본문내용
1. 약리학의 개념과 항균제
1.1. 약리학의 학문적 범위와 약물의 명명
약리학의 학문적 범위와 약물의 명명은 다음과 같다.
약리학은 약물이 인체에 미치는 영향과 그 작용기전을 연구하는 학문이다. 약리학의 분야로는 약물동력학(pharmacokinetics)과 약물역학(pharmacodynamics)이 있다. 약물동력학은 약물이 투여된 후 흡수, 분포, 대사, 배설되는 과정을 연구하는 분야이며, 약물역학은 약물의 작용기전과 약물의 치료적 효과 및 부작용을 연구하는 분야이다. 또한 임상약리학은 인체를 대상으로 약물의 효과와 안전성을 연구하는 분야이며, 약제학은 약물의 제형, 제조, 배합 등을 연구하는 분야이다. 이처럼 약리학은 약물의 다양한 측면을 연구하는 학문이라고 할 수 있다.
한편, 약물의 명명은 화학명, 일반명, 상품명으로 구분된다. 화학명은 약물의 화학구조를 나타내는 이름이며, 일반명은 국제적으로 통용되는 약물의 일반명칭이다. 상품명은 제약회사에서 정한 약물의 상표명이다. 간호사가 실제 투약할 때는 상품명보다는 일반명을 확인해야 한다. 이는 상품명이 시간의 흐름에 따라 변경될 수 있지만, 화학명과 일반명은 변하지 않기 때문이다.
1.2. 약물의 투여경로와 흡수
약물의 투여경로와 흡수에 대해서는 다음과 같다.
약물은 다양한 경로로 투여될 수 있는데, 그 중 가장 흔한 경로는 경구 투여이다. 경구 투여는 비교적 소량의 약물로도 효과를 볼 수 있고 투여가 편리하다는 장점이 있다. 그러나 약물이 위장관을 통과하면서 흡수가 불완전할 수 있고, 간에서 1차 통과 대사를 거치면서 약물의 유효 농도가 감소할 수 있다는 단점이 있다. 또한 경구 투여 시 과민반응이나 구토 등의 부작용이 발생할 수 있다.
그 외에도 약물은 피부, 근육, 정맥, 직장 등 다양한 경로를 통해 투여될 수 있다. 피부 투여는 국소 작용을 위해 흔히 사용되며, 근육 투여는 약물이 신속하게 흡수되어 전신 작용을 하기 때문에 응급 상황에서 사용된다. 정맥 투여는 약물이 신속하고 완전하게 흡수되지만 주사와 관련된 부작용의 위험이 있다. 직장 투여는 아동의 해열 및 수면 유도 시에 사용된다.
약물은 투여 경로에 따라 흡수 속도와 정도가 다르게 나타난다. 경구 투여 시 위장관에서 흡수되고, 근육 주사 시 근육조직에서 천천히 흡수된다. 정맥 투여 시에는 즉시 전신 순환에 도달하여 효과가 빨리 나타난다. 약물 흡수에 영향을 미치는 요인으로는 투여 경로, 약물 자체의 특성, 생물학적 이용률, 간 첫 통과 효과, 단백질 결합 등이 있다.
따라서 간호사는 약물 투여 시 환자의 상태와 약물의 특성을 고려하여 적절한 투여 경로와 방법을 선택해야 하며, 투여 후 약물의 흡수와 작용에 대해 면밀히 관찰해야 한다.
1.3. 약물 대사 반응
약물 대사 반응은 약물이 체내에 흡수되어 생체 내에서 다양한 화학적 변화를 거치는 과정을 의미한다. 이러한 약물 대사 반응은 약물의 효과와 독성을 결정하는 중요한 요인이 된다.
약물이 체내에 흡수되면 간과 같은 대사기관에서 주로 대사된다. 간에서는 약물이 산화, 환원, 가수분해, 포합 등의 과정을 거쳐 비활성화되거나 다른 형태로 변환된다. 이러한 약물 대사 과정은 약물의 효과 지속 시간, 효능, 독성 등에 영향을 미친다.
약물 대사의 주된 기전으로는 cytochrome P450 효소 계통에 의한 산화 반응이 대표적이다. Cytochrome P450 효소는 간세포 내 소포체에 존재하며, 다양한 약물들을 산화시켜 더 극성이 큰 물질로 변환시킨다. 이렇게 변환된 약물 대사체는 배설이 용이하여 체외로 배출된다. 그 외에도 conjugation 반응, 환원 반응 등의 대사 과정이 있다.
약물 대사 속도는 개인차가 매우 크며, 유전적 요인, 연령, 성별, 질병 상태, 병용 약물 등에 따라 크게 달라질 수 있다. 예를 들어 CYP2D6 유전자의 다형성에 따라 약물 대사 속도가 달라지는데, 이는 같은 용량의 약물을 투여하더라도 개인차로 인해 혈중 약물 농도에 큰 차이를 보일 수 있다는 것을 의미한다. 또한 간 기능이나 신 기능 저하 환자의 경우 약물 대사 및 배설이 지연되어 독성 위험이 증가할 수 있다.
따라서 약물 처방 시 환자의 개인적 특성을 고려하여 적절한 용량 조절이 필요하며, 병용 약물에 의한 상호작용 가능성도 항상 주의 깊게 검토해야 한다. 또한 치료 약물 농도 모니터링을 통해 개인차에 따른 약물 동태학적 변화를 확인하고 이에 맞춰 투여...
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