소개글
"아동 케이스 만성기관지염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 병태생리 및 원인
2.3. 증상 및 징후
2.4. 진단적 검사
2.5. 치료 및 간호
2.6. 합병증
3. 간호사정
3.1. 일반적 특성
3.2. 현병력
3.3. 질병력
3.4. 아동 신체검진
3.5. 임상검사
3.6. 약물
4. 사례
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
아동 환자의 만성기관지염 사례 분석
아동에게 급성 질환의 대부분은 호흡기 감염이다. 소아들은 성인보다 전반적인 신체 기능이 떨어지기 때문에 다양한 합병증과 질병에 노출되어 감기도 쉽게 걸린다. 감기는 폐렴, 기관지염 등으로 빠르게 유발되므로 각별한 주의가 필요하다. 합병증도 많이 발생하는데 조기에 정확히 진단하고 적극적으로 치료하면 긍정적인 효과를 기대할 수 있다. 따라서 급성기관지염에 대한 사례 연구를 통해 이 질환에 대한 이해와 효과적인 간호 수행 방안을 모색하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
급성 기관지염은 기관 및 기관지의 감염으로 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며 끈적끈적한 점액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해진다. 보통 급성 기관지염은 영구적인 구조적 손상이나 기능 손상은 오지 않는다.
2.2. 병태생리 및 원인
폐렴은 바이러스, 마이코플라즈마 또는 세균이 원인이 될 수 있다. 5세 미만 아동의 폐렴은 대부분 바이러스가 원인인데, RSV, human metapneumovirus, influenza virus, parainfluenza virus 및 adenovirus 등이 대표적이다. 세균성 폐렴은 모든 연령층에서 발생하며, 마이코플라즈마 폐렴은 5세 이상 아동에게서 더 흔하게 발생한다. 흔한 세균성 폐렴 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae 및 Staphylococcus aureus 등이 있다. Group B streptococcus, 장내 그람 음성균 및 Chlamydia trachomatis는 3개월 미만의 영아에서 발견된다. 낭포성 섬유증이나 면역 억제 상태의 아동은 다른 세균, 기생충 또는 진균 감염에 민감하다. 이러한 감염은 상기도 감염 후에 종종 비인두에 집락화된 병원체를 흡입하거나 균혈증으로 폐조직으로 전파되어 발생한다. 폐렴을 일으키는 일부 비감염성 원인으로는 음식물, 구토물, 위역류 내용물 등의 기도흡인 및 탄화수소 섭취가 포함된다.
2.3. 증상 및 징후
폐렴 증상은 비염과 기침을 동반한 상기도 감염이 선행되기도 한다. 원인에 관계없이 폐렴 증상에는 발열(보통 미열은 바이러스성 폐렴과 관련 있음), 기침 및 빠른 호흡이 포함된다. 다른 증상과 징후로는 악설음, 천명음, 호흡곤란, 안절부절 등이 있다. 경화가 있으면 호흡음이 감소한다. 신생아 및 영아는 빠른 호흡, 후두음, 코 벌렁거림, 견축, 과민성, 기진맥진, 식욕 감소 등이 나타난다. 호흡음의 감소는 주의를 기울여야 한다. 세균성 폐렴을 앓는 아동은 기침을 할 때 흉통이 있어 가슴을 지지하려고 한다. 증상이 심해질수록 영아나 아동은 호흡노력이 증가하고, 청색증 및 견축이 나타나며 호흡시에는 보조근육을 사용한다. 아동의 나이, 중증도 및 기저폐질환의 존재 여부, 심장질환 혹은 면역결핍질환 등이 있으면 전형적인 임상 소견과 다른 증상이 나타날 수 있다.
2.4. 진단적 검사
흉부 X-ray 검사는 폐와 심장 계통의 질환을 진단하기 위해 시행된다. 몸에 있는 장신구를 모두 제거한 후 X-ray 기계 앞에 가슴을 대고 선다. 그 뒤 등에서 X선을 조사하여 숨을 깊게 들이마시고 참은 상태...
참고 자료
급성 기관지염 문헌고찰 / 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
간호사정, 임상검사 / 성인간호학1,2 수문사
약물 / 약학정보원
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약학정보원
