소개글
"노인요양병원에서 간호학생이 할 수 있는 활동요법 미술치료 위주루"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구목적(연구문제)
1.3. 용어정리
1.4. 연구의 제한점
2. 이론적 배경
2.1. 치매의 정의와 특성
2.2. 치매 예방 및 중재 프로그램
2.2.1. 인지중심 접근법
2.2.2. 정서중심 접근법
2.2.3. 행동중심 접근법
2.2.4. 자극중심 접근법
2.2.5. 통합적 접근법
3. 비약물 치료적 중재
3.1. 향요법 발 반사 마사지
3.2. 음악요법
3.3. 회상요법을 활용한 집단미술치료
3.4. 회상을 활용한 원예치료
3.5. 보드게임을 이용한 작업치료 프로그램
4. 선행연구 고찰
4.1. 향요법 발 반사 마사지 관련 연구
4.2. 음악요법 관련 연구
4.3. 회상요법을 활용한 집단미술치료 관련 연구
4.4. 회상을 활용한 원예치료 관련 연구
4.5. 보드게임을 이용한 작업치료 프로그램 관련 연구
5. 결론 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인의 뇌손상으로 인해 후천적으로 기억력, 지남력, 언어력, 판단력 등의 인지기능이 떨어져 일상생활에서 상당한 지장을 초래하는 질환이다. 치매의 인지기능 증상은 기억력 장애, 지남력(시간, 장소, 사람을 아는 능력) 장애, 언어능력 장애, 시공간능력 장애, 실행능력 장애, 판단력 장애가 나타나며 정신행동 증상으로 망상과 의심, 환각과 착각, 우울, 불안, 무감동, 배회, 초조, 공격성, 수면장애 등이 나타날 수 있다. 전 세계적으로 치매 유병률이 계속 증가하여 2030년까지 6,600만 명, 2050년까지 11,500만 명에 이를 것으로 예상된다. 우리나라도 2018년 65세 이상 추정 치매환자 수가 약 76만 명이었고, 2024년에 1백만 명, 2039년에 2백만 명, 2050년에 3백만 명을 넘을 것으로 추정되고 있다. 지속적으로 증가하는 치매는 아직 완치 가능한 치료제가 없는 진행성 질환이며 시간이 경과할수록 심각한 인지기능 저하, 행동장애, 일상생활 및 직업적, 사회적 기능장애를 보이게 된다. 치매노인의 정신행동 증상은 노인의 웰빙을 감소시키고 간병인과 가족에게 상당한 타격을 주게 된다. 치매의 조기발견과 지속적인 약물치료는 증상악화를 지연시켜 치매대상자의 독립성을 연장시키며, 가족들이 치매환자를 돌보며 쓰는 시간과 비용을 줄일 수 있는 반면, 정신행동 증상 관리를 위한 약물치료는 인지 능력 저하, 졸음 및 낙상 위험 증가 같은 부작용이 나타났다. 이에 정신행동 증상 완화에 비약물학적 치료가 더 도움이 된다는 점이 점점 인식되고 관심이 증가하고 있다. 따라서 치매노인의 인지기능과 정신행동증상에 효과적인 미술치료와 음악요법 등의 비약물치료적 중재를 실시하고 그 효과를 확인할 필요가 있다.
1.2. 연구목적(연구문제)
본 연구는 초기 노인성 치매 환자들을 대상으로 오감체험 미술치료와 음악요법을 실시함으로써 미술치료와 음악요법이 초기 노인성 치매 환자들의 인지, 정서, 행동 기능에 미치는 효과를 알아보고자 다음과 같은 연구문제를 설정하였다.
첫째, 음악요법과 미술치료가 치매노인의 인지기능에 미치는 효과를 파악한다.
둘째, 음악요법과 미술치료가 치매노인의 행동에 미치는 효과를 파악한다.
셋째, 음악요법과 미술치료가 치매노인의 정서에 미치는 효과를 파악한다.
1.3. 용어정리
1) 음악요법 - 음악요법이란 정신적, 신체적 건강 증진, 유지 및 회복을 위하여 또는 바람직한 행동의 변화를 가져오게 하기 위하여 치료적 상황에서 음악을 과학적, 기능적으로 적용하는 것을 의미한다. 본 연구에서 음악요법이란 요양원 치매노인의 인지기능 향상과 치매증상의 중재를 목적으로 음악감상과 집단 가창활동을 말한다.
2) 미술치료 - 일반적으로 미술활동을 통한 노인의 정신적, 심리적, 신체적 문제점과 병을 완화하며 치료하는 것이다. 자기인식과 자기고찰의 기회를 갖고 미술 재료의 사용 및 기법을 익히며 색 인지와 색 선택과 형태 감각이 증진된다. 다양한 자료들을 응용하여 사용할 수 있는 능력이 확대되고 주변 환경과 사물에 대한 민감성을 지니며 기억력 저하를 막고 회상을 통한 기억력을 자극시킨다, 집중력을 증가시키기도 한다.
3) 치매노인 - 요양원 입소가 가능한 연령인 60세 이상의 성인으로 치매라는 진단을 받고 요양원에 재원 중인 대상자를 말한다.
