소개글
"수혈 타부서 협력"에 대한 내용입니다.
목차
1. 보건의료 팀간 협력관계 분석
1.1. 보건의료 팀간에 협력이 필요한 상황
1.2. 보건의료 팀간에 협력이 잘 된 경우와 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황
1.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우 원인분석
1.4. 원인 분석에 따른 협력 방안
1.5. 본인이 경험한 보건의료 팀간의 협력 사례
2. 간호관리학 실무
2.1. 조직단계의 간호관리 업무
2.2. 인사단계의 간호관리 업무
2.3. 지휘단계의 간호관리 업무
2.4. 통제단계의 간호관리 업무
3. 간호관리학 실습 간호과정
3.1. 사례 1
3.2. 사례 2
3.3. 문제해결 과정
3.4. 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 보건의료 팀간 협력관계 분석
1.1. 보건의료 팀간에 협력이 필요한 상황
보건의료 팀간에 협력이 필요한 상황이다. 협력(collaboration)이란 서로 다른 조직의 구성원들이 공동의 사명을 가지고 과업과 목표를 달성하기 위해 함께 일을 하며, 서로에게 상당한 수준의 도움을 주는 것을 말한다. 의료 시스템이 고도로 세분화되고 전문화되면서, 정보를 공유하고 양질의 의료를 제공하기 위해 의료 전문직 간 협력에 대한 요구가 증대되고 있다. 또한 의료서비스에 대한 환자들의 기대가 높아짐에 따라, 환자 중심적인 의료서비스를 제공하기 위해서 전문직 간 협력이 강조되고 있다. 특히 병원은 여러 전문 직종이 모인 조직체로서, 다양한 전문직간의 협력은 효과적이고 효율적이며 안전한 의료서비스 제공을 위한 필수적 요소가 된다. 간호사와 의사 모두 환자의 욕구와 질병에 즉각적으로 반응하고 환자의 안녕이라는 공동 목표를 달성하기 위해 상호 교류하는 관계로 같은 근무환경에서 서로 밀접하게 업무를 수행해야 하므로 간호사와 간호사, 간호사와 의사간의 협력은 최적의 환자 치료에 필수적이며 서로 협력하면서 환자를 돌보아야 한다. 또한 간호사는 환자의 요구에 대해 동료 간호사, 의사, 기타 보건의료직과 병원직원 등 여러 직군과 의사소통을 한다. 이와 같이 다른 팀원과의 의사소통 시에 각 팀마다 고유의 입장에서 분석하고 해석하기에, 서로간의 오해의 소지가 높고 그에 따른 효과적인 환자 치료에 문제 발생 가능성이 높다. 의료인간의 협력은 전문가들이 책임을 공유하며 상호 의존하여 서로 협조적으로 일하는 것으로, 효율적인 의료인 간의 협력은 환자 안전을 향상시키기 위해 반드시 필요하다. 따라서 보건의료 영역에서 서로 다른 전문직 종사자 간의 협력이 필수적으로 요구된다고 할 수 있다.
1.2. 보건의료 팀간에 협력이 잘 된 경우와 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황
보건의료 팀간에 협력이 잘 된 경우와 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황은 다음과 같다.
1) 보건의료 팀간에 협력이 잘 된 경우
① 간호사와 의료진의 협력
한 간호사가 회진 중 환자가 심정지 상태로 발견되어 심폐소생술을 실시하였고, 다른 의료진들도 달려와 환자를 돌보았다. 의사가 리딩을 담당하고 간호사들은 가슴압박, 인공호흡, 투약 등 각자의 역할을 수행하여 협력하였다. 이를 통해 환자에게 신속하고 효과적인 처치를 제공할 수 있었다."
② 미숙아를 살리기 위한 각 전문 분야 의사들의 협력
체중 760g의 미숙아가 대동맥이 제자리를 잡지 못한 심기형 환자로 위중한 상태였다. 소아과 전문의, 소아심장과 전문의, 소아소화기영양과, 약제과 등 각 분야의 전문가들이 협력하여 아기의 상태를 호전시키고 결국 건강한 모습으로 퇴원시킬 수 있었다.
③ 서울아산병원 소아중환자실
소아중환자실에는 담당 의사 외에 전담 간호사, 약사가 상주하며 환자 상태를 실시간으로 체크하고 적절히 대처하는 등 상호 협력을 통해 환자 치료에 최대 효과를 거두고 있다.
④ 조선대병원 응급의료센터
응급실, 신경외과, 간호과, 진단검사과 소속 의사들로 구성된 '베스트팀'이 급성뇌졸중 환자를 전담하여 신속한 초기 치료가 가능하도록 협력하고 있다.
⑤ 중환자실 간호사와 의사 간의 협력
선임간호사와 신규간호사가 함께 근무할 때 환자의 상태 변화를 감지하고 신속히 주치의에게 보고하여 적절한 조치를 취할 수 있었다.
2) 보건의료 팀간에 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황
① 의사와의 갈등
환자가 심각한 상태였음에도 불구하고 1년차 전공의가 즉각적으로 조치를 취하지 않아 환자 상태가 악화되었다. 간호사가 전공의에게 여러 차례 연락을 시도했지만 연락이 닿지 않아 결국 전문의에게 직접 연락을 취해 조치를 받아야 했다. 전공의는 간호사의 행동을 비난하며 갈등이 발생했다.
② 의료진 간의 갈등
주치의가 환자 상태에 관심을 기울이지 않고 병동을 떠나있어 간호사가 직접 전문의에게 연락을 취해 조치를 받았다. 이후 주치의는 간호사의 행동을 문제 삼으며 심한 언어폭력을 행사했다. 이로 인해 간호사와 주치의 간의 갈등이 심화되었고 환자 치료에 부정적인 영향을 미쳤다.
③ 간호사와 간호사 간의 윤리적 갈등
간호사가 환자에게 과다 투약을 했음에도 불구하고 다른 간호사에게 이 사실을 숨기려 했다. 이에 다른 간호사가 이 사실을 병원에 보고하려 하자 숨긴 간호사가 이를 만류하며 갈등이 발생했다.
④ PA 간호사와 전공의 간 갈등
PA 간호사가 전공의의 업무를 대신 수행하는 등 의사와 간호사 간의 업무 경계가 모호해져 갈등이 발생했다. 전공의는 자신의 권한이 침해당한다고 느꼈지만 상위 관리자의 편애로 인해 이러한 상황을 해결하기 어려웠다.
⑤ 관련 직원과의 윤리적 갈등
간호사가 환자의 문의 사항을 확인하려 했으나 원무과 직원이 비협조적이고 폭언을 하는 등 갈등이 발생했다. 간호부서장은 양측의 잘못을 모두 지적하며 화해를 종용했지만 근본적인 해결책을 제시하지 못했다.
1.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우 원인분석
'1.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우 원인분석'
첫째, 의사와의 갈등은 가장 큰 문제였다. 간호사가 1년차 전공의에게 환자의 위독한 상황을 알리고 연락을 취했으나 당직실에 부재중이었고, 다시 연락을 취했지만 1시간이 넘도록 연락이 오지 않아 신속한 대처가 이루어지지 못했다. 당직 전공의는 자신의 경험이 부족하다는 것을 인지하고도 적절한 조치를 취하지 않았다. 또한 간호사의 제안을 무시하고 결정을 내리지 못한 것이 문제였다. 이로 인해 간호사와 전공...
참고 자료
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