소개글
"심폐소생술 간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 심폐소생술의 정의와 목적
1.2. 심폐소생술의 중요성
1.3. 심폐소생술의 국제지침 변화
2. 심폐소생술의 유형
2.1. 기본 심폐소생술
2.2. 전문 심폐소생술
3. 기본 심폐소생술의 수행
3.1. 소아의 기본 심폐소생술
3.2. 성인의 기본 심폐소생술
3.3. 목격자 심폐소생술의 절차
4. 전문 심폐소생술의 과정
4.1. 기도유지와 전문기도유지술
4.2. 순환 및 약물치료
4.3. 제세동과 심율동전환
4.4. 심정지 후 통합치료
5. 자동제세동기(AED)의 사용
5.1. AED의 정의와 특성
5.2. AED 사용 절차
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 심폐소생술의 정의와 목적
심폐소생술은 심장 마비가 발생했을 때 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급 치료법이다. 심정지 환자의 소생에 가장 중요한 것은 빠른 시간 내에 심폐소생술을 통하여 순환 및 호흡을 유지시켜 조직으로 산소를 공급하는 것이다. 심정지 환자에서는 기본 심폐소생술은 심정지 후 4분 이내, 전문 심폐소생술이 8분 이내에 시작되어야 높은 소생률을 기대할 수 있다. 따라서 심정지 환자의 생존율을 높이기 위해서는 '심정지의 예방과 조기 발견-신속한 신고-신속한 심폐소생술 신속한 제세동-효과적인 전문 심폐소생술과 심정지 후 통합 치료'라는 5개의 생존조치가 연속적으로 이루어져야 한다. 심폐소생술의 목적은 심정지 중에 필수 장기로의 산소 및 혈액공급을 유지하여 조직손상을 최소화하고 기능을 최대한 유지하는 것과 자발적 순환 및 자발적 호흡을 회복하기 위함이다. []
심폐소생술은 심정지가 발생한 후 빨리 시행될수록 그 효과가 크며, 심정지 환자가 소생되기 위해서는 심폐소생술, 제세동, 전문 심폐소생술, 그리고 심정지 후 통합 치료 등 다양한 응급 처치들이 신속하고 체계적으로 이루어져야 한다. 심정지 환자의 생명을 구하기 위해 심폐소생술의 적절한 시행이 매우 중요하다고 할 수 있다. [
1.2. 심폐소생술의 중요성
심정지 환자의 생존율을 높이기 위해서는 '심정지의 예방과 조기 발견-신속한 신고-신속한 심폐소생술 신속한 제세동-효과적인 전문 심폐소생술과 심정지 후 통합 치료'라는 5개의 생존조치가 연속적으로 이루어져야 한다. 그중에서도 심폐소생술은 심정지 환자의 소생에 가장 중요한 과정이다. 심정지 환자에서는 기본 심폐소생술은 심정지 후 4분 이내, 전문 심폐소생술이 8분 이내에 시작되어야 높은 소생률을 기대할 수 있다. 따라서 심정지 환자에게 신속한 심폐소생술을 제공하는 것은 생존율 향상에 필수적이다. 또한 심폐소생술은 심정지 환자의 뇌와 심장으로 산소를 공급하여 조직 손상을 최소화하고 자발순환을 회복시킴으로써 환자의 생명을 구하는 데 핵심적인 역할을 한다. 따라서 심폐소생술은 심정지 환자 치료에 있어 가장 필수적이고 중요한 응급처치 방법이라고 할 수 있다.
