소개글
"아동 itp"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 아동 ITP(특발성 혈소판 감소성 자반증)의 이해
2.1. 원인과 병태생리
2.2. 증상
2.3. 임상검사
2.4. 치료
2.5. 간호
3. 신생아 ITP 사례 분석
3.1. 산모 및 신생아 정보
3.2. 신생아 검사 결과
3.3. 약물 조사
4. 간호과정
4.1. 문제 목록
4.2. 간호 과정
5. 결론
5.1. 실습 평가
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP)은 면역체계의 이상으로 인해 혈소판이 파괴되어 발생하는 질환이다. ITP는 아동기에 흔히 발생하며 상기도 감염 증상 이후 자반증 등의 증상이 나타난다. 특발성 질환의 특성상 원인을 정확히 알기 어려우며, 면역력이 약한 아동기에 발병하기 때문에 질병에 대한 심층적인 이해와 적절한 간호가 필요하다. 따라서 ITP의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 자세히 살펴보고자 한다. 또한 실제 신생아 ITP 사례를 분석하여 간호과정을 적용함으로써 ITP 환아에 대한 이해와 간호 역량을 높이고자 한다.
2. 아동 ITP(특발성 혈소판 감소성 자반증)의 이해
2.1. 원인과 병태생리
특발성 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenic purpura:ITP)은 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴가 특징이다.이전에는 원인불명의 특발성 형태로 불렸으나, 현재는 급성과 만성으로 분류된다.급성은 일반적으로 바이러스 질환 이후에 아동에게 나타나며 자기 제한적이고, 6개월 미만으로 지속된다.만성 ITP는 자가면역 저혈소판 자반증으로도 불리며, 20~30대에 가장 흔히 발생하고 여자가 2~3배 이환률이 높다.만성 ITP에서 혈소판은 항체로 싸여있게 되므로 비록 정상적인 기능을 할지라도 항체로 덮여진 혈소판은 순환 중 비장에서 이물질로 인식되어 대식세포에 의해 지속적으로 파괴된다.정상에서 혈소판은 8~10일정도 생존하지만, ITP에서는 혈소판이 조기파괴되어 1~3일 혹은 그 이하로 수명이 짧아진다.만성 ITP는 점진적인 임상경과를 거치게 된다.
2.2. 증상
임상증상은 점상출혈, 좌상(bruise), 점막출혈과 피부상처의 출혈 연장 등이다. 출혈은 혈소판 수가 20,000/mm3이하로 감소하기 전까지는 보통 나타나지 않는다. 치명적인 뇌출혈은 모든 환아의 약 1%에서 발생한다. 출혈을 제외하면 아동의 전신 상태는 양호하다. 매우 건강해 보이던 소아에서 갑자기 전신적인 점상 출혈과 자반증이 아무런 외상없이 자연적으로 나타나는 것이 특징이다. 때로는 특히 혈소판 수가 아주 낮은 경우에는 잇몸이나 점막출혈도 보인다.
2.3. 임상검사
말초혈액검사와 골수검사를 통해 ITP를 진단한다. 말초혈액검사에서 혈소판 수가 정상에 비해 감소되어 있는 것이 중요한 소견이다. 또한 말초혈액도말검사에서는 혈소판이 매우 적게 관찰되며, 크기가 크거나 기형적인 경우가 많다. 적혈구와 백혈구 형태는 정상이지만, 빈혈이 동반된 경우 소구성·저염색성 적혈구가 관찰될 수 있다. 골수검사는 특발성 혈소판 감소증 진단에 직접적으로 필요한 검사는 아니지만, 만성의 경우 다른 혈액질환을 감별하기 위해 시행한다. 골수 내 거대핵세포의 수가 정상이거나 증가되어 있으며, 대개 미숙한 세포인 경우가 많다.
2.4. 치료
혈소판 수혈은 심한 혈소판 감소...
참고 자료
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연세세브란스병원 sev.iseverance.com
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