본문내용
1. 간호 관리학 CASE STUDY
1.1. 병원과 간호부서의 목적(purpose)/사명(mission), 철학(philosophy), 목표(goal&objectives)의 연계성
병원의 목적(purpose)은 국민 건강 복리에 기여하기 위해 예수 그리스도의 이름으로 자비의 의료사업 및 전도 사업을 목적으로 하며, 이를 위해 의료기관의 유지 경영, 의료사업을 통한 전도사업, 기독교인 의료요원 양성사업, 극빈환자 치료, 지역사회 보건사업, 의학 연구 사업 등을 수행하고 있다."
병원의 사명(mission)은 예수의 사랑과 전인치유로 인류를 영과 육의 고통에서 해방시키는 것이며, 병원의 철학(philosophy)은 의술의 지나친 세분화로 인한 폐단을 대화와 타협으로 대처하여 환자가 중심이 될 뿐 아니라 전부가 되게 하는 것이다."
간호부의 목적(purpose)은 병원의 목적과 사업을 지지하여 진료사업, 전도사업, 교육 사업을 통하여 환자를 중심으로 한 전문적 간호역할을 향상시키고 간호실무와 교육에 이바지하는 것이며, 간호부의 사명(mission)은 전인 간호와 간호선교로 하나님의 사랑을 실천하는 것이다."
간호부의 철학(philosophy)은 의술의 지나친 세분화로 인하여 상처받기 쉬운 인간에게 기독교 정신에 입각하여 환자가 중심이 되며 전체가 되는 최상의 전인간호 실현을 기본 이념으로 하고 있다."
간호부의 목표(goal & objectives)는 조직의 직책에 따라 업무에 대한 책임을 부여하고, 효율적인 인사모형에 의하여 간호요원을 적재적소에 배치하며, 환자중심 방법과 기능적 접근 방법을 적용하고, 간호부직원의 계발을 위한 계속 교육 프로그램을 운영하며, 환자의 신체적, 정신적, 사회 심리적, 영적요구를 가진 인간으로 이해하고 최상의 전인간호를 제공하는 것이다."
이와 같이 병원과 간호부서는 예수그리스도의 사랑과 치유를 통해 환자를 중심으로 한 전문적인 간호역할을 수행하여 국민 건강 복리에 기여하고자 하는 목적과 사명, 철학, 목표를 공유하고 있다고 볼 수 있다."
1.2. 조직편성의 원리에 따른 조직 해석
@@@ 병원의 간호부서는 계층제의 원리에 따라 조직되어 있다. 간호부장을 정점으로 하여 아래로 간호팀장, 수간호사, 책임간호사, 일반간호사 순으로 위계질서가 형성되어 있다. 각 계층 간에 권한과 책임이 배분되어 있으며, 명령계통과 지휘·감독의 체계가 확립되어 있다.
이러한 계층제 원리에 따라 간호부서는 상위 관리자인 간호부장의 지시와 지도하에 운영되며, 하위 직급인 간호사들은 상위 관리자로부터의 권한을 위임받아 각자의 역할을 수행한다.
또한 간호부서는 분업 전문화의 원리에 따라 내과, 외과, 산부인과 등 다양한 병동부서로 구성되어 있으며, 성인, 소아, 신생아 등 대상자별로 전문화되어 있다. 이를 통해 효율적인 업무수행과 전문성 향상을 도모하고 있다.
한편, 조정의 원리에 따라 간호부서 내에서 정보체계, 계획수립, 규정 및 절차, 수평적 통합 등의 방법으로 조직 활동을 통합하고 있다. 이를 통해 간호부서 내 각 구성원들이 공동목적을 달성하기 위해 협력하도록 하고 있다.
이처럼 @@@ 병원 간호부서는 계층제, 분업 전문화, 조정의 원리에 입각하여 체계적으로 조직되어 있으며, 이를 통해 병원 전체의 목표 달성을 위해 노력하고 있다.
1.3. 간호 단위의 목표와 구조, 병상 수, 환자 현황 파악
@@@병동의 미션, 비전, 핵심가치는 다음과 같다.