4) 인지기능 - 인지기능이란 충동, 지각, 흥미, 동기, 기억, 논리, 사고, 학습, 문제해결, 판단과 같은 정신적, 지적 과정을 말한다. 본 연구에서는 권용철·박종한(1989)의 한국판 MMSE 도구를 이용하여 측정한 점수이다.이상과 같이 본 연구에서 사용되는 주요 용어들에 대한 개념을 정리하였다. 음악요법과 미술치료, 치매노인, 인지기능 등의 용어들은 본 연구의 주요 주제와 밀접한 관련이 있는 것들이며, 이러한 용어들에 대한 명확한 정의와 이해는 연구 결과를 해석하는 데 도움이 될 것이다.
1.4. 연구의 제한점
연구를 통해서 초기 노인성 치매 환자들에게 오감체험 미술치료와 음악치료를 경상북도 구미시의 작은 수의 인원에서 결과를 측정한 것이므로 일반화에 한계점이 있다. 미술치료와 음악치료를 도구로 측정을 하였지만 이 방법을 객관적인 효과로 판단하기에는 아직 미흡할 것이다. 미술 치료를 받은 대상자들의 인지수준이나 학력 및 환경의 차이가 있어 동질 집단의 분석이라고 보기 어려운 한계가 있다.
2. 이론적 배경
2.1. 치매의 정의와 특성
치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인의 뇌손상으로 인해 후천적으로 기억력, 지남력, 언어력, 판단력 등의 인지기능이 떨어져 일상생활에서 상당한 지장을 초래하는 임상증후군이다. 치매의 주요 증상으로는 기억력 장애, 지남력 장애, 언어능력 장애, 시공간능력 장애, 실행능력 장애, 판단력 장애 등의 인지기능 저하와 함께 망상, 환각, 우울, 불안, 배회, 공격성 등의 정신행동증상이 나타난다. 치매는 미충족 된 욕구나 공간적 시간적 지남력 장애 등으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 점진적으로 그 증상이 악화되는 특성을 보인다. 또한 치매는 복합적으로 뇌가 기질적으로 손상, 파괴되어 발생하는 질환으로 완치가 어려운 특성이 있다. 따라서 치매에 대한 예방과 더불어 조기발견과 적극적인 중재를 통해 증상악화를 늦추고 잔존기능을 유지하는 것이 중요하다.
2.2. 치매 예방 및 중재 프로그램
2.2.1. 인지중심 접근법
인지중심 접근법은 치매 환자의 잔존 인지기능을 활용하여 기억력, 언어, 주의집중력, 판단력 등의 향상을 목표로 하는 접근법이다. 인지중심 접근법에는 현실감각훈련, 인지 재훈...
참고 자료
채공주, 이미경, 남은숙, 이호연(2021), 음악요법이 치매노인의 인지기능, 초조행동, 불안 및 우울에 미치는 효과: 체계적 고찰 및 메타분석, 한국산학기술학회 논문지 22(1), 520~530
심향미, 정승희, 음악요법이 치매노인의 인지기능, 행동, 정서에 미치는 효과, 경북대학교 대학원
권자연, 김정순(1998), 음악요법이 치매노인의 인지기능과 우울에 미치는 영향, 지역사회간호학회지 제9권 제2호 Vol 9 No2
이윤주, 윤갑근(2019)오감 체험 미술치료가 초기 노인성 치매 환자의 인지, 정서, 운동 감각기능에 미치는 효과, 한국미술치료학회,통권101호, 327-345
민혜지, 장진경(2020), 한국 치매예방 프로그램의 효과성에 관한 메타분석: 인지, 자극, 통합 프로그램 중심으로, 한국노인복지학회, 75, 85-119
양수경, 고보숙, 박정환(2019), 노인 대상 치매예방프로그램 국내 연구동향, 한국산학기술학회지, 131-143
김선석, 조현미(2018), 치매예방프로그램에 대한 체계적 문헌고찰 국내문헌을 중심으로, 한국콘텐츠학회논문지, 4호, 89-98
아이스크림몰 https://www.i-screammall.co.kr/goods/view?no=179747&sso=ok (사진첨부)
박맹순(2007), "통합적 간호중재프로그램이 치매노인의 인지기능과 일상생활수행능력에 미치는 효과", 전남대학교 대학원, 40 ~41p
임정자(2010), “치매예방 간호중재프로그램이 노인의 인지기능, 우울에 미치는 효과”, 전남대학교 대학원, 7p, 46~47p
한영란(2010), “재가 노인을 위한 집단인지기능향상프로그램이 인지기능, 우울 및 삶의 질에 미치는 효과”, 대한간호학회지 제40권 제5호, p727
공재희, 윤숙영, & 최병진. (2015). 회상을 활용한 원예치료가 시설거주 치매노인의 자아존중감과 삶의 질에 미치는 영향. 인간식물환경학회지, 18(4), 305-309.
백영림.(2012). 보드 게임을 이용한 작업치료 프로그램이 경도 치매 노인의 인지 및 일상생활활동에 미치는 효과. 고령자치매작업치료학회지, 6(1): 27-38.
이선영 (2013). 향요법 발반사 마사지가 치매노인의 정서, 수면장애 및 배회행동에 미치는 효과. 재활간호학회지, 16(1), 9-17.
하혜미, 최은영, & 전종국. (2012). 회상요법을 활용한 집단 미술치료가 시설 거주 경증 치매 노인의 삶의 질에 미치는 효과. 미술치료연구, 19(2), 405-421.
한국노인간호학회. (2021). 노인간호학. 서울: 현문사.
한현정, 손상준, 하주원, 이지희, 김선애, & 이소영. (2014). 인지기능이 저하된 환자에서 그룹 음악치료가 정서 및 일상생활능력에 미치는 영향. Dementia and Neurocognitive Disorders, 13(4), 107-111.
