본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
오늘날 의학의 발달로 과거에 원인조차 밝히지 못했던 질병들을 치유하고, 많은 질병들이 정복되고 있다. 하지만 여전히 불치병으로 명시되어 수많은 환자를 괴롭히고 있는 질병들이 잔존한다. 그중 하나가 바로 버거씨병이다. 버거씨병으로 인해 전 세계 수많은 환자들이 장애인으로 전락하고 있다. 버거씨병은 말초 동맥과 정맥에 염증을 일으켜 수족이 썩어 결국에는 절단을 하게 되는 질병이므로 완전한 회복을 기대 할 수 없을 만큼 치명적인 '버거씨병(Buerger's disease)'을 주제로 본 사례연구는 김00님이 2012년도에 당뇨병을 진단을 받고 자주 재발하는 궤양성질환인 버거씨병에 대한 정보를 알고 이로 어려움을 파악하고 진행을 늦추기 위한 지식을 전달하여 적절한 중재를 알아보고자 한다. 이를 통해 버거씨병 환자들의 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
1.2. 연구의 목적
본 연구의 목적은 문헌고찰을 통해 버거씨병(Buerger's disease)의 원인 및 증상에 대해 알고 간호의 진단과 목표를 설정하고 계획하여 환자에게 적합한 간호를 제공하는 것이다.""
2. 선행연구 고찰
2.1. 버거씨병의 정의
버거씨병은 1908년에 레오폴드 부르거(Leopold Buerger)라는 의사에 의해 처음 기술된 질환으로, 주로 다리와 팔의 작은 동맥들에 염증성 변화를 동반하여 혈관이 폐쇄되는 질환이다. 이로 인해 발가락이나 손가락이 괴사되어 절단되는 경우가 많다. 이 질환은 폐쇄성 혈전 혈관염 또는 폐색성 혈전 혈관염이라고도 알려져 있다."
2.2. 버거씨병의 원인 및 위험소인
버거씨병의 원인 및 위험소인은 다음과 같다.
원인의 경우 주로 흡연 및 질병의 악화와 밀접한 관련이 있다. 특히 담배의 니코틴 성분은 혈관을 수축시키고 일산화탄소는 혈액 속 산소 공급 능력을 저하시켜 말초혈관에 필요한 산소와 영양분이 전달되기 어렵게 한다. 이러한 현상이 반복되면서 혈관이 폐색되어 버거씨병이 발병하게 된다.
또한 류마티스 관절염, 혈관 상태가 불량한 당뇨병 등 다른 질환의 합병증으로 발생하기도 한다. 흡연 이외에 유전적 요인, 과응고증, 혈관내막세포의 기능부전, 면역학적 이상 등 다양한 원인이 관여하는 것으로 연구되고 있으나 아직 정확한 발병 원인은 밝혀지지 않았다.
위험소인으로는 장기 입원 치료를 받은 자, 항암 치료·항생제·기타 약물을 장기 복용한 자, 환각제를 장기 복용한 자 등을 들 수 있다. 또한 스트레스, 환경 호르몬, 오염된 환경 등 화학적·환경적 요인도 위험을 증가시킬 수 있다. 유전적 소인과 운동부족, 불규칙적인 생활습관 등 신체적 요인 역시 위험을 높이는 것으로 알려져 있다.
2.3. 버거씨병의 병태생리
버거씨병의 병태생리는 다음과 같다.
버거씨병은 주로 말초 동맥과 정맥에 염증을 일으켜 수족이 썩어 결국에는 절단을 하게 되는 질병이다. 버거씨병의 원인은 알려져 있지 않지만, 흡연과 밀접한 관련이 있다고 알려져 있다. 40세 이전의 남성에게서 발생률이 매우 높으며, 여성 흡연자의 증가로 여성의 유병률도 증가하고 있다. 또한 가족력, 유전적 소인 및 자가면역 반응도 버거씨병의 원인으로 추정된다.
버거씨병의 병태생리는 다음과 같다. 상지와 하지 모두에 나타나나 주로 하지 혈관이 중간 크기인 동맥과 정맥에 염증이 반복해서 발생하여 형성된 혈전이 혈관을 폐색시킨다. 질병이 진행되면서 혈관외벽에 섬유소와 반흔을 형성하여 혈관과 신경을 누르게 되고 이로 인해 혈류를 방해하여 통증이 더 심해진다. 버거씨병 환자의 경우 흡연이 질병의 원인이자 악화 요인으로 작용한다. 담배의 니코틴 성분은 혈관을 수축시키고 일산화탄소는 혈액 속의 산소 공급 능력을 저하시켜 말초 혈관의 혈류 공급을 감소시킨다. 이러한 현상이 반복되면 혈관에 필요한 산소와 영양분이 발끝이나 손끝에 있는 모세혈관 조직의 세포까지 전달되기 어렵게 된다. 이로 인해 조직이 손상되고 괴사가 진행되어 결국 사지 절단에 이르게 된다.""
2.4. 버거씨병의 증상 및 징후
버거씨병의 증상 및 징후는 다음과 같다.
허혈성 궤양이 나타나며, 주로 사지의 말단부인 발가락이나 손가락 부위에 발생한다. 이러한 궤양은 잘 낫지 않고 심해지면 괴사나 괴사성 조직으로 진행된다. 또한 간헐적 파행증상이 나타나는데, 이는 움직이면 통증이 심해지다가 쉬면 수분 내에 가라앉는 양상을 보인다. 이는 혈류 공급이 충분하지 않아 근육에 산소 공급이 부족해지기 때문이다. 진행이 되면 혈류가 더욱 악화되어 조직이 손상되고 괴사가 일어나 결국 사지의 절단이 필요할 수 있다.""
2.5. 버거씨병의 진단
버거씨병의 진단은 환자의 증상과 함께 다양한 검사를 통해 이루어진다. 우선 임상적 증상을 바탕으로 의심하는 것이 중요하다. 버거씨...
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