본문내용
1. 생체 기관에 영향을 주는 약물 분류
1.1. 호흡기계에 영향을 주는 약물
1.1.1. 코데인
코데인은 뇌의 연수의 기침중추에 직접 작용하여 기침반사를 억제하는 마약성 진해제이다. 주요 적응증은 후두염, 기관지염, 호흡기질환 등이며, 18세 미만의 비만, 폐색성 수면 무호흡증후군 또는 중증 폐질환을 가진 환자에게는 호흡 억제 위험이 증가할 수 있어 투여를 피해야 한다.
주요 부작용으로는 어지러움, 오심, 변비, 졸음, 구토, 과민증, 불안, 산동, 현기증 등이 있다. 코데인은 중추신경계 억제 작용이 강해 호흡 억제 위험이 있으므로 투여 시 환자의 활력징후를 면밀히 모니터링해야 한다.
1.1.2. 에피네프린
에피네프린은 천연 카테콜아민이며 알파, 베타 아드레날린 수용체에 직접 작용하여 교감신경계를 자극하는 약물이다. 에피네프린은 천식, 알레르기 반응, 아나필락시스 등의 응급상황에서 즉각적인 기관지 확장과 혈관 수축 효과를 나타내어 사용된다.
에피네프린은 보통 투여 후 90초 이내에 작용이 빨리 나타나며 지속시간은 짧은 편이다. 필요할 경우 15~30분 지나서 반복 투여할 수 있다. 에피네프린은 심장에도 작용하기 때문에 심혈관질환이나 고혈압 환자에게는 투여하지 않는다. 부작용으로는 두근거림, 불안, 떨림, 두통, 어지러움, 구역, 구토, 심근 허혈 등이 나타날 수 있다.
에피네프린은 차광보관하며 모든 교감신경작용제와 마찬가지로 활력징후 감시가 필요하다. 특히 노인, 심혈관질환자, 고혈압 환자에게 투여 시 주의해야 한다. 치료 전후 폐음 청진과 최고유속 측정도 중요하다.
1.1.3. 살부타몰
살부타몰은 베타 선택 작용제로 즉시 기관지를 확장시키고 작용 지속시간은 약 5시간 정도이다. 기관지 천식, 소아천식, 폐기종, 급·만성 기관지염, 폐결핵 만성폐쇄폐질환에 동반된 가역적 기관지 연축 등에 사용된다.
살부타몰은 천식 발작 시 신속한 증상 완화 효과를 나타내며, 천식 환자의 증상 관리에 중요한 역할을 한다. 살부타몰은 기관지를 이완시켜 기도를 확장시키는데, 이는 베타2-아드레날린 수용체에 선택적으로 결합하여 이루어진다. 이를 통해 말초 기도의 저항을 낮추고 폐기능을 개선시킨다.
살부타몰은 교감신경 작용제와 마찬가지로 심혈관계에 영향을 줄 수 있다. 특히 노인, 심혈관질환자, 고혈압 환자에게 투여 시 주의가 필요하며 활력징후 모니터링이 필요하다. 또한 치료 전후 폐음 청진과 최고유속 측정이 중요하다.
부작용으로는 두근거림, 불안, 어지러움, 두통, 초조, 떨림, 고혈압, 부정맥, 가슴통증, 구역 등이 나타날 수 있다. 이러한 부작용은 주로 교감신경계 활성화에 따른 것이며, 투여량 조절 등으로 관리할 수 있다.
종합적으로 살부타몰은 천식 및 COPD 환자의 증상 완화에 매우 효과적인 약물이지만, 심혈관계 부작용에 주의를 기울여 투여량 및 병용 약물 등을 면밀히 모니터링해야 한다고 할 수 있다.
1.1.4. 이프라트로피움
이프라트로피움은 호흡기 응급치료에 사용되는 부교감신경차단제로, 기관지 확장과 호흡기 분비물을 억제하는 효과가 있다. 이프라트로피움은 기관지 천식과 폐공기증과 연관된 기관지 연축 치료에 사용된다.
이프라트로피움 치료 중 환자의 활력징후를 모니터링해야 하며, 특히 노인, 심혈관질환, 고혈압 환자에게 주의하여 투여해야 한다. 투여 전후 폐음을 청진하고 최고유속을 측정하여 약물의 효과를 평가해야 한다.
이프라트로피움 투여 시 나타날 수 있는 부작용으로는 두근거림, 불안, 현기증, 신경과민, 발적, 오심 및 구토 등이 있다. 이러한 부작용들은 약물의 부교감신경차단 작용으로 인해 발생한다.
따라서 이프라트로피움은 기관지 천식이나 폐질환 환자의 응급 치료에 효과적으로 사용될 수 있으나, 투여 시 주의가 필요하며 활력징후와 부작용에 대한 면밀한 모니터링이 요구된다.
