본문내용
1. 간호학의 철학적 기반
1.1. 간호학의 본질에 대한 탐구
간호학의 본질에 대한 탐구는 간호학문의 정체성 확립과 간호실무의 방향을 제시하는데 있어 매우 중요하다"" 간호학은 인간의 생명과 건강을 다루는 응용학문으로, 간호학의 본질을 규명하기 위해서는 간호의 목적, 대상, 활동 등 간호의 핵심 개념에 대한 철학적 탐구가 필요하다""
먼저, 간호의 목적은 건강 증진과 회복, 고통 경감이다"" 간호는 인간의 건강과 안녕을 목적으로 하며, 이를 위해 대상자 개인의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 건강 상태를 통합적으로 사정하고 그에 적합한 간호를 제공한다"" 간호의 대상은 건강문제가 있는 개인, 가족, 지역사회뿐만 아니라 건강한 개인과 집단도 포함된다"" 즉, 간호의 대상은 건강 수준과 무관하게 인간 전체를 포괄한다""
간호의 활동은 대상자의 건강 증진과 건강 관리를 위한 직접적 돌봄 뿐만 아니라, 간호사의 전문성 발휘를 통한 간호 실무의 질 향상 활동, 대상자와 가족에 대한 교육 및 상담 등을 포함한다"" 또한 간호사는 보건의료팀의 일원으로서 타 전문직과의 협력을 통해 대상자의 건강관리에 기여한다""
한편, 간호학은 실용학문으로서 인간 중심적 가치관을 기반으로 하며, 과학적 지식과 기술을 실천적으로 적용한다"" 따라서 간호학의 본질은 이론과 실제의 유기적 통합을 지향하는데 있다"" 이를 위해 간호학은 인본주의 철학, 개인주의, 실용주의 등 다양한 철학적 전통을 수용하고 있다""
특히 실존주의 철학은 간호학에서 개인의 주관적 경험과 의미 부여에 주목하게 하였고, 포스트모더니즘은 간호 실무에서 다양성과 차이를 인정하는 관점을 제시하였다"" 이러한 철학적 기반은 간호학의 본질을 인간 중심적이고 상황 맥락적인 학문으로 규정하는데 기여하였다""
결론적으로, 간호학의 본질 탐구는 간호의 목적, 대상, 활동 등 핵심 개념을 규명하고, 이를 바탕으로 간호학의 정체성을 확립하는데 그 목적이 있다"" 이를 통해 간호학은 인간 중심적이며 상황 맥락적인 학문으로 자리매김할 수 있다""
1.2. 간호지식의 특성과 탐구방법
간호지식의 특성과 탐구방법은 간호학문의 기본이 되는 주요 내용이다. 간호학은 실용학문으로 경험적 지식, 윤리적 지식, 심미적 지식, 개인적 지식 등 다양한 유형의 지식으로 구성되어 있다.
간호지식의 특성은 먼저 간호학이 의학과 밀접한 관련을 가지면서도 인간 중심의 독자적인 지식체계를 구축한다는 점이다. 즉, 생물학적 질병 중심의 의학적 지식 외에도 인간의 삶과 건강에 초점을 둔 독특한 관점과 접근방법을 가진다. 이는 실증주의적 지식관에 머물지 않고 현상학적, 해석학적 접근을 통해 인간 경험의 의미를 탐구하는 등 다양한 인식론적 토대 위에서 이루어진다.
또한 간호지식은 실천적 특성을 강조하여 이론과 실무의 통합을 지향한다. 이에 따라 간호현장에서 직접 관찰하고 경험한 실천적 지식이 매우 중요하게 다루어진다. 특히 환자의 주관적인 경험과 상황적 맥락을 이해하고자 하는 노력이 두드러진다.
다양한 지식 구성요소들 간의 관계에도 주목해야 한다. 간호는 과학적 지식과 실천적 지식, 윤리적 지식 등이 유기적으로 연결되어 있는 총체적인 학문이기 때문이다. 이에 따라 간호 지식체계에서는 방법론적 다양성과 통합성이 중요하게 요구된다.
간호지식의 탐구방법 또한 이러한 특성을 반영한다. 전통적으로 실증주의적 연구방법이 주류를 이루어왔지만, 최근에는 현상학, 해석학, 페미니즘 등 다양한 접근방식이 활용되고 있다. 양적 연구와 질적 연구가 병행되면서 간호대상자의 경험과 맥락을 심도 있게 이해하려는 노력이 이루어지고 있다.
특히 간호학의 실천성을 고려할 때 실무 현장에서의 지식 생산과 활용이 중요하다. 이에 따라 실험실이나 연구실에 국한되지 않고 실무 현장에서의 지식 탐구와 적용, 그리고 재검토 과정이 강조되고 있다. 이는 간호사들의 실천적 지혜와 경험을 연구에 활용하는 시도로 이어지고 있다.
