본문내용
1. 실습에서의 경험
1.1. 수혈
환자 FF 65/M 은 폐렴으로 인한 응고 장애를 해결하기 위해 FFP(fresh frozen plasma; 신선동결혈장)를 1pint 수혈받았다. 환자의 aPTT 수치가 69.4(정상 21~39.4)로 지연되어 있어 응고 장애를 예방하기 위해 FFP 수혈을 시행하였다. 수혈 전에는 환자의 이름, 주민번호, 환자 등록 번호, 혈액형(Rh+ B형) 등을 2인 이상이 확인하고 활력징후(체온 36.4℃)를 측정하였다. 수혈 세트를 준비하여 수혈을 시작하고 15분 후에 다시 활력징후(체온 36.6℃)를 측정하였다. 또한 FFP는 해동 후 20분 동안 기다린 뒤 수혈하였다고 한다.
1.2. PET-CT 검사
70/M 환자는 암의 조기발견을 위해 PET-CT(양전자방출단층촬영) 검사를 하였다. PET-CT 검사는 암세포가 다른 세포에 비해 더 많은 포도당을 소비하는 특성을 이용한 암 진단장비이다. 암센터 핵의학과에 가서 양전자를 방출하는 방사성의약품(F-18 FDG)을 정맥주사하고 한시간정도 안정을 취한 후 간호사 선생님께서 환자에게 방광을 비워주시고 속옷을 갈아입으시라고 하셨다. 이는 포도당이 든 체내를 검사하기 때문에 방광을 비우지 않게 되면 방광에 있는 포도당에 의해 검사결과가 정확히 나오지 않기 때문이다. 소변을 보신 환자분은 검사실에서 촬영을 30분정도 하셨다. 이 촬영을 통해 암의 조기발견과 양성과 악성종양의 감별, 암의 병기 결정, 재발암의 진단이 가능하다.
1.3. 기관지내시경(bronchoscopy)
기관지내시경(bronchoscopy)은 훙부 X-ray에 나타난 소견을 직접 관찰하기 위해 실시되는 검사이다. 검사 전 간호사는 마취제를 투여하고, 심전도(EKG)와 산소포화도 모니터링을 위해 측정기를 부착한다. 체위는 앙와위에서 턱을 들어 올리는 자세로 검사를 시행한다. 입을 통해 내시경이 기도로 삽입되며, 모니터로 기관지를 관찰할 수 있다.
검사 중 산소포화도가 95에서 80으로 감소하는 것이 관찰되었다. 이에 간호사는 환자의 불안과 긴장을 해소하기 위해 손을 잡아주었다. 이는 환자 중심의 간호 수행을 보여준 사례라고 할 수 있다. 간호사의 치료적 의사소통과 공감적 태도는 환자의 협조와 안정을 이끌어냈다고 평가할 수 있다.
기관지내시경은 폐의 상태를 직접 관찰할 수 있는 중요한 검사로, 간호사는 검사 전후로 환자의 활력징후와 증상 변화를 주기적으로 사정하여 응급상황에 신속하게 대응할 수 있어야 한다. 또한 검사 중 환자의 불편감을 최소화하고 안전을 도모하는 것이 간호사의 역할이라고 할 수 있다.
1.4. 입원관리
간호사 선생님께서는 입원 시 준비해야 할 물품, 회진시간, 병문안 시간, 주의사항에 대해 환자에게 자세히 설명해주셨다""
입원 정보에 대해 조사하시고, 병실로 안내하고 활력징후 측정을 학생 간호사인 내가 하게 되었다"
환자는 수액라인들 때문에 상의를 갈아입는 것을 힘들어하셔서 도와드렸고, 간호사 콜벨 사용법과 침상 스텐드 사용법에 대해서 알려드렸다"
이처럼 간호사 선생님께서는 입원 환자의 준비사항과 병동 정보를 상세히 설명하고 학생 간호사인 나에게 환자 안내와 간단한 간호활동을 수행하도록 하여 실습의 기회를 제공해주셨다"
2. 실습 중 좋았던 점
2.1. 환자 중심의 간호
00병동은 Major병동이라 다른병동에 비해 할 일이 많다고 들었다. 그런데 선생님들이 환자분들에게 단지 액팅만 하시는 것이 아니라, 바쁘더라도 친절하고 상냥하게 말을 하시는 모습을 보면서 환자분들이 진심으로 고마워한다는 것이 느껴졌다. 간호사는 전문직이다. 전문직이라고 하면 그 분야의 전문지식과 기술이 있어야 한다. 물론 전문지식과 기술도 중요하지만 내가 생각하는 간호사는 윤리적인 요소도 갖추어야 하고 능숙한 액팅으로 환자분들에게 헌신하는 직업이라는 생각이 든다. 나도 00병동 간호사 선생님들처럼 유능한 간호사가 되기 위해서 선생님들을 보고 많이 배워가야겠다는 생각이 들었고 학생들에게까지 친절하게 대해 주셔서 너무 고맙고 좋았다."이다.
2.2. 전문성과 헌신
간호사는 전문직이다. 전문직이라고 하면 그 분야의 전문지식과 기술이 있어야 한다. 물론 전문지식과 기술도 중요하지만 내가 생각하는 간호사는 윤리적인 요소도 갖추어야 하고 능숙한 액팅으로 환자분들에게 헌신하는 직업이라고 여긴다. 간호사 선생님들처럼 유능하고 전문성 있는 간호사가 되기 위해서 선생님들을 보고 많이 배워가야겠다는 생각이 들었다. 그리고 간호 전문직으로서 간호학을 바탕으로 근거 중심의 실무를 행할 수 있는 간호사가 되어야겠다. 또한 학생 간호사나 신규 간호사에게 잘 설명해 주실 수 있는 훌륭한 간호사가 되고 싶다."
2.3. 이론과 실습의 연계
"백번 읽는 것보다 한번 보는 것이 훨씬 더 도움이 된다는 말이 있듯이, 실습에서의 경험은 이론적 지식을 더욱 깊이 있게 이해할 수 있게 해주었다." 학생 간호사인 필자는...
