본문내용
1. 서론
1.1. 난소암의 정의와 특성
난소는 여성 골반 내에 자궁의 양측에 위치한 두 개의 작은 생식기관으로서, 난자를 생산하고 여성호르몬을 분비하는 기능을 한다. 난소암은 이러한 난소에서 발생하는 암으로, 암이 발생하는 조직에 따라 크게 상피세포암, 배세포종양, 그리고 성삭 기질 종양으로 구분된다. 이 중 대부분의 난소암(약 90%)은 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이다. 상피성 난소암에는 장액성 난소암, 점액성 난소암, 자궁내막양 난소암, 투명세포암, 악성 브레너 종양, 미분화세포암, 미분류 난소암 등 다양한 세포형태가 있다. 이렇듯 난소암은 매우 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 그에 따라 예후 및 치료법도 달라진다""
1.2. 난소암의 발생률 및 중요성
난소암은 전체 여성암의 2.8%를 차지하며, 한국 여성의 생식기에서 발생하는 암 중 자궁암 다음으로 발생 빈도가 높은 질환이다. 매년 한국 여성 중 약 2,500여 명이 새로이 난소암을 진단받고 있을 정도로 발병률이 높은 편이다. 더욱이 난소암은 수술 및 보조적 치료의 개선에도 불구하고 5년간 생존율이 낮고 여성 생식기에서 발생되는 악성 종양 중 가장 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 따라서 난소암은 임상에서 간호사가 특히 더 많이 접하고 간호해야 할 중요한 질환이라고 볼 수 있다.."
2. 문헌고찰
2.1. 난소암의 원인
난소암의 원인은 정확히 알려져 있지 않고 대부분의 난소암 환자들에게서 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우가 많다"" 그러나 여러 연구를 통해 고려되고 있는 위험요인들이 존재한다""
첫째, 배란 횟수가 많은 여성은 난소암 발생 위험이 높다"" 예를 들어 초경이 빠르거나 폐경이 늦은 여성, 다산부에 비해 소산부 여성, 미혼여성, 불임여성 등이 배란 횟수가 많아 난소암 발생 위험이 높다""
둘째, BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 돌연변이 및 이상변화가 있을 경우 난소암 발생 위험이 높다"" 이러한 유전적 요인으로 인해 난소암이 발생하는 경우는 전체 난소암의 5% 미만에 불과하지만, 가족 중 난소암 환자가 있다면 난소암 발생 위험이 10배 이상 높아진다""
셋째, 유방암, 자궁내막암, 또는 대장암을 앓았던 기왕력이 있는 여성의 경우 난소암 발생 위험이 증가한다"" 특히 유방암과 난소암은 밀접하게 연관되어 있어 유방암이 생기면 난소암이 생길 가능성이 2배 높아지고, 난소암이 있으면 유방암이 생길 가능성이 3~4배 많아진다""
넷째, 배란 및 난소피질의 표면상피의 손상이 난소암 발생의 잠재적인 원인으로 제시되고 있다"" 예를 들어 산업생산물질인 석면과 활석에 과다 노출된 경우 난소암 발생 위험이 높아질 수 있다""
다섯째, 고지방, 고단백 식습관과 비만도 난소암 발생 위험을 높일 수 있다"" 반면 임신은 배란 횟수를 줄여 난소암 예방에 도움이 되며, 피임제 복용도 배란을 억제하여 난소암 발생 위험을 감소시킬 수 있다""
종합하면, 난소암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 배란 횟수, 유전적 요인, 암 병력, 생활습관 등이 난소암 발생의 주요 위험요인으로 여겨지고 있다"" 이러한 요인들은 난소암 예방 및 관리에 중요한 정보를 제공할 수 있다""
2.2. 난소암의 병태생리
난소암은 난소의 상피세포에서 발생하는 경우가 대부분이며, 상피세포의 형태, 악성화 정도, 기질의 상대적 분포, 상피세포의 표면 증식 양상에 따라 크게 네 가지로 분류된다.
첫째, 장액성 암은 난관 내 상피와 비슷한 세포의 분화로 시작되며, 암세포의 침윤성 증식, 유두양돌기 형성, 사종체 형성을 볼 수 있다. 둘째, 점액성 암은 자궁경부내피 또는 장내막상피와 같은 점액세포로 구성된다. 셋째, 자궁내막양 난소암은 조직학적으로 자궁내막과 유사하며, 거대한 낭포성 종양에 조직학적으로 자궁내막선암과 유연 또는 견고한 부위가 뒤섞인 형태를 띤다. 넷째, 투명세포암은 작은 핵이 중앙에 위치하고 풍부한 투명원형질을 가진 다각형 상피세포인 투명세포와 원주세포로 구성된 상피세포가 낭종으로 증식한다.
난소암은 병기에 따라 다음과 같이 구분된다. Stage I 종양이 난소에 국한된 경우, Stage II 종양이 한쪽 또는 양쪽 난소를 침범하고 골반 내 파급 또는 원발성 복막암이 있는 경우, Stage III 한쪽 또는 양쪽 난소에 종양이 있으면서 골반을 넘어 복강을 침범하거나 후복막 림프절까지 전이된 경우, Stage IV 종양의 원격 전이...
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