결국 간호지식의 특성과 탐구방법은 간호학의 독특한 정체성을 보여준다. 의료 전문직으로서의 지위와 인간 중심의 돌봄 실천이라는 간호의 본질적 목적이 어우러져 다양하고 통합적인 지식체계를 구축하고자 노력하고 있는 것이다.
1.3. 간호의 윤리적 지식과 실천
간호의 윤리적 지식과 실천은 간호사들이 전문적인 실천을 하는 데 있어서 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사들은 인간의 생명을 다루는 직업이기 때문에 윤리적인 가치관과 원칙에 기반하여 행동해야 한다.
첫째, 간호 윤리는 간호사들이 전문적인 실천을 하는 과정에서 갖추어야 할 가치와 원칙을 제시합니다. 간호사들은 환자의 자율성 존중, 악행 금지, 선행, 정의 등의 윤리원칙을 기반으로 하여 행동해야 한다. 예를 들어, 안락사나 장기이식 등과 같은 윤리적 딜레마가 발생할 때 이러한 원칙을 적용하여 최선의 판단을 내릴 수 있다.
둘째, 간호사들은 윤리적인 의사결정 모델을 활용하여 복잡한 윤리적 문제에 대처할 수 있다. 윤리적 의사결정 모델은 문제의 정의, 관련 정보 수집, 대안 탐색, 대안 평가, 최종 결정, 실행 및 평가 등의 단계로 이루어져 있다. 이를 통해 간호사들은 체계적으로 문제를 해결할 수 있다.
셋째, 간호윤리에 대한 지식은 실제 간호실무에서 적용될 때 의미를 갖게 된다. 간호사들은 윤리적 지식을 바탕으로 환자의 존엄성을 존중하고, 환자 중심의 돌봄을 제공하며, 전문직업인으로서의 책임감을 발휘해야 한다. 이를 통해 간호의 질이 향상되고 환자 만족도가 높아질 수 있다.
요약하면, 간호의 윤리적 지식과 실천은 간호사들이 전문적이고 윤리적인 실천을 하는 데 필수적인 요소이다. 간호사들은 윤리원칙과 의사결정 모델을 이해하고, 이를 실제 간호실무에 적용함으로써 환자 중심의 돌봄을 제공하고 간호의 질을 향상시킬 수 있다.
2. 간호실무와 관리과정
2.1. 기획의 이해
기획은 먼저 사색하는 것으로 시작하여 그 생각을 문서화하고, 문서의 내용을 행동으로 옮겨 그에 상응한 결과를 맺는 일련의 시스템 작업이다. 기획은 효율적이고 뛰어난 성과를 얻기 위하여 인간의 지적인 생산기술을 활용하는 창조적 행동이다. 즉, 기획(planning)은 조직이 달성해야 할 목표를 설정하고 효율적으로 목표를 달성하기 위한 구체적인 행동 방안을 선택하는 것이다. 기획은 조직이 현재의 위치에서 미래에 더 나은 지점에 도달하도록 연결해주는 역할을 한다."
기획과 계획은 구분할 수 있는데, 계획(plan)하는 과정이 바로 기획(planning)이다. 기획에서는 목적과 목표를 설정하고, 계획에서는 방법, 예산, 스케줄 등을 수립한다."
기획이 필요한 이유는 다음과 같다. 첫째, 조직의 목표달성을 위해 모든 노력을 집중할 수 있다. 둘째, 미래의 불확실성과 변화에 적절하게 대처할 수 있는 기준을 제공한다. 셋째, 자원의 낭비를 최소화하여 경제적인 운영이 가능하도록 한다. 넷째, 구성원들의 성과를 평가할 수 있는 통제활동의 기준을 미리 설정할 수 있다."
기획의 원칙으로는 목적부합의 원칙, 간결성의 원칙, 탄력성의 원칙, 안정성의 원칙, 장래예측의 원칙, 포괄성의 원칙, 균형성의 원칙, 경제성의 원칙, 필요성의 원칙, 계층화의 원칙 등이 있다."
기획 과정의 단계는 ① 조직의 비전 설정, ② 목표설정, ③ 환경요소의 예측, ④ 조직 내의 가용자원 평가, ⑤ 수행 가능한 대안개발, ⑥ 기획의 선택, ⑦ 기획의 실행, ⑧ 평가와 수정 등으로 이루어진다."
기획 방법에는 기획예산제도(PPBS), 예산, PERT, 주 경로 기법(CPM) 등이 있다. 특히 PERT와 주 경로 기법은 대규모의 복잡한 일과성 사업에 전형적으로 사용되는 절차 방법이다."기획은 조직이 나아갈 미래의 방향을 설정하고 목표를 달성하기 위한 일련의 시스템 작업이다. 기획의 필요성은 조직의 목표달성, 환경변화 대처, 자원낭비 최소화, 통제 기준 설정 등에 있다. 기획의 원칙에는 목적부합, 간결성, 탄력성, 안정성, 장래예측, 포괄성, 균형성...
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