소개글
"당뇨발 검사"에 대한 내용입니다.
목차
1. 당뇨병
1.1. 정의
1.2. 원인
1.2.1. 유전적 요인
1.2.2. 환경적 요인
1.3. 분류
1.3.1. 제1형 당뇨병
1.3.2. 제2형 당뇨병
1.3.3. 임신성 당뇨병
1.3.4. 기타 형태의 당뇨병
1.4. 증상
1.5. 진단검사
1.5.1. 혈당 검사
1.5.2. 당화혈색소
1.6. 합병증
1.6.1. 급성 합병증
1.6.2. 만성 합병증
1.7. 치료
1.7.1. 식이요법
1.7.2. 약물 요법
2. DM foot
2.1. 정의
2.2. 증상
2.2.1. 당뇨병성 신경병증
2.2.2. 말초혈관질환
2.3. 진단
2.3.1. 신경병증에 대한 검사
2.3.2. 말초혈관질환에 대한 검사
2.3.3. 감염증에 대한 검사
2.4. 치료
2.4.1. 당뇨병성 신경병증
2.4.2. 당뇨병성 발 궤양
2.4.3. 말초혈관질환
2.4.4. 감염증
2.5. 간호
3. 참고 문헌
본문내용
1. 당뇨병
1.1. 정의
당뇨병은 혈액 내의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 데서 지어진 이름으로 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환(multi-system disease)이다. 포도당은 탄수화물의 기본 구성성분으로 위장에서 소화효소에 의해 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수된다. 흡수된 포도당은 몸의 세포들에서 이용되기 위해 인슐린이 필요하다. 인슐린은 췌장 랑게르한스섬에서 분비되어 식사 후 상승한 혈당을 낮추는 기능을 한다. 여러 요인으로 인해 인슐린이 부족하거나 성능이 떨어지는 경우, 체내 에 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 되며, 이런 상태를 '당뇨병'이라고 한다.
1.2. 원인
1.2.1. 유전적 요인
유전적 요인은 당뇨병 발병의 가장 큰 원인으로 알려져 있다. 부모 중 한 명이라도 당뇨병을 앓고 있으면 자녀가 당뇨병에 걸릴 확률이 15% 정도이고, 부모 둘 다 당뇨병이면 자녀의 발병 확률은 30%까지 높아진다. 이처럼 당뇨병은 유전적인 요인이 매우 중요한 역할을 하는 질환이다. 현재까지 당뇨병의 유전적 요인에 대한 연구가 활발히 진행 중이며, 염색체 내 특정 유전자들의 변이와 발현이 당뇨병 발병과 연관되어 있다는 사실이 밝혀져 왔다. 하지만 당뇨병은 단일 유전자의 이상이 아닌 다양한 유전자들의 상호작용으로 발생하는 복잡한 유전 양상을 보인다. 따라서 당뇨병 유전체 연구를 통해 새로운 당뇨병 유발 유전자들이 지속적으로 발견되고 있다. 이러한 유전적 소인과 더불어 환경적 요인, 생활습관 등이 복합적으로 작용하여 당뇨병이 발병한다고 볼 수 있다.
1.2.2. 환경적 요인
환경적 요인으로는 비만, 연령, 식생활, 운동 부족, 스트레스, 성별, 호르몬 분비, 감염, 약물복용 등이 있다. 비만은 몸 안의 인슐린 요구량을 증가시키는데, 그 결과 췌장의 인슐린 분비 기능이 점점 감소하여 당뇨병이 발생한다. 당뇨병은 중년 이후에 많이 발생하고, 나이가 많을수록 발병률이 높아진다. 또한, 과식은 비만의 원인이 되고, 당뇨병을 유발하므로 탄수화물과 지방의 과다한 섭취는 피해야 한다. 스트레스는 부신피질호르몬의 분비를 증가시켜 저항력을 떨어뜨려 질병을 유발한다. 일반적으로 여성이 남성보다 높은 발병률을 보이며, 당뇨병과 직접적인 관련이 있는 인슐린 및 글루카곤 호르몬에 이상이 생기면 즉각적으로 당뇨병이 유발된다. 뇌하수체, 갑상선, 부신호르몬 같은 간접적인 관련 인자도 당뇨병을 일으킬 수 있다. 감염이 발생하면 신체의 저항력이 저하되어 당뇨병이 발생하기 쉽다. 부신피실 호르몬제, 강압 이뇨제 등을 장기간 복용하는 경우 당뇨병 발병의 위험이 커진다.
