본문내용
1. 서론
1.1. 양극성 정동장애의 개념과 특성
양극성 정동장애는 환자의 기분 및 활동성의 수준이 장애를 받은 삽화가 두 번 이상 나타나는 것이 특징인 장애이다. 환자가 어떤 때는 기분이 고조되고 정력 및 활동성이 증가되지만(경조증 또는 조증) 또 다른 때에는 기분이 저하되고 정력 및 활동성이 감소(우울증)한다. 경조증 또는 조증만을 앓고 있는 환자도 양극성으로 분류한다. 특징적으로 삽화와 삽화 사이에는 대부분 완전한 회복이 있다. 양극성 정동장애는 과거에 최소한 한 번의 조증이나 경조증 삽화가 있어야 하며, 그 분류는 현 삽화가 어디에 속하느냐에 달라진다.
양극성 정동장애에는 양극성 정동 장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증이 있다. 양극성 정동 장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증의 경우 환자는 현재 조증이며 망상, 환각, 과도한 운동 활동성 및 극단적인 생각의 도약 같은 정신병적 증상이 있으며 과거에 적어도 한번 다른 정동장애(경조증성, 조증성, 우울성, 혼합형)의 경험이 있다.
1.2. 간호사정의 필요성
간호사정의 필요성이란 양극성 정동장애 환자의 건강문제를 사정하여 간호문제를 파악하고 이에 맞는 간호중재를 계획하여 실행하고 평가하는 일련의 과정이다. 양극성 정동장애는 조증과 우울증이 번갈아 나타나는 만성적인 정신 질환으로 정신사회적 기능 저하, 자살위험성 증가 등의 문제를 동반하기 때문에 이에 대한 체계적인 간호사정이 필요하다"."
간호사는 환자의 일반적 특성, 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, 신체상태, 검사결과, 정신상태 등을 종합적으로 사정하여 양극성 정동장애 환자의 건강문제를 파악할 수 있다"." 이를 통해 간호진단을 내리고 환자의 특성에 맞는 간호계획을 수립할 수 있으며, 간호중재를 실행하고 그 결과를 평가할 수 있다"."
또한 양극성 정동장애 환자는 스스로 증상을 인지하지 못하거나 병식이 낮은 경우가 많기 때문에 간호사의 체계적인 사정이 더욱 중요하다"." 간호사는 환자의 변화된 행동특성, 정신상태, 위험요인 등을 빠르게 파악하여 적절한 간호중재를 제공함으로써 환자의 안전과 건강유지에 기여할 수 있다"."
이처럼 간호사정은 양극성 정동장애 환자의 건강문제를 효과적으로 해결하고 예방하기 위한 필수적인 과정이라고 할 수 있다"."
1.3. 간호과정 적용의 중요성
간호과정 적용의 중요성은 다음과 같다.
첫째, 간호과정은 체계적이고 논리적인 의사결정 과정으로 간호사가 대상자의 건강문제를 체계적으로 사정하고 해결할 수 있게 한다. 간호과정을 통해 간호사는 대상자의 건강문제를 보다 정확히 진단하고 이에 맞는 적절한 간호중재를 계획하고 수행할 수 있다. 이는 대상자의 건강문제를 효과적으로 해결하고 간호의 질을 높일 수 있게 한다.
둘째, 간호과정은 간호사와 대상자 간의 치료적 관계 형성을 돕는다. 간호사가 대상자의 문제와 요구를 사정하고 이를 토대로 간호계획을 수립하고 중재를 제공하는 과정에서 대상자와의 신뢰관계가 형성된다. 이는 대상자의 치료 순응도와 만족도를 높일 수 있다.
셋째, 간호과정은 간호실무의 질적 향상과 간호의 전문성 향상에 기여한다. 간호과정을 체계적으로 적용하면 간호사의 임상적 의사결정 능력이 향상되고 간호실무의 질이 제고된다. 또한 간호과정은 간호실무를 객관화하고 표준화하여 간호의 전문성 향상에 기여한다.
넷째, 간호과정은 간호실무와 연구의 연계를 돕는다. 간호과정에서 수집된 자료는 간호실무에 활용될 뿐만 아니라 간호연구의 기초자료로 활용될 수 있다. 이를 통해 간호실무와 간호연구의 연계성이 강화된다.
다섯째, 간호과정은 간호사의 책임성과 자율성을 높인다. 간호과정을 체계적으로 적용하면 간호사의 과학적인 의사결정 능력이 향상되고 간호실무에서의 책임감이 고양된다. 또한 간호과정을 통해 간호사는 자율적으로 자신의 간호실무를 계획하고 수행할 수 있다.
따라서 간호과정의 체계적인 적용은 대상자의 건강문제 해결, 간호의 질 향상, 간호사와 대상자 간의 치료적 관계 형성, 간호실무의 전문성 향상, 간호실무와 연구의 연계성 강화, 간호사의 책임성과 자율성 제고 등 다양한 측면에서 그 중요성이 크다고 할 수 있다."
2. 본론
2.1. 양극성 정동장애의 이해
2.1.1. 정의 및 분류
양극성 정동장애의 정의 및 분류는 다음과 같다.
양극성 정동장애는 환자의 기분 및 활동성의 수준이 장애를 받는 삽화가 두 번 이상 나타나는 것이 특징인 장애이다. 환자가 어떤 때는 기분이 고조되고 정력 및 활동성이 증가되지만(경조증 또는 조증) 또 다른 때에는 기분이 저하되고 정력 및 활동성이 감소(우울증)한다. 경조증 또는 조증만을 앓고 있는 환자도 양극성으로 분류한다. 특징적으로 삽화와 삽화 사이에는 대부분 완전한 회복이 있다.
양극성 정동장애는 과거에 최소한 한 번의 조증이나 경조증 삽화가 있어야 하며, 그 분류는 현 삽화가 어디에 속하느냐에 따라 달라진다. 크게 양극성 정동장애 I형과 II형으로 분류된다.
양극성 정동장애 I형은 과도한 활동과 에너지를 보여주는 최소 1주간의 조증삽화가 특징인 기분장애이다. 사회적 관계와 직업을 유지하는 데 어려움이 있는 심각한 질환이며 조증삽화동안 정신증(환각, 망상, 심각한 사고의 장애)이 발생할 수 있다.
양극성 정동장애 II형은 경조증과 심한 우울증이 번갈아 나타난다. 일반적으로 직업적 및 사회적 기능에 심각한 장애를 일으킬 정도로 심하지 않으며, 입원도 드물다. 그러나 우울증상으로 자살의 위험이 높다.
2.1.2. 증상 및 행동특성
양극성 정동장애 환자의 증상 및 행동특성은 다음과 같다.
먼저 감정 상태의 특징으로, 의기양양하거나 팽창된 자존심, 참기 어려운 비판이나 좌절감, 죄책감이나 수치심의 결여 등이 나타난다. 신체 상태로는 수면욕구 감소, 부적절한 영양섭취, 탈수, 부적절한 위생관리 등이 관찰된다. 인지 상태에서는 사고의 비약, 과대망상, 착각, 판단력과 집중력 저하, 현실적 위험 부정, 주의산만 등이 특징적이다. 또한 공격성, 과다활동, 말이 많고 장황함, 과도한 소비, 지나친 성적 활동 등의 행동상의 특징이 나타난다.
조증 삽화 시에는 비정상적으로 의기양양하거나 고양된 기분이 1주일 이상 지속되며, 이 기간 중 팽창된 자존심, 수면욕구 감소, 말이 많고 압박감을 느낌, 사고의...
