폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로, 바이러스, 마이코플라즈마 또는 세균이 원인 미생물이 될 수 있다. 5세 미만 아동의 폐렴은 대부분 바이러스가 원인이지만, 모든 연령층에서 세균성 폐렴도 발생한다. 마이코플라즈마 폐렴은 5세 이상 아동에게서 더 흔하게 나타난다.
감염된 병원체는 숙주 인체에 침입하면 다양한 방법으로 폐의 정상적인 방어기전을 파괴한다. 감수성 있는 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하고, 이로 인해 2차와 3차 방어기전이 자극된다. 독소와 신체방어기전에 의해 생성된 부산물은 폐점막을 손상시키고, 기도 내에 조직 파편과 삼출물이 축적된다. 그 결과 환기/관류비율의 이상이 초래된다.
특히 노약자나 기저질환자의 경우 감염 외에도 화학적 손상이나 기계적 손상으로 폐렴이 발생할 수 있다. 이물질의 흡인, 위 내용물의 역류 등으로 폐 실질이 손상되면 화학적 폐렴이 발생하고, 기계적 손상은 흉부 외상이나 수술 후에 발생할 수 있다.
이처럼 폐렴은 감염이나 비감염성 요인으로 인해 폐의 방어기전이 손상되면서 폐 실질에 염증이 발생하는 질환이다. 이로 인해 환기/관류비의 저하, 가스 교환의 장애, 객담 배출의 어려움 등이 나타난다.
1.3. 증상
폐렴의 주된 증상은 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등이다. 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
발열은 대부분의 폐렴 환자에서 나타나는 주요 증상으로, 보통 39도 이상의 고열이 발생한다. 또한 몸살과 두통, 권태감 등의 전신 증상이 동반된다.
기침은 폐렴의 핵심 증상 중 하나로, 초기에는 건성 기침이 시작되다가 점차 가래를 동반하는 습성 기침으로 변화한다. 처음에는 소량의 투명한 가래가 나오다가 점점 누런색이나 녹색의 농성 가래로 변한다.
호흡곤란은 폐렴 환자에서 자주 관찰되는데, 빈호흡, 호흡 시 호기 시의 의로음(천명음), 호흡운동 증가 등의 증상이 나타난다.
이외에도 오한, 흉통, 식욕부진, 구토, 설사 등의 증상이 동반될 수 있다. 특히 소아 환자의 경우 영아에서는 보챔, 수유 거부, 보챔 등의 증상이 주로 나타난다.
1.4. 진단 및 검사
폐렴의 진단 및 검사는 다음과 같다.
폐렴은 수집된 병력, 신체적 증상 및 징후에 근거하여 진단한다. 중합효소연쇄반응이나 면역형광검사로 인플루엔자 및 호흡기 바이러스에 대한 신속한 검사를 하는 것을 권장하는데, 이는 폐렴의 원인이 바이러스인지 혹은 세균인지를 구별하는데 도움이 된다. 세균성 폐렴은 고열, 절대호중구수 및 미성숙 호중구백분율 변화와 관련이 있다. 흉부 방사선 촬영은 아동의 폐렴 유형을 구별하는 데 도움이 된다. 휴대용 초음파를 사용하여 폐경화 및 폐삼출을 확인할 수 있다. 아동에게 고열이 있으면, 혈액 배양 검체를 수집한다. 폐렴이 재발되는 아동에게는 면역결핍 증후군, 이물질 기도흡인 기도폐쇄 또는 압박, 구조적 비정상, 낭포성 섬유증 및 천식에 대해 평가를 해야할 필요가 있다."이다.
1.5. 경과 및 합병증
폐렴의 경과 및 합병증은 다음과 같다.
대부분의 폐렴은 치료가 잘되는 편으로 경과가 좋다. 그러나 폐렴의 원인에 따라 다양한 경과를 보일 수 있다. 기본적인 환자의 건강 상태, 폐렴의 원인균 등에 따라 경과가 달라진다. 대부분의 경우 적절한 치료를 받으면 회복되지만, 일부에서는 합병증이 동반될 수 있다.
폐렴의 경과 중 흔히 동반되는 합병증으로는 중이염, 흉수, 농흉, 폐농양, 기관지 확장증, 만성폐 섬유증, 무기폐, 패혈증, 뇌막염, 관절염, 골수염 등이 있다. 이런 경우 치료기간이 길어지며 생명이 위험해질 수도 있다. 폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 농흉, 폐농...
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