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1. 서론
1.1. 기관지염 개요
기관지염은 기관지의 급성, 만성 염증을 총칭하는 질병이다. 기관지 세균 침입으로 인해 기관지 점막이 두꺼워지고 내강이 좁아지면서 호흡곤란 증상이 나타나게 된다. 주요 원인은 바이러스와 세균 감염, 물리적 화학적 자극 등이다. 특히 겨울철이나 만성질환자, 폐질환자에게 빈번하게 발생한다. 기침, 가래, 콧물 등의 감기 증상으로 시작되어 3-4일 지속되다가 기침으로 변화하는 것이 특징적이다. 진단은 미열, 빈호흡, 발작적인 기침 등의 자가 진단과 함께 청진 시 나타나는 이상음, 혈액검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 수분 공급, 해열제, 기침 억제제 등의 대증 요법과 함께 분무요법, 흉부물리요법 등을 시행한다. 특히 아동의 경우 면역기능이 취약하여 성인에 비해 병이 더 오래 지속될 수 있어 적절한 치료와 간호가 필요하다.
1.2. 아동 호흡기계 질환의 특성
아동의 경우는 성인보다 기관 기능의 미성숙으로 인해 호흡기계 질환에 노출될 빈도가 더 높으며 면역기능이 약하여 성인들처럼 며칠 쉰다고 병이 낫는 것이 아니기 때문에 병원에 입원하여 질환에 따른 적절한 치료를 받아야만 한다"" 아동의 경우 성인과는 달리 호흡기계 구조와 기능의 발달이 미숙하여 호흡기계 질환에 더 취약하다""
아동은 기도가 좁고 점막이 부드러워 바이러스나 세균에 의한 감염에 쉽게 노출되며, 면역력 또한 성인에 비해 낮아 호흡기 질환에 이환될 확률이 높다"" 특히 영유아기에는 호흡기계의 발달이 미성숙한 상태이므로 기관지염, 폐렴 등의 호흡기계 감염에 취약하다""
또한 아동은 성인에 비해 체열 조절 능력이 낮고 체표면적 대비 체중이 커서 피부를 통한 열 손실이 더 크기 때문에 호흡기 감염 시 고열이 동반되는 경우가 많다"" 이로 인해 심각한 탈수와 전해질 불균형이 초래될 수 있어 신속한 치료와 관리가 필요하다""
아동의 경우 호흡기계 감염이 반복되거나 지속될 경우 폐기능 저하, 성장 장애 등의 합병증이 발생할 수 있다"" 따라서 주기적인 건강검진과 예방접종, 적절한 치료와 관리가 중요하다""
2. 기관지염의 병태생리
2.1. 정의
기관지염은 폐의 기관지에 생기는 염증으로, 기관지에 바이러스, 세균 등의 병원균으로 인해 염증반응이 생긴 질병을 말한다."
2.2. 병인
급성 기관지염의 병인은 다양한 병원균에 의해 발생한다. 기관지염을 유발하는 주된 병원균은 바이러스와 세균이다.
먼저, 바이러스성 감염은 급성 기관지염의 가장 흔한 원인이다. 대표적인 바이러스로는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 호흡기 융합 바이러스(RSV), 리노바이러스, 아데노바이러스, 코로나바이러스 등이 있다. 이러한 바이러스들이 기관지 점막을 침범하여 염증을 유발하고 점액 분비를 증가시킴으로써 기관지염을 유발한다. 특히 인플루엔자 바이러스와 RSV는 소아 기관지염의 가장 중요한 원인 병원체로 알려져 있다.
세균성 감염 또한 급성 기관지염의 원인이 될 수 있다. 대표적인 세균으로는 마이코플라즈마 폐렴균, 폐렴 연쇄구균, 보르데텔라 백일해균, 모락셀라 카타랄리스, 헤모필루스 인플루엔자균, 클라미디아 폐렴균 등이 있다. 이러한 세균들이 기관지 점막을 침범하여 염증을 일으키고 분비물 증가를 유발한다.
또한, 기존에 앓고 있던 다른 호흡기 질환, 예를 들어 결핵, 크룹, 기관지 확장증 등이 있는 경우, 이차적으로 기관지염이 발생할 수 있다. 이러한 질환들로 인해 점막이 이미 손상된 상태에서 세균 또는 바이러스 감염이 발생하면 기관지염이 유발될 수 있다.
그 외에도 대기오염, 흡연, 화학물질 등의 물리화학적 자극에 의해서도 기관지 점막이 손상되어 기관지염이 발생할 수 있다.
따라서 급성 기관지염의 병인은 다양한 바이러스와 세균에 의한 감염이 주요 원인이며, 기존 호흡기 질환이나 환경적 요인들도 기관지염 발생에 기여할 수 있다고 할 수 있다.
2.3. 증상
기관지염의 증상은 보통 일반적인 감기 증상과 함께 시작된다. 특히 인플루엔자로 인해 발생한 경우, 열(37.0~39.0도)과 함께 나타난다. 기관지염의 특징적인 증상으로는 처음에는 가래가 없는 마른 기침으로 시작하다가 2~3일 이내에 시간이 지나면 점액성의 묽은 가래가 나오는 기침으로 변화한다. 첫 가래는 점액 같이 묽지만 점차 노랗게 변화한다. 바이러스성 급성 ...
