본문내용
1. 마취 약물 정보
1.1. 흡입마취제
1.1.1. Sevoflurane
Sevoflurane은 가장 많이 사용하는 할로겐화 마취가스로, 마취 유도와 유지에 효과적이다. 흡입마취제 중에서도 가장 널리 사용되는 약물이다. Sevoflurane은 낮은 혈액/가스 용해도로 인해 빠른 마취 유도와 회복이 가능하다는 장점이 있다. 또한 심혈관계에 대한 억제 작용이 약해 심장질환 환자에게 안전하게 사용할 수 있다.
Sevoflurane은 저혈압과 호흡기계 억제를 동반한 심폐 기능 억제 효과가 있다. 이로 인해 오심과 구토, 그리고 TIVA (Total Intravenous Anesthesia)에서 발생할 수 있는 PONV (Postoperative Nausea and Vomiting) 등의 부작용이 나타날 수 있다. 또한 악성고열 발생 가능성도 있어 주의가 필요하다. 따라서 마취 중 저혈압과 호흡기계 억제를 지속적으로 모니터링하고, 오심과 구토에 대한 관리가 필요하다.
Sevoflurane은 낮은 용해도로 인해 마취 회복이 빠른 편이지만, 이로 인해 수술 후 통증 관리에 어려움이 있을 수 있다. 따라서 마취 종료 후 통증 사정과 적절한 진통제 투여를 통해 환자의 불편감을 최소화해야 한다.
종합적으로 Sevoflurane은 빠른 마취 유도와 회복, 심혈관계에 대한 안전성 등의 장점으로 인해 가장 널리 사용되는 흡입마취제이지만, 저혈압, 호흡기계 억제, 오심과 구토 등의 부작용에 대한 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다고 할 수 있다.
1.1.2. Desflurane
Desflurane은 가장 최근에 개발된 할로겐화 마취가스로, 빠른 회복이 필요한 수술이나 외상, 비만, 빠른 회전율 등의 경우에 주로 사용된다.
Desflurane은 유도 시 기침과 흥분반응을 유발할 수 있고, 고농도 사용 시 혈압과 맥박이 상승하는 특징이 있다. 또한 악성고열증의 위험성이 있어 주의가 필요하다. 마취에서 회복 시 정신기능의 변화가 나타날 수 있다.
따라서 Desflurane 사용 시 지속적인 혈압과 맥박 모니터링이 필요하며, 환자의 정신기능 변화에 대한 관찰도 필요하다. 특히 악성고열증의 위험이 있으므로 면밀한 주의가 요구된다.
Desflurane은 마취 회복이 빨라 빠른 회전율이 필요한 수술에 적합한 마취제이지만, 유도 및 고농도 사용 시 발생할 수 있는 부작용에 대한 주의가 필요하다.
1.1.3. N2O
N2O는 마취 시 사용되는 비할로겐화 마취가스 중 하나이다. N2O는 저산소증, 오심과 구토와 같은 부작용을 동반할 수 있지만, 근육이완제가 중요하지 않은 짧은 수술에 사용된다.
N2O는 마취 유도 및 유지를 위해 사용되는 흡입마취제이다. 할로겐화합물을 포함하지 않으며, 다른 흡입마취제들에 비해 저혈압이나 호흡억제 등의 부작용이 적은 편이다. 하지만 N2O는 저산소증, 오심, 구토 등의 부작용이 나타날 수 있다는 단점이 있다.
N2O는 근육이완제가 중요하지 않은 짧은 수술에서 주로 사용된다. 근이완이 크게 요구되지 않는 경우 N2O를 흡입마취제로 활용할 수 있다. 다른 흡입마취제들에 비해 호흡억제나 심혈관계 억제 부작용이 적기 때문이다.
종합하면, N2O는 저산소증, 오심, 구토 등의 부작용이 있지만 근육이완이 크게 요구되지 않는 단기 수술에서 유용하게 사용될 수 있는 비할로겐화 흡입마취제이다.
1.2. 정맥마취제
1.2.1. Thiopental sodium
펜토탈 소디움(Thiopental sodium)은 바르비투레이트계(Barbiturates) 정맥 마취제로, 향정신성 의약품에 해당한다. 펜토탈 소디움은 혈액뇌 장벽을 빠르게 통과하며 단백 결합력이 크기 때문에 약효 발현이 빠르다는 특징을 갖는다. 주로 소아나 뇌 질환이 있는 사람들에게 사용된다.
펜토탈 소디움은 투여 시 환자의 몸이 알레르기 반응처럼 붉어질 수 있으며, 이때 혈압과 심박수가 떨어지지 않는지 확인해야 한다. 투여 방법은 생리식염수 20cc에 펜토탈 소디움 500mg을 혼합하여 최종 농도를 20mg/ml로 만든 뒤, 이 혼합액 10cc(250mg)를 사용하는 것이 일반적이다.
펜토탈 소디움은 마취 유도 시 3~6mg/kg을, 진정 시 0.5~1.5mg/kg을 정맥 ...
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