소개글
"의료탐과의 상호작용"에 대한 내용입니다.
목차
1. 기초의학영상의 이해
1.1. 영상의학의 명칭과 역사
1.2. 각 검사법의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
1.2.1. 초음파의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
1.2.2. CT의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
1.2.3. MRI의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
1.3. 각 검사법의 응용과 영상해부학 관점
1.4. 각 검사법의 영상 활용법
1.5. 영상을 읽는 방법
1.6. 결론
2. 당뇨병성 족부병증 (DM foot) CASE STUDY
2.1. 서론
2.2. 본론
2.2.1. 문헌고찰
2.2.2. 사례연구
2.3. 결론
3. 정신간호학 실습 조현병(schizophrenia) 케이스 스터디 간호과정
3.1. 간호사정(EMR, 수정)
3.2. 간호과정
3.3. 정신간호중재 보고서
4. 참고 문헌
본문내용
1. 기초의학영상의 이해
1.1. 영상의학의 명칭과 역사
독일의 실험 물리학자인 뢴트겐(Rontgen, Wilhelm Conrad)이 1895년 11월경, 크룩스 관으로 음극선에 관한 연구를 하던 때, 처음 보는 방사선을 찾아낸다. 뢴트겐은 이를 'X선 방사(X-radiation)라는 칭호를 붙였으며 오늘날까지도 이 용어를 주 되게 쓰고 있다. 시간이 흘러 뢴트겐은 신체에 X선을 투과시키면 그 내부를 관찰하는 게 가능하다는 것을 알게 되고, 이를 토대한 단순 방사선 촬영은 약 50여년 간 영상의학 부문에서 유일무이하게 인체의 내부이미지를 거둘 수 있는 진단기법으로써 각종 치료분야에 공헌되어 왔다. 과거에는 영상의학을 엑스레이(X-ray)로 일컬었고, 이는 x선 촬영에만 활용되는 게 아니라 여러 검사법들을 이용하여 신체 내부에서 필요한 이미지를 뽑아내 진단 및 의료를 하는 데 쓰이고 있다. 영상의학이 한국에서 사용된 때는 뢴트겐이 X선을 발견하고 나서 16년이 지난 1911년이었다. 당시 조선총독부(總督府)에 X선을 기기를 설비하여 진찰에 운용하였고, 그 초기에는 뢴트겐과 혹은 X선과로 불리었다. 그 후 일본제국에서 해방을 이룬 1945년 광복절 즈음 가 설립되었으며, 명칭은 방사선과로 규정되었다. 그로부터 6년의 시간이 지난 후, 미국 전문의제가 태동되어 규정된 전문교과의 시초 중 하나가 바로 오늘날 영상의학과로 불리는 방사선과이다. 정확히 10년 뒤에는 학회가 분할을 이루고 1982년 가 개설되었다. 그리고 환자의 진료 및 치료를 목적으로 역할을 부각시키기 위해 영상의학이라는 명칭으로 개명되어 현재까지도 사용되고 있다.
1.2. 각 검사법의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
1.2.1. 초음파의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
초음파의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명은 다음과 같다.
초음파란 가청주파 16Hz~20,000Hz를 초과하는 20,000Hz 이상의 음파를 일컫는다. 이는 일반인들의 청각으로는 들을 수 없는 고주파 음파를 이용해서 신체의 내부에서 반사시키는 음파를 영상화한 것을 말한다. 인체와 상호작용을 할 시, 파장이 입자와 부딪혔을 때 그 입자보다 작으면 빨려 들어가는 '흡수', 인체 내에서 성질이 다른 조직과 직면했을 때 다시 직면하여 돌아오는 '반사', 정면으로 입사되지 않았을 때 투과되는 음파가 그 차이로 인해서 선상을 벗어나는 '굴절'로 분리시킬 수 있으며, 그 외에도 다중반사, 허상, 경면 현상 등의 작용을 유발시키기도 한다.
초음파 촬영을 진행할 때 진료를 받는 환자가 침대에 바른 자세로 누워 검사에 돌입하는데, 이때 필요 시 본래의 자세와는 조금 다른 방향의 자세를 취하기도 한다. 그 다음 환자와 초음파기기 사이에 공기제거를 위해 젤을 펴 바르고 검사 부위를 확인하기 시작한다. 특수한 초음파의 경우 인체에 초음파기기를 직접적으로 삽입하여 시행하는 경우도 있으며, 이는 Transrectal검사, Transvaginal검사 등에서 활용되며 보통 10분에서 60분 사이에 검사가 종료된다.
초음파검사의 장점으로는 실시간으로 필요 이미지를 얻을 수 있고 CT나 MRI 영상검사와 비교했을 때 금액적인 면에서 훨씬 저렴하며, 다양한 시각에서 신체 내부를 조사할 수 있다는 강점이 있으며 더불어 여러 방면의 시술이 가능하여 외래진료 시에도 충분히 활용가능하며 검사를 취할 때 환자에게 부가적인 설명을 하며 검사를 진행할 수 있다. 하지만 X-선에 비해서 분해능력이 저하되고 지방층을 통과하는 것에는 무리가 있어 심각한 비만을 겪고 있는 분들에 한해서는 필요한 이미지나 영상을 얻지 못하는 경우도 종종 있다. 또한 공기를 통과하지 못하기 때문에 팽팽해져 있는 위장관을 들여다보기에는 어려움을 겪을 수 있고 이와 같은 이유로 인해 깊은 곳에 위치한 신체 내부의 이미지는 얻을 수 없다는 취약점 또한 존재한다. 그리고 조직의 갖가지 성질을 모두 나타내기에도 충분한 역할을 이루지 못하며 사람의 뼈도 투과하지 못하기 때문에 뼈 내부의 질병이 발생했을 때 진단의 어려움이 있다는 단점이 존재한다.
