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1. 중환자실 실습 경험
1.1. 심정지와 관련된 질환
심정지와 관련된 주요 질환으로는 급성심근경색증, 심장성 쇼크, 심실세동, 심실빈맥 등이 있다. 급성심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 심근에 허혈이 발생하여 심근 괴사가 일어나는 질환이다. 이로 인해 심장의 펌프 기능이 저하되면서 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 심실세동은 심실근육이 무질서한 전기적 활성을 보이는 상태로, 심장이 효과적으로 수축하지 못해 혈액 순환이 정지되는 심정지 상태를 유발한다. 심실빈맥은 심실의 불규칙한 빠른 박동으로, 효과적인 심장 수축을 방해하여 결국 심정지로 이어질 수 있다. 이러한 심정지 관련 질환들은 신속한 심폐소생술과 제세동, 약물 치료 등의 응급 처치를 통해 생명을 구할 수 있다.""
1.2. 췌장염과 호흡기 질환
췌장염은 췌장에 발생하는 급성 또는 만성 염증성 질환으로, 상복부 통증, 구토, 설사 등의 증상이 동반된다. 췌장의 분비 기능 저하로 인해 소화 불량, 변비, 체중 감소 등의 증상이 나타나기도 한다.
한편 호흡기 질환은 폐와 기도에 발생하는 다양한 질병을 포함한다. 폐렴, 폐결핵, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등이 대표적인 호흡기 질환이다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염에 의해 발생하며, 기침, 객담 배출, 발열 등의 증상이 특징이다. 폐결핵은 결핵균 감염에 의해 발생하며, 만성기침, 객혈, 체중 감소 등이 나타난다. COPD는 오랜 기간 담배 연기 등에 노출되어 발생하는 만성 기도 폐쇄 질환으로, 호흡곤란, 만성 기침 등이 주요 증상이다.
이처럼 췌장염과 호흡기 질환은 각각 다른 양상과 증상을 나타내지만, 중환자실 환자에게 심각한 합병증을 야기할 수 있다는 점에서 유사하다. 따라서 중환자실 의료진은 이들 질환에 대한 적절한 이해와 관리가 필요하다고 할 수 있다.
1.3. 위장관 출혈과 신장질환
위장관 출혈은 상부 또는 하부 위장관에서 출혈이 발생하는 경우를 말한다. 위장관 출혈은 주로 위궤양, 십이지장궤양, 식도정맥류파열, 혈관성 기형, 종양 등으로 인해 발생할 수 있다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 설사 동반 출혈, 급격한 출혈로 인한 쇼크 등을 보일 수 있다. 위장관 출혈 환자의 경우 활력징후 불안정, 빈맥, 저혈압, 기립성 저혈압 등이 관찰될 수 있다. 진단을 위해서는 내시경검사, 방사선검사, 혈액검사 등이 시행되며, 출혈 부위에 따라 치료방법이 달라진다. 약물요법, 내시경 지혈술, 혈관색전술, 수술적 치료 등이 고려될 수 있다.
신장질환은 신장기능 저하와 관련된 다양한 질환을 포함한다. 대표적인 신장질환으로는 급성 신손상, 만성 신장병, 신장결석, 요로감염 등이 있다. 급성 신손상은 갑작스럽게 신장기능이 저하되는 경우로, 요독증상, 전해질 불균형, 체액량 불균형 등이 나타날 수 있다. 만성 신장병은 서서히 진행하는 신기능 저하로, 고혈압, 당뇨병 등이 주된 원인이 된다. 신장결석은 요로계에 결석이 형성되는 경우이며, 요로감염은 방광이나 신장의 세균감염을 말한다. 신장질환 환자의 경우 부종, 전해질 불균형, 고혈압, 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 신장질환 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 수행되며, 원인 질환에 따라 약물요법, 수액요법, 투석요법, 수술적 치료 등이 고려된다.
1.4. 위관영양 실습
위관영양 실습은 병원 실습 중 중요한 부분으로, 실제로 대상자에게 시행해볼 수 있는 기회는 많지 않다. 본 실습을 통해 학생은 이론으로 배운 위관영양 방법을 직접 실천해볼 수 있었다.
실습 중 학생은 위관영양 전 위 내용물을 확인하여 내용물의 1/3 이상이 남아 있을 경우 간호사...