1.1.5. 아미노필린
아미노필린은 잔틴계 기관지 확장제로서, 교감신경작용제가 효과가 없는 경우에 때때로 효과적인 약물이다. 아미노필린은 뇌의 호흡중추를 자극시키며 직접 호흡기 평활근 이완, 신장에 직접 작용하여 이뇨작용을 일으킨다.
이 약물은 무호흡 상태의 유아, 기관지 천식, 만성기관지염, 폐기종, 울혈심장기능상실, 폐부종, 울혈성 심부전증 등의 환자에게 사용될 수 있다. 그러나 심혈관질환 및 고혈압 병력의 환자에게는 각별히 주의하여 투여해야 한다. 투여 중 심전도 모니터가 필요하며 심장자극, 심실성 조기 수축, 빠른 맥 징후에 대해 경계해야 한다. 또한 아미노필린 약물 과민성을 가진 환자와 조절이 안 되는 심부정맥 환자에게는 사용이 금기된다.
부작용으로는 빈맥, 부정맥, 두근거림, 가슴통증, 신경과민, 두통, 발작, 오심 및 구토 등이 나타날 수 있다. 따라서 아미노필린 투여 시 환자의 활력징후와 심장리듬을 면밀히 모니터링하여 부작용을 신속히 발견하고 대응하는 것이 중요하다.
1.2. 소화기계에 영향을 주는 약물
1.2.1. 돔페리돈
돔페리돈은 위장관 운동을 증가시켜 오심, 구토 증상을 완화하는 약물이다. 돔페리돈은 위장관에 분포하는 신경계의 도파민 수용체를 차단하여 도파민의 위장관운동 억제작용을 막음으로써 작용한다. 따라서 돔페리돈은 위장관 운동 조절제로 분류되며, 질환 및 약물로 인한 소화불량, 구토 증상을 치료하는 데 사용된다.
돔페리돈 투여 시 일반적인 부작용으로는 두통, 편두통, 입마름이 발생할 수 있다. 또한 위장운동 촉진이 위험한 환자, 즉 위장관 출혈, 기계적 폐쇄증 또는 천공이 있는 환자에게는 투여하지 않는다.
돔페리돈은 위장운동을 증가시켜 오심, 구토 증상을 완화하는 약물로 질환이나 다른 약물로 인한 소화불량, 구토 증상 치료에 사용된다. 그러나 위장관 출혈, 기계적 폐쇄증 등의 환자에게는 사용이 금기되며, 두통, 편두통 등의 부작용이 나타날 수 있다.
1.2.2. 비사코딜
비사코딜은 변비와 장내 분변 제거에 사용되는 자극성 하제이다. 직장과 결장을 직접 자극하여 배변을 일으키는 작용 기전을 가지고 있다. 급·만성 변비, 수술 전후 X선 촬영 시 장내 분변 제거 등의 적응증을 가지고 있다. 그러나 급성 복부 질환 즉, 충수염, 장출혈, 궤양성 결장염, 급성 장염 등의 질환이나 장마비나 장폐색이 있는 환자에게는 금기이다. 비사코딜 투여 시 나타날 수 있는 부작용으로는 복부 통증, 전해질 불균형, 구토, 설사, 어지러움 등이 있다.
1.2.3. 니자티딘
니자티딘은 위의 벽 세포에 있는 H2 수용체에서 히스타민을 가역적이고 경쟁적으로 억제함으로써 위산 분비를 억제하는 약물이다.
니자티딘은 위산의 과다분비로 인한 위궤양, 식도염, 속쓰림 등의 치료에 사용된다. 신장으로 배설되므로 신장기능이 저하된 환자의 경우 감량하여 투여해야 한다. 또한 일부가 간에서 대사되므로 간장애 환자에게도 신중히 투여해야 한다.
니자티딘 투여 시 발생할 수 있는 일반적인 부작용으로는 두통, 졸음, 불안, 어지러움증, 변비, 설사, 구토 등이 있다. 따라서 신장기능 및 간기능 저하 환자, 그리고 이러한 부작용이 우려되는 환자의 경우 니자티딘 투여 시 면밀한 모니터링이 필요하다.
1.2.4. 피레제핀
피레제핀은 선택성이 있는 항무스카린성 약물로, 위장관에 주로 분포하는 M1 수용체를 억제하여 위산과 펩신 분비를 감소시킨다"". 주요 적응증은 소화성 궤양이며, 과민증 병력 환자나 전립선비대환자, 기질성 유문협착 환자, 마비성 장폐색증 환자, 폐쇄각 녹내장 환자에게 주의하여 투여해야 한다"".
구갈, 변비, 설사, 구역, 구토, 치육통 등의 부작용이 나타날 수 있다"".
1.2.5. 란소프라졸
란소프라졸은 소화성 궤양 치료제로 수소이온 펌프 억제제에 속한다. 란소프라졸은 위벽세포에 존재하는 수소이온펌프에 결합해서 위산 분비를 억제하는 작용을 한다.
란소프라졸은 위 궤양, 십이지장 궤양, 위식도 역류질환 등의 치료에 ...
