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1. 임신 및 분만 과정
1.1. 배란기
가임기 여성의 난소에서 한 달에 한 번 난자가 배출되는 시기를 배란기라고 한다. 배란기 동안에는 여성의 생식능력이 가장 높은 시기이므로, 임신을 원하는 부부에게는 가장 중요한 시기라고 할 수 있다.
배란기는 대략 월경 주기의 중반 즈음에 발생하며, 월경 시작일을 기준으로 12-16일 사이에 나타난다. 이 시기에는 여성의 생리적 변화가 나타나는데, 질점막이 두꺼워지고 분비물이 증가하며, 체온이 약간 상승하는 등의 특징을 보인다. 또한 배란 직전에는 복부 통증이나 경미한 출혈이 있을 수 있다.
배란 과정은 다음과 같이 진행된다. 먼저 뇌하수체 전엽의 난포자극호르몬(FSH)이 분비되어 난소의 난포를 성장시킨다. 그 중 한 개의 난포가 성장하여 배란 직전에 가장 크게 발달한다. 그리고 배란을 직전에 뇌하수체 전엽의 황체형성호르몬(LH)이 급증하면서 난포가 터져 난자가 배출된다. 이렇게 배출된 난자는 난관으로 흘러들어가게 된다.
배란 후에는 난포가 황체로 변화하면서 프로게스테론을 분비하기 시작한다. 이 프로게스테론은 자궁내막을 비후시켜 수정란 착상을 준비하게 된다. 만약 수정이 되지 않으면 황체가 퇴행하면서 월경이 시작된다.
이처럼 배란기는 임신을 위한 가장 중요한 시기이므로, 임신을 원하는 부부는 이 시기를 파악하여 성관계를 가져야 한다. 또한 배란기에는 배란 증상을 관찰하여 정확한 배란일을 알아내는 것이 중요하다.
1.2. 수정기
수정기는 가임기 여성의 난소에서 배란된 난자와 사정된 정자가 만나 수정핵을 지닌 수정란이 되는 시기이다.
수정란은 분할을 시작하면서 자궁강 내로 이동하여 자궁내막에 착상한다. 수정란이 분할하면서 만들어진 배아세포가 자궁내막에 안착하는 과정을 착상기라고 한다.
수정은 주로 난관에서 일어나는데, 이 때 난자와 정자가 만나 수정이 이루어진다. 이후 수정란은 자궁강 내로 이동하면서 분할을 계속하게 된다. 수정란은 약 4일 동안 자궁강 내를 이동하며 분할을 거듭하다가 자궁내막에 착상한다.
수정에 성공한 경우, 난자와 정자가 결합하여 만들어진 수정란이 자궁강 내로 이동하는데, 이 과정에서 여러 단계의 변화를 겪는다. 수정란은 자궁강 내에서 약 4일간 이동하면서 분열을 거듭하여 세포수가 늘어나게 된다. 수정란이 자궁내막에 도달하면 착상을 시작한다.
따라서 수정기는 가임기 여성의 난소에서 난자가 배란된 후, 이 난자와 사정된 정자가 만나 수정이 일어나는 시기를 의미한다."
1.3. 착상기
착상기는 수정란이 자궁내막에 착상하는 시기로, 수정 후 약 6-7일에 시작하여 약 14일까지 지속된다. 착상기에는 수정란이 빠르게 분열하면서 양막과 태반을 형성하고 자궁벽에 단단히 고착된다.
수정란이 자궁내막에 닿으면 자궁내막에 작은 함몰이 생기게 되는데, 이 함몰부에 수정란이 부착되어 착상이 이루어진다. 착상이 완료되면 수정란은 자궁내막에 단단히 고착되고 자궁내막의 모세혈관과 연결되어 영양분과 산소를 공급받게 된다.
착상이 완료되면 융모를 가진 배아가 형성되어 점차 발달하게 되는데, 이때 태반이 발달하기 시작한다. 태반은 배아와 모체를 연결해주는 구조물로, 모체의 혈액과 태아의 혈액을 서로 분리시켜 산소와 영양분을 교환할 수 있게 해준다. 임신 3-4개월이 되면 태반이 완전히 발달하여 태아에게 필요한 모든 영양분과 산소를 공급하게 된다.
한편, 착상과 동시에 융모막(태아막)도 발달하기 시작하는데, 이는 자궁내막층을 뚫고 들어간 융모와 자궁내막 사이의 연결 조직으로 구성된다. 융모막은 융모와 함께 태반을 형성하고, 태아를 둘러싸고 있는 양막과 함께 태아를 보호하는 역할을 한다.
이처럼 착상기에는 수정란이 자궁내막에 단단히 부착되고, 태반과 태아막이 발달하여 태아에게 필요한 영양분과 산소를 공급하는 주요 구조물이 형성된다. 이 시기에 착상이 정상적으로 이루어지지 않으면 자연유산이나 질식 등의 문제가 발생할 수 있다.
1.4. 분만 1기
1.4.1. 개구기
분만 1기의 개구기는 자궁수축의 규칙적인 시작부터 자궁경관의 완전한 개대까지의 단계를 말한다. 이 단계는 개구기, 활동기, 이행기의 3단계로 나뉜다.
먼저 개구기는 규칙적인 자궁수축이 시작되는 단계로, 자궁경관이 점차 개대되기 시작한다. 개구기에는 자궁수축의 빈도, 기간, 강도가 점점 증가하고 있으며, 선진부가 내려오면서 자궁경관의 소실 정도 또한 점차 증가한다. 초산부의 경우 개구기가 12-14시간 정도 소요되며, 경산부의 경우 7-8시간 정도 소요된다. 그러나 개인차가 크므...