미션은 "양질의 간호를 제공하여 고객만족을 실천하고 그리스도의 향기를 내는 병동이 된다"이다. 비전은 "대상자를 이해하고 공감하여 먼저 다가가는 서비스를 제공하여 고객감동을 실천하는 병동이 된다"이다. 핵심가치는 간호, 교육, 선교로 이루어져 있다. 간호는 신속, 정확, 정직을 통한 전인간호 제공, 교육은 의료, 간호와 관련된 책을 가까이하여 병실 집담회를 통해 필요한 지식 강화, 선교는 말씀과 중보기도를 통한 그리스도 향기를 내는 것이다.
병동의 구조는 중앙복도를 중심으로 배치되어 있다. 중앙복도에는 소화전, 소화기, 간호사실, 주방, 화장실, 세탁물 수거실, 장의자 등이 있다. 각 병실에는 산소, 진공, 벽 흡입기, 호출벨, TV, 냉장고, 전화기 등이 구비되어 있다. 병동은 총 22개의 병실로 구성되어 있으며, 2인실 5개, 3인실 15개, 4인실 2개로 이루어져 있어 총 63병상을 수용할 수 있다.
병상 수는 총 48병상이며, 3인실 321호, 5인실 329호와 330호, 6인실 327호와 328호, 7인실 322호와 324호로 구성되어 있다.
환자 현황을 살펴보면 총 44명의 재원 환자가 있다. 임상과별로는 IG 7명, NR 3명, IC 3명, IN 9명, NS 2명, IH 4명, URO 2명, PED 1명, IP 4명, OS 2명, CS 1명, IE 3명이 입원해 있다. 환자 분류체계별로는 1군 19명, 2군 21명, 3군 4명으로 구성되어 있다.
1.4. 간호전달체계와 그에 따른 업무분담 형태 해석
간호전달체계와 그에 따른 업무분담 형태는 환자 중심의 간호 제공과 간호사의 전문성 및 전문직 자율성 증진을 위해 매우 중요하다" 사례 방법(patient method)은 한 명의 간호사가 한 명의 환자에게 전인적 간호를 제공하는 방식으로, 정의에서 보듯이 정의에서 의미하고 있듯이 한 명의 간호사에 의하여 단 한명의 환자만 할당되고 전인적 간호를 수행하는 방법이다. 이는 환자에게 최적의 기간 내에 기대하는 결과에 도달할 수 있도록 환자에게 제공하는 간호의 질을 높이면서도 경제적 효율성을 높일 수 있는 방법이다. 장점으로는 재원기간 단축, 비용 절감, 대상자와 가족의 만족도 높음, 간호사의 책임과 자율성 증가, 전인 간호 등이 있다. 단점으로는 진료의 자율권 침해, 조기 퇴원으로 인한 의료 과실 발생 위험, 조기 퇴원으로 의료 서비스의 질 저하 등이 있다.
기능적 분담방법(fuctional method)은 '기능이나 업무 중심의 할당'으로 정의되며, 간호사 업무를 근무시간 동안에 수행하도록 하는 방법으로 예를 들면 간호사가 투약 업무를 분담 받으면 그날은 투약만 하는 경우를 말한다. 이 방법은 분업에 기초하여 간호수행의 효율성을 높일 수 있으며, 각 간호사가 일정한 업무를 담당하여 그 업무만 효율적으로 수행할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 단점으로는 환자는 혼동과 불안을 느낌, 만족도 저하, 간호제공 단편화, 기계적, 비안간적인 간호, 간호의 기술적인 면 강조, 간호사들 간의 의사소통 최소화, 환자에 대한 전체적인 상황 판단이 어려움, 책임소재 불분명, 총체적이고 통합된 간호요구를 기대할 수 없음 등이 있다.
사례에서는 @@@병동에서 이루어지는 My patient로 간호 환자 중심의 간호로 간호사 별로 각 병실을 맡아 V/S부터 모든 간호를 책임지고 수행하고 있다고 한다. 이는 간호의 일관성과 계속성이 높으며 간호사의 직업 만족도 높고, 의료팀 상호간의 관계 증진, 개별화된 간호제공으로 환자의 만족도가 높다는 장점이 있다고 볼 수 있다.
따라서 간호전달체계와 그에 따른 업무분담 형태는 간호의 질 향상과 환자 중심의 간호 제공을 위해 매우 중요한 요소이며, 각 병원의 상황과 목표에 따라 적절한 전달체계와 업무분담 방식을 선택해야 한다고 할 수 있다.
1.5. 간호직원의 역할과 기능, 자격조건(직무기술서)...
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