1.3. 분류
1.3.1. 제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 우리나라 당뇨병의 2% 미만을 차지하는 당뇨병으로 주로 소아에서 발생하지만, 성인에게도 발생할 수 있다. 제1형 당뇨병은 보통 갑작스럽게 당뇨병의 증상이 발현되며, 인슐린의 절대부족을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요하다. 인슐린 주사치료를 하지 않을 경우 짧은 시간 내에 급성 합병증인 케톤산증이 나타난다.
제1형 당뇨병은 일반적으로 40세 이전에 발생하며, 체중이 정상 또는 마른 체격인 경우가 많다. 주요 증상으로는 갑자기 나타나는 다음(多飮), 다식(多食), 다뇨(多尿)이 있다. 인슐린이 생산되지 않기 때문에 반드시 인슐린 치료가 필요하다.
제1형 당뇨병의 발병 원인은 아직 명확하게 규명되지 않았지만, 유전적 요인이 가장 큰 원인으로 알려져 있다. 어머니와 아버지 모두 당뇨병일 때 자녀가 당뇨병이 생길 가능성은 30%이고, 한 사람만 당뇨병이면 15% 정도이다. 또한 환경적 요인으로는 바이러스 감염, 독성물질 노출, 면역체계의 이상 등이 원인으로 제기되고 있다.
제1형 당뇨병 환자는 급격한 혈당 상승으로 인해 케톤산증과 같은 급성 합병증이 발생할 수 있다. 케톤산증은 혈액 내 산성 물질인 케톤체가 쌓여 발생하는 것으로, 호흡과 심장 박동이 빨라지며 심할 경우 의식이 소실되거나 사망할 수 있다. 따라서 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 주사요법으로 혈당을 엄격하게 조절해야 한다.
한편, 제1형 당뇨병 환자는 장기적으로 미세혈관 합병증과 대혈관 합병증에 시달릴 수 있다. 미세혈관 합병증에는 당뇨병성 망막증, 신증, 신경병증 등이 있고, 대혈관 합병증에는 동맥경화성 심혈관 질환, 관상동맥질환, 말초혈관질환 등이 있다. 따라서 제1형 당뇨병 환자는 평생 동안 혈당, 혈압, 지질 수치 등을 엄격하게 관리해야 한다.
1.3.2. 제2형 당뇨병
제2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린의 분비 저하로 인하여 발병된다. 주로 40세 이후에 많이 발생되며 반 이상의 환자가 과체중이거나 비만하다. 제1형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않으며 가족성 경향이 있고 특수한 경우 외에는 케톤산증 같은 급성 합병증이 발생하지 않는다. 초기에 식사 조절과 운동 요법을 하여 체중을 감량하고 근육을 만들면 호전되는 경우가 많다.
제2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린의 분비 저하로 인하여 발병된다. 즉, 세포가 인슐린에 대한 반응이 저하되거나 췌장에서 인슐린 분비가 감소하여 혈당 조절에 문제가 생기는 것이다. 이로 인해 지속적인 고혈당 상태에 놓이게 된다.
제2형 당뇨병은 주로 40세 이후에 많이 발생하며, 연령이 증가할수록 발병률이 높아진다. 또한 과체중이거나 비만한 환자들에게서 더 많이 발병하는데, 이는 비만이 인슐린 저항성을 증가시키기 때문이다. 실제로 제2형 당뇨병 환자의 약 80%가 과체중이거나 비만하다고 알려져 있다.
제2형 당뇨병은 제1형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않은 편이다. 초기에는 증상이 없거나 서서히 나타나는 경우가 많으며, 가족력을 보이는 경우도 많다. 급성 합병증인 케톤산증이 잘 발생하지 않는 것도 특징이다.
다만 제2형 당뇨병 환자라도 치료가 늦어지거나 소홀히 할 경우 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 초기에 식사 요법과 운동 요법으로 체중 감량 및 근육량 증가를 도모하는 것이 중요하다. 이를 통해 혈당 조절이 가능해지면 약물 치료 없이도 호전될 수 있다. 그러나 식사 및 운동 요법만으로 충분한 혈당 조절이 어려운 경우에는 경구혈당강하제나 인슐린 치료가 필요하다.제2형 당뇨병은 환자군의 특성 및 임상증상, ...
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경상남도 우리회사 주치의 '근로자 건강센터' 당뇨식당 팜플렛
삼성서울병원 암병원 커뮤니케이션실 콘텐츠파트의 통증 프린터물
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