본문내용
1. 건강력과 신체검진의 개요
1.1. 건강력의 내용
건강력의 내용은 Gordon(1994)이 제시한 기능적 건강양상에 초점을 맞추고 있다. 건강력의 내용은 크게 개인적 자료, 건강 및 질병 양상, 건강관리 양상, 그리고 역할과 관계 양상 등 4가지 영역으로 구성된다.
먼저 개인적 자료에는 대상자의 이름, 주소, 전화번호, 성별, 연령, 생년월일, 출생지, 결혼상태, 동거인, 교육 정도, 종교, 직업 등이 포함된다. 이를 통해 대상자의 기본적인 정보를 파악할 수 있다.
건강 및 질병 양상에는 대상자가 건강관리기관을 찾은 이유, 현재력, 과거력, 가족력, 신체상태, 연령에 따른 변화 등이 포함된다. 이를 통해 대상자의 현재 건강상태와 과거력, 가족력 등을 확인할 수 있다.
건강관리 양상에는 건강신념과 개인적 습관, 수면과 기상, 운동과 활동, 오락, 영양과 배설, 스트레스와 대처, 사회경제적 양상, 환경적 건강양상, 직업적 양상 등이 포함된다. 이를 통해 대상자의 건강관리 행태를 파악할 수 있다.
마지막으로 역할과 관계 양상에는 자아개념, 자아존중감, 문화적 영적 종교적 영향, 가족 역할과 관계, 성과 생식, 사회적 지지 양상 및 정서적 건강상태 등이 포함된다. 이를 통해 대상자의 대인관계와 정서적 건강상태를 확인할 수 있다.
이처럼 건강력의 내용은 대상자의 전반적인 건강 정보를 포괄적으로 파악할 수 있도록 구성되어 있다.
1.2. 건강력 면담의 요령
건강력 면담의 요령은 다음과 같다.
검진자와 대상자 간의 효율적인 의사소통을 위해서는 치료적 기술, 효율적인 면담기술, 그리고 피해야 할 면담기술을 활용하는 것이 중요하다.
치료적 기술에는 공감의 표현, 수용, 인정 등이 포함된다. 효율적인 면담기술로는 전반적인 인도, 재진술, 반영, 초점 맞추기, 순차적 문제 나열, 대상자 참여 격려, 대상자 평가 격려, 실제 제시, 관찰, 정보 제공, 침묵 사용, 요약 등을 활용할 수 있다. 반면에 "왜" 또는 "어떻게"라는 질문, 캐묻는 질문, 부적절한 말 사용, 충고, 일시적 안심, 주제 회피, 상투적 반응, 지나친 찬성이나 동의, 결론 도약, 반어적 반응, 문자적 반응, 유도 질문 등은 피해야 할 기술이다.
면담은 도입 단계, 전개 단계, 종결 단계로 구성된다. 도입 단계에서는 검진자가 자신을 소개하고 건강력 조사 내용, 소요시간, 비밀보장 등을 설명한다. 전개 단계에서는 면담기술을 사용하여 상세한 건강력을 얻는다. 종결 단계에서는 면담의 초점을 요약하고 면담 결과에 관한 정보를 주며, 신체사정 계획을 설명한다.
면담 환경은 편안하고 안락하며 방해받지 않는 조용한 공간에서 이루어지는 것이 좋다. 대상자의 정서적, 신체적 준비도 중요하다.
이처럼 건강력 면담 시 검진자와 대상자 간의 효율적인 의사소통과 면담 구조에 대한 이해가 필요하다.
1.3. 신체검진의 목적
신체검진의 목적은 대상자의 건강에 대한 기본적인 정보를 수집하기 위함이다. 건강력에서 얻은 정보를 보충하고 확인하며, 수정하기 위함이다. 또한 간호진단을 확인하고, 대상자의 건강상태 변화에 대해 임상적으로 판단하며, 간호 수행 후 간호의 적절성을 평가하기 위함이다. 즉, 신체검진은 대상자의 건강 상태를 포괄적으로 사정하여 간호계획을 수립하고, 간호중재를 평가하는 데 활용된다고 할 수 있다.
1.4. 신체검진의 준비
신체검진의 준비는 검진 대상자와 검진 환경 모두에서 이루어져야 한다.
첫째, 대상자 준비를 위해서는 정서적 준비와 신체적 준비가 필요하다. 대상자는 검진 동안 나타날 수 있는 불편한 증상들로 인해 스트레스를 느끼므로, 검진의 목적과 단계들을 미리 설명하여 대상자를 정서적으로 준비시켜야 한다. 또한 대상자의 노출을 최소화하기 위해 홑이불을 제공하고, 보온을 위해 방의 온도를 상승시키거나 따뜻한 담요를 제공하는 등 신체적 준비도 중요하다. 대상자에게 화장실을 다녀오도록 하여 검진 시 불편함을 최소화할 수 있다.
둘째, 검진을 위한 환경 준비로는 적절한 조명과 온도, 방음 등이 필요하다. 대상자가 편안하게 검진을 받을 수 있도록 잘 조명된 공간에서 진행하며, 외부 소음이 차단되고 온도가 적절한 환경을 조성해야 한다. 이를 통해 대상자와의 원활한 의사소통과 충분한 관찰이 가능해진다.
셋째, 검진 기구 준비도 중요하다. 검진에 사용되는 기구들은 깨끗한 상태이며 정상적으로 작동하는지 확인해야 한다. 특히 피부에 닿는 기구들은 ...
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