소개글
"기흉 A"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 기흉의 정의와 중요성
1.2. 연구의 목적
2. 본론
2.1. 기흉의 병태생리와 원인
2.1.1. 자발성 기흉
2.1.2. 외상성 기흉
2.1.3. 긴장성 기흉
2.2. 증상 및 진단
2.2.1. 흉통과 호흡곤란
2.2.2. 진찰 및 검사
2.3. 기흉의 치료
2.3.1. 관찰 및 산소치료
2.3.2. 흉강천자
2.3.3. 흉관삽입술
2.3.4. 화학적 흉막유착술
2.3.5. 수술요법
2.4. 기흉의 간호 및 교육
2.4.1. 간호중재
2.4.2. 교육내용
3. 결론
3.1. 기흉의 예방 및 관리
3.2. 향후 과제
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 기흉의 정의와 중요성
기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 외상에 의해서 생길 수도 있고 자연적으로 생길 수도 있는 기흉은 일상생활에서 갑작스럽게 생기기 쉬운 질환일 뿐만 아니라 가볍게 여기고 방치하면 호흡곤란으로 인해 사망에 도달할 수도 있는 무서운 질환이다. 흉강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 양쪽 폐와 심장 사이의 공간과 심장이 환쪽으로 쏠려 응급상황이 발생할 수 있다. 따라서 기흉의 정의와 중요성을 인식하고 신속하게 대처하는 것이 중요하다.
1.2. 연구의 목적
본 연구의 목적은 기흉(pneumothorax)에 대한 사례연구를 통해 기흉의 증상과 원인, 그에 대한 치료와 간호에 대해 더 자세히 알아보고자 함이다.
기흉은 외상에 의해서 생길 수도 있고 자연적으로 생길 수도 있는 질환으로, 일상생활에서 갑작스럽게 생기기 쉬울 뿐만 아니라 가볍게 여기고 방치하면 호흡곤란으로 인해 사망에 도달할 수도 있는 심각한 질병이다. 따라서 기흉의 증상, 원인, 치료 및 간호에 대한 이해를 높이고자 하는 것이 본 연구의 목적이다.
2. 본론
2.1. 기흉의 병태생리와 원인
2.1.1. 자발성 기흉
자발성 기흉은 건강한 사람에게 발생하는 경우와 원래 폐질환을 앓고 있던 사람에게 발생하는 경우로 구분된다.
일차성 자발성 기흉은 10대 후반부터 30대의 키가 크고 마른 남자에서 잘 발생한다. 폐의 표면에 풍선처럼 부푼 폐기포가 저절로 터지면서 구멍이 생겨 들이마신 공기가 흉강으로 새어 나가 발생한다. 폐기포가 생기는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 성장 과정에서 폐의 윗부분이 폐혈관의 성장에 비해 더 빠르게 성장하면서 혈액공급이 부족해져서 발생한다거나 폐 윗부분의 폐포 내부 압력이 상대적으로 높기 때문에 발생한다고 추정하고 있다.
이차성 자발성 기흉은 일차성 자발성 기흉에 비해 비교적 나이가 많은 사람에게서 발생한다. 천식이나 폐렴, 폐결핵, 만성 폐쇄성 폐질환 등 기존 폐 질환이 있던 사람에게서 발생한다. 또한 마르팡 증후군이나 폐암 환자에서도 발생할 수 있다.
한편, 월경성 자발성 기흉이란 월경과 연관되어 20~30대 여성에서 발생하는 자발성 기흉을 의미한다. 월경성 자발성 기흉은 보통 월경 시작 후 48~74시간 이내에 발생하며, 90% 이상 우측에서 발생한다. 그러나 임신이나 경구피임약 복용 등으로 배란이 일어나지 않을 때에는 절대 발생하지 않는 특징이 있다. 월경성 자발성 기흉의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않으나 월경과 관련된 호르몬 환경의 변화나 자궁내막증 등에 의한 것으로 추정되고 있다.
2.1.2. 외상성 기흉
외상성 기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생한다. 이는 폐 조직 검사를 시행한 이후 발생하기도 하고 중환자실에서 인공호흡기 등과 같은 기계에 의해 긴장성 기흉이 발생하기도 한다. 여성의 경우 월경과 관련하여 발생하기도 한다.
외상성 기흉의 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상에 의해 갈비뼈가 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상하는 것이다. 칼 등 날카로운 물체에 가슴 부위를 찔리거나 총에 맞아 기흉이 발생하는 경우도 있다. 그 외에 기흉은 병원에서 시행하는 각종 시술이나 처치 과정에서 발생하기도 한다.
외상성 기흉은 폐 실질이 손상되어 공기가 흉강 내로 유입되면서 발생한다. 이로 인해 폐가 찌그러지게 되고, 이에 따라 호흡곤란과 함께 다양한 증상이 나타나게 된다. 특히 빠른 시간 내에 많은 양의 공기가 흉강 내로 유입되는 경우, 긴장성 기흉으로 진행될 수 있어 신속한 대응이 필요하다.
외상성 기흉의 진단은 환자의 병력과 함께 흉부 X-선 검사 및 흉부 CT 촬영을 통해 확인할 수 있다. 흉부 X-선 검사에서는 폐가 찌그러진 모습과 함께 흉강 내 공기가 관찰되며, 흉부 CT를 통해 손상 부위와 정도를 보다 자세히 확인할 수 있다.
외상성 기흉의 치료는 손상 정도와 환자의 상태에 따라 달리 적용된다. 경미한 경우에는 흉강천자를 통해 공기를 제거하고 산소 요법을 시행할 수 있다. 하지만 심각한 경우에는 흉관삽입술이나 수술적 치료가 필요할 수 있다. 흉관...
참고 자료
국제 간호진단협회(2013), 간호진단 2012-2014, (주)학지사
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=3713
서울아산병원 질환백과,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30455
분당서울대학교병원, 질환정보 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RC&MENU_ID=006014
『성인간호학-상권』 수문사/2019/윤은자 외 공저/p.595~650
『병리학』 고문사/2017/차병현 외 /p.299
『국가건강정보포털』 http://health.mw.go.kr/Main.do
『대한의학회』 http://www.kams.or.kr
『보건복지부』 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
『한권으로』 보는 인체의 구조와기능 은학사/2018/김찬 외 공저/p74~77
질병관리청 국가건강정보포털 (기흉)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do#
서울아산병원 (의료정보, 질환백과/공기가슴증, 기흉)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30455
서울대학교병원 (N의학정보/기흉)
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000245
Asia-pacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, Humanities, and Sociology
Vol.8, No.9, September (2018), pp. 739-746 http://dx.doi.org/10.21742/AJMAHS.2018.09.22
한국 성인들에서 기흉 발생과 관련된 위험요인 예측인자
이성란1) Predictors of the Risk Factors Associated with the Incidence of Pneumothorax in Korean Adults Seong-Ran Lee1)