1.2.2. CT의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
CT란 컴퓨터에서 단면으로 촬영되는 영상 장치를 말하는데, 대개 방사선, 또는 초음파를 신체 내부로 투영시켜 다양한 시선에서 촬영 한 뒤 컴퓨터로 해석하고 화상으로 분석한 것을 단면적으로 보여줌으로써 각종 종양이나 질환 등을 진단 할 수 있게 도와준다. 원래 CT는 EMI scan으로 불리었는데 그 이유는 EMI 사에서 연구를 기초하여 발전을 도모했기 때문이다. 이 기기를 설명할 때 64, 128, 256Ch와 같이 채널 수를 표시하기도 하는데 채널 수가 높아질수록 1회의 호흡정지를 하여금 광범위한 곳을 분명하게 판독할 수 있다. 1974년 영국 전기공학자 하운스필드와 미국의 물리학자인 코맥이 X선의 2차원적인 영상을 좀더 입체화시켜 사실적 평가를 내릴 수 있는 컴퓨터 단층 촬영 장치인 CT를 발명했다. 이는 2차원적인 X-ray 촬영사진을 중점으로 다각도적 측면에서 여러 개의 촬영사진을 추가한 뒤 촬영한 모든 사진들을 합성시켜 3차원적 사진을 만들어내는 기법이다. 이를 통해 X-ray가 투과하지 못한 면도 시각화시켜 입체화 할 수 있다.
CT의 장점은 다음과 같다. 첫째, MRI와 비교했을 때 비교적 검사 시간이 짧고 인체에 있는 주된 장기들에 관해 다양한 검사가 가능하며 사람의 몸 속에 있는 뼈 조차 검사가 가능하기 때문에 미세한 골절이 일어난 경우, MRI에 비해 보다 명확하게 포착할 수 있다. 둘째, 꾸준하게 움직이고 있는 폐 검사를 하는 것에도 유능하며 MRI나 PET와 견주었을 때 저가의 금액으로 검사가 가능하다. 셋째, CT는 신체 내부에서 발생되는 골절, 뇌출혈, 복부질병, 흉부질병이 발생되었을 때 다른 검사들에 비해 촬영이 용이하며 상하지 혈관, 관상 동맥의 평가에도 그 쓰임새는 출중하다.
CT의 단점은 다음과 같다. 첫째, 극소량이기는 해도 방사선을 활용해 검사를 시행하는 것이라 환자가 소량의 방사선에 노출된다는 문제점이 있다. 둘째, 피하조직, 근육, 인대 등에는 검사가 한정적이기 때문에 이와 관련된 검사는 불가하다. 셋째, 혈관이나 조직 특성을 이해하기 위해 필수로 섭취해야 하는 조영제가 신부전증을 겪고 있는 사람이나 약물에 과민반응을 일으키는 몇 몇의 사람들에게는 치명적일 수 있기 때문에 어린 아이들이나 임산부에게는 통제가 있다.
이처럼 CT는 다양한 장단점을 가지고 있으며, 따라서 환자 개인의 상황에 맞추어 적절한 검사법을 선택하여 활용하는 것이 중요하다."
1.2.3. MRI의 장단점과 인체와의 상호작용 및 이용설명
MRI는 체내에 위치하고 있는 종양을 정확하게 캐치해낼 수 있을 뿐 아니라 그것이 양성인...
참고 자료
기초의학; 박희진외4명(2016)
기초의학;이인모(2015)
기초의학및의공학;나승권(2009)
영상의학;퍼시픽북스(2017)
흉부영상의학;송재우(2015)
초음파 영상의학;심현선(2014)
약학정보원
성인간호학 상권(2019), 현문사, 황옥남 외
최신 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2019) , 수문사 , 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 정문각, 성미혜 외
국가건강정보포털 > 당뇨병성 족부병증
대한정형외과학회 > 족부 족관절 > 당뇨발
서울아산병원 > 의료정보 > 질환백과 > 당뇨병
서울아산병원 > 의료정보 > 질환백과 > 당뇨병성 족부 질환
세브란스 병원 > 질환백과 > 질환 > 질환찾기 > 2형 당뇨병 Type 2 Diabetes mellitus
당뇨발의 진단 및 치료, 2018, 부산 성모병원 내과 이창원, 대한당뇨병 학회
보건복지부 지정 2형 당뇨병 임상연구 센터 당뇨발 병변 진료지침
공성숙 외 공저, 「정신건강간호학」, 군자출판사, 2021
김명희 저, 정신간호학 실습지침서Ⅱ, 한올출판사, 2022
OO시정신건강복지센터, 건강복지센터, 「통합건강증진센터, 정신재활사업」 http://www.gnmind.com/page/business1.php
대한수면학회,「건강한 수면 방법」 https://www.sleepmed.or.kr/content/info/hygiene.html
약학정보원, 「의약품 검색」, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
Drug Info, 「드러그 인포」, https://www.druginfo.co.kr
