소개글
"청소관련 약품사용관련 안전에 집중하는 자세"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호관리학 실습 사례
1.1. 환자 확인 수행률 향상
1.2. 욕창 예방을 위한 팀 역할 강화 활동
1.3. 고위험 정맥주사 투약안전 지침 개발
1.4. 신경외과 수술환자 고객경험관리를 통한 만족도 증대
1.5. 뇌졸중 평가지표 향상을 위한 간호 프로세스 프로토콜
2. OOOOO병원 O병동 간호단위관리
2.1. 환자관리
2.2. 환경관리
2.3. 물품관리
2.4. 약품관리
2.5. 정보관리
2.6. 기록관리
3. 참고 문헌
본문내용
1. 간호관리학 실습 사례
1.1. 환자 확인 수행률 향상
환자 확인 수행률을 높이기 위해 보훈병원은 QI 활동을 진행하였다"". 이를 위해 팀을 구성하고 현황을 파악하였으며, 원인분석을 통해 핵심 지표와 목표를 설정하였다"".
개방형 질문을 통한 환자 확인율은 91.2%로 양호하였지만, 등록번호 확인율은 89.2%로 저조한 수준이었다"". 이는 간호사의 인력 부족, 지식 부족, 업무 과중으로 인한 시간 부족, 그리고 환자의 인식 부족과 협조 부족 등이 원인으로 나타났다"".
이에 따라 간호사의 업무 우선순위 체크리스트 작성, 신규 간호사의 프리셉터 기간 연장, 환자 만족도 조사 실시 등의 개선 활동을 전개하였다"". 그 결과 환자 확인 수행률이 향상되어 환자 안전 문제 발생을 예방할 수 있었다"".
이처럼 보훈병원은 QI 활동을 통해 체계적으로 환자 확인 수행률을 개선하였다는 점에서 의미가 크다고 할 수 있다"".
1.2. 욕창 예방을 위한 팀 역할 강화 활동
욕창 예방을 위한 팀 역할 강화 활동은 욕창 발생 위험군에 대하여 체계적인 예방 활동을 통하여 조기에 예방 중재를 적용하여 입원 기간 중 욕창 발생 및 진행을 방지하고, 욕창 치료 중인 환자에 대해서는 치료 기간을 단축시키는데 목적이 있다.
문제 분석 결과, 욕창 고위험군의 집중 관리에 대한 인식이 부족하여 보편적 욕창관리가 이루어지고 있으며, 욕창 예방 관리에 대한 교육은 꾸준히 시행되었으나 실무에서 실행이 부족한 것으로 나타났다. 또한 욕창 예방 활동이 기본 간호활동으로 당연시 진행되리라는 믿음으로 인해 개별 간호사의 관심도에 따라 집중적인 케어 단위가 다르게 진행되고 있었다. 이에 따라 입원 중 욕창 발생률 전년도 대비 10% 감소, 입원 중 욕창 치유율 전년도 대비 50% 상승을 목표로 하였다.
개선 활동으로는 먼저 입원 접점부터 관심 관리를 실시하여 입원 상담 시 욕창 관리에 대해 설명하고 외래에서 1차 피부 사정을 하여 초기 상태를 공유하며, 욕창 특성화 병실로 입원을 안내하는 등 입원 단계부터 욕창 관리에 주력하였다. 또한 매 근무 시 욕창 고위험군 명단을 작성하여 욕창 부위를 직접 눈으로 확인하고 변화가 있을 경우 원인을 분석하여 예방 활동에 반영하였다.
이와 더불어 월 1회 직원 교육을 통해 욕창에 대한 전반적 지식수준을 향상시키고, 보호자와도 공유하여 치료·협조적인 관계를 형성하였다. 상처 관리 개선을 위해 영양상담 진행, 예방관리 및 모니터링 점검, 상처 부위 보호를 위한 드레싱 패드 개선 등을 실시하였다. 마지막으로 욕창 부위 직접 보기 활동을 체크리스트로 진행하고 각 부서 책임자의 점검과 관리를 통해 활동을 유지하였다.
활동 결과, 전체 환자 수는 566명에서 642명으로 증가하였으나 입원 중 욕창 발생률은 0.1%로 유지되었고, 입원 중 욕창 치유율은 11.8%에서 13.8%로 상승하였다. 비록 초기 목표에는 다소 미치지 못했지만, 욕창 관리에 대한 프로세스를 구축하고 직원들의 관심을 집중시키는데 효과를 보였다. 향후에도 욕창 관리를 질 향상 활동의 필수요소로 포함하여 지속적으로 CQI로 진행할 계획이다.
1.3. 고위험 정맥주사 투약안전 지침 개발
6시그마 기법 중 DMAIC 절차를 적용하여 고위험 정맥주사 투약안전 간호수행 시 발생하는 문제점 및 관련 요인을 분석하고 이를 토대로 고위험 정맥주사 투약안전 간호의 대안을 제시하였다. 또한 6시그마 기법을 적용하여 고위험 정맥주사의 투약안전 간호수행을 개선하고 이를 효과적으로 관리할 수 있는 방안으로 고위험 정맥주사 투약안전 지침을 개발하였다.
먼저, 간호사가 인식한 투약안전 문제점을 파악하기 위해 Fish-bone 분석을 실시하였다. 이를 통해 간호사의 고위험 정맥주사 투약안전 핵심요인을 도출하였다. 다음으로 Pareto Chart 분석을 통해 간호사가 인식한 주요 투약...
참고 자료
중앙보훈병원 https://seoul.bohun.or.kr/000main/index.php
주미경 외, 간호관리학 실습지침서 일비북, 2023
박성애 외, 간호관리학- 간호정책과 간호경영, 정문각 JMK, 2022
염영희 외 공저. (2020). 개정 7판 학습성과기반 간호관리학. 수문사. 607-619, 677-685, 689-696, 700-718, 722-746
사례로 보는 QI활동. 147-150
사례로 보는 QI활동. 7-13, 280-285
김미란. (2011). 간호사의 고위험 정맥주사 투약안전 지침 개발을 위한 접근 - 6시그마 기법 중 DMAIC 절차를 이용하여(박사학위논문, 고려대학교)
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