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1. 수술실 실습 개요
1.1. 수술실의 구조와 기능
수술실은 무균 관리가 엄격히 이루어져야 하는 곳으로, 수술이 진행되는 실제 공간인 수술방, 수술 전후 환자의 관리가 이루어지는 회복실, 그리고 수술 기구와 물품의 세척 및 멸균 처리가 이루어지는 소독 및 세척실로 구성되어 있다.
수술방은 총 12개의 수술실로 이루어져 있으며, 응급 수술을 위한 별도의 수술실도 마련되어 있다. 각 수술실에서는 해당 진료과에 맞는 다양한 수술이 이루어지고 있다. 수술 전 환자는 수술 대기장에서 수술 준비를 하게 되며, 수술이 완료된 환자는 회복실로 옮겨져 30분에서 1시간 정도 휴식을 취하다가 병동으로 이동하게 된다. 수술 기구와 물품의 세척 및 멸균 처리는 소독 및 세척실에서 이루어지며, 여기서 처리된 멸균 물품들은 별도의 멸균 물품 보관실에 보관되어 수술실에 공급된다.
수술실은 수술 과정에서 무균 상태를 철저히 유지해야 하므로 공기 정화와 공기 청정 장치가 잘 갖추어져 있다. 또한 수술실 출입구에는 air shower가 설치되어 있어 제한구역으로 들어가기 전 오염 물질을 제거하는 과정을 거치게 된다. 수술실 내부의 분위기는 차갑고 엄격한 느낌이 들며, 이는 환자들이 수술에 대한 두려움을 느낄 수 있는 요인이 된다. 따라서 수술실 간호사들은 환자의 불안감을 최소화하기 위해 세심한 배려와 관심을 기울이고 있다.
1.2. 수술실의 무균 관리
수술실은 엄격한 무균 관리가 이루어져야 하는 곳이다. 수술실 내에서는 환자의 감염 위험을 최소화하기 위해 의료진들이 철저한 주의와 관리 아래 활동한다.
먼저, 수술실에 들어갈 때에는 모든 의료진이 머리 덮개, 마스크, 보안경 등의 특수복을 착용해야 한다. 특히 손씻기는 매우 중요한데, 수술실 입구에 마련된 세면대에서 외과적 손씻기를 엄격히 실시한다. 이를 통해 일시적 또는 상재균을 제거하여 손의 멸균 상태를 유지한다.
또한 멸균 가운과 멸균 장갑을 착용하는 것 역시 필수적이다. 멸균 가운은 오염되지 않도록 안쪽만 잡고 착용해야 하며, 멸균 장갑은 소매 끝까지 완전히 덮도록 꼼꼼히 착용해야 한다. 멸균 물품을 다룰 때에도 무균 원칙을 철저히 지켜야 하는데, 멸균 물품의 포장 상태를 확인하고 멸균 영역 내에서만 다루어야 한다.
이처럼 수술실에서는 철저한 무균술이 지켜져야 하며, 심지어 바닥에 떨어진 멸균 물품도 오염된 것으로 간주되어 폐기된다. 이러한 엄격한 무균 관리를 통해 수술 부위 감염을 예방하고 환자의 안전을 보장하는 것이 수술실 간호사의 중요한 역할이다.
1.3. 수술실 내부 관찰
수술실 내부에는 수술을 위한 여러 시설과 장비들이 마련되어 있다. 수술실은 대략 수술실, 소독 및 세척실, 회복실, 당직실, 의사 갱의실, 간호사 갱의실, 오물처리실, 소독 물품 보관실, 마취과 준비실, 마취과장실, 물품 보관실 등으로 이루어져 있다. 이 중 실습생들이 주로 관찰하게 되는 공간은 수술실, 회복실, 소독 및 세척실이다.
회복실은 ○모양으로, 6개의 병상이 있다. 수술이 끝난 환자들은 회복실에서 30분~1시간 동안 휴식을 취하다가 병동으로 이송된다. 이 때 환자의 상태 변화를 세심히 관찰해야 한다.
수술실은 □모양으로, 의사와 간호사가 수술을 진행하는 공간이다. 3번부터 12번까지 총 10개의 수술방에서 각 진료과에 맞는 수술이 이루어지며, 6번방은 마취과 준비실로 사용된다.
소독 및 세척실은 ◇모양으로, 수술이 끝난 기구와 일회용 물품들을 세척하고 멸균 보관하는 곳이다. 세척된 물품들은 옆의 소독 물품 보관실로 옮겨 보관된다. 소독 물품 보관실은 물기가 들어가서는 안된다.
이렇듯 수술실은 철저한 무균 관리가 이루어져야 하는 공간으로, 수술실 내부에는 다양한 시설과 장비들이 구비되어 있다.
1.4. 주요 수술 절차 관찰
주요 수술 절차 관찰은 수술실 실습에서 매우 중요한 부분이다. 제공된 문서에 따르면 실습생들은 다양한 수술 절차를 직접 관찰할 수 있었다.
먼저 RIRS(역행성 신요관 결석제거술)과 Lapa cholecystectomy(복강경 담낭절제술)을 관찰했다. 이 과정에서 수술에 참여하는 scrub nurse와 circulating nurse가 끊임없이 집중하며 업무를 수행하는 모습을 볼 수 있었다. 실...
