본문내용
1. 서론
1.1. 연구목적
이번 정신과 실습에서는 진단명이 조현병인 환자들이 대부분이었다. 이로 보아 조현병은 정신병을 대표하는 질환이라 해도 과언이 아닐 정도로 많은 비중을 차지한다. 또한, 정신보건사회사업가가 임상장면에서 가장 많은 비중으로 접근하는 질환이다. 따라서 조현병에 대한 간호 과정을 통해 기본적인 이해를 해보고자 한다."
1.2. 사례연구 기간 및 방법
사례연구 기간은 2019. 3. 11 ~ 2019. 3. 22까지 실습하며 사례연구를 실시하였다. 사례연구 방법으로는 정신간호학, NANDA간호진단 중재 및 결과가이드 교재 및 인터넷 자료등을 통하여 질병에 대한 사례연구와 문헌고찰을 하였고 의료진을 통해 대상자의 증상 및 징후, 신체사정, 진단검사결과, 환자의 현 투약상태 등을 알아볼 수 있었다."
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
조현병(정신분열병)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다"".
2.2. 원인 및 역동
조현병의 원인 및 역동은 다음과 같다.
조현병은 어느 한 가지 원인이 아닌 여러 요인, 크게는 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적 결과로 나타난다. 첫째, 생물학적 요인으로 유전적 요인과 신경생물학적 요인이 있다. 유전적 요인의 경우 조현병 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도의 발병률을 보이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 발병률을 보인다. 쌍둥이 연구에서도 한쪽이 조현병에 걸렸을 때 다른 한쪽의 발병 확률은 40-65%였다. 신경생물학적 요인으로는 도파민 이론이 대표적으로, 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것이다. 이를 바탕으로 개발된 1세대 항정신병 약물들은 도파민 수용체를 차단하여 증상을 완화시킬 수 있다. 한편 세로토닌과 같은 다른 신경전달물질의 불균형 또한 조현병의 원인으로 고려되고 있다.
둘째, 환경적 요인으로는 출생 전후, 성장 과정에서의 심리적·사회적 스트레스가 중요한 역할을 한다. 특히 조현병은 스트레스 상황에서 많이 발병하는 경향을 보이며, 가족 내의 양육 태도나 사회적 고립 등이 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 이처럼 조현병의 발병에는 생물학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하며, 이들 요인이 상호작용하여 최종적인 증상을 유발하게 된다.
편집성 조현병의 경우 감각지각장애와 사고과정장애가 주요 특징이다. 감각지각장애로는 환청, 환시 등의 환각 경험이 두드러지게 나타나며, 사고과정장애로는 망상, 자폐적 사고, 사고의 와해 등이 관찰된다. 이러한 증상들은 신경생물학적 요인과 정신사회적 스트레스가 복합적으로 작용하여 발생한다고 볼 수 있다.
2.3. 증상
조현병(schizophrenia)의 주요 증상에는 양성증...
1
2
3
4
5
6
7