1.3. 심폐소생술의 국제지침 변화
심폐소생술에 관한 국제지침은 1992년 미국과 유럽의 국가가 모여 과학적 근거에 기반한 지침을 마련하기 위해 ILOT(International Liaison Committe on Resuscitation)를 결성하였다. 이 위원회는 매 5년마다 국제적 합의를 통해 심폐소생술 지침을 발표하고 있으며, 현재는 2015년에 개정된 지침이 통용되고 있다. 2010년 지침에서는 심폐소생술을 쉽게 배우고 기억할 수 있도록 가슴압박 대 구조 호흡의 비율을 성인 및 소아, 그리고 1인 및 2인 구조로 구분하여 정리하였다. 또한 누구나 심폐소생술을 쉽게 수행할 수 있도록 숫자를 간편화하였다. 이러한 지침의 변화는 심정지 환자의 생존율 향상을 위해 보다 과학적이고 효과적인 심폐소생술 방법을 제시하고자 함이다. 지침의 개정을 통해 심폐소생술에 대한 이해와 실행력을 높이고자 하는 노력이 지속되고 있다.
2. 심폐소생술의 유형
2.1. 기본 심폐소생술
기본 심폐소생술은 심정지 상황에서 가장 기본적이면서도 생명을 구할 수 있는 응급처치이다. 기본 심폐소생술의 순서는 반응 확인, 신고, 호흡 확인, 가슴압박, 인공호흡 순으로 이루어진다.
먼저 환자의 반응을 확인하는데, 환자를 가볍게 두드리며 "여보세요, 괜찮으세요?"라고 묻는다. 환자가 반응이 없다면 심정지가 발생한 것으로 판단하고 즉시 119에 신고한다.
다음으로 환자의 호흡을 10초 이내로 확인한다. 환자가 정상호흡을 하지 않는다면 심정지로 간주하고 가슴압박을 시작한다. 가슴압박은 환자를 단단하고 평평한 곳에 눕혀 흉골 하부 1/2지점에 깍지 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치를 대고 실시한다. 압박 깊이는 성인의 경우 최소 5cm 이상, 속도는 분당 100~120회로 강하고 빠르게 실시하며 압박과 이완을 50:50으로 유지한다.
가슴압박 30회 후에는 인공호흡을 2회 시행한다. 이때 환자의 머리를 젖히고 턱을 들어올려 기도를 개방한 뒤, 코를 막고 입을 크게 벌려 1초에 걸쳐 숨을 불어넣는다. 이후 다시 가슴압박 30회와 인공호흡 2회를 반복한다.
만약 자동제세동기(AED)가 도착하면 즉시 사용하여 심실세동이나 무맥성 심실빈맥을 제거한다. 구조자가 2명 이상인 경우 2분마다 가슴압박과 인공호흡의 역할을 교대한다.
환자가 소리를 내거나 움직이면 호흡을 확인하고 정상 호흡이 돌아왔다면 회복 자세를 취하게 한다. 그러나 호흡이 다시 없어지면 즉시 심폐소생술을 재개해야 한다.
이와 같은 기본 심폐소생술은 심정지 환자의 자발순환과 호흡을 회복시키고 뇌 손상을 예방하는 데 핵심적인 역할을 한다. 정확한 술기와 신속한 처치가 환자의 생존에 결...
참고 자료
이선옥 송경자 황정연 저 응급간호학 한국방송통신대학교출판문화원. 2018
대한 심폐소생협회(http://www.kacpr.org/)
조경숙 김희경 외 8명 성인간호학 현문사. 2020
이옥철 외 공저, 응급 및 재난 간호, 현문사, 2020년, p187~200
심폐소생술 및 자동심장충격기, 중앙응급의료센터
https://www.e-gen.or.kr/egen/first_aid_basics.do
자동심장충격기(자동제세동기, AED) 사용방법, 대한심폐소생협회
http://www.kacpr.org/page/page.php?category_idx=3&category1_code=1247206302&category2_code=1527742406&page_idx=1119
목격자 심폐소생술의 시행방법, 대한심폐소생협회
https://www.kacpr.org/page/page.php?category_idx=3&category1_code=1247206302&category2_code=1527742406&page_idx=1118
심장마비와 심폐소생술, 대한심폐소생협회
http://www.kacpr.org/page/page.php?category_idx=3&category1_code=1247206302&category2_code=1527742406&page_idx=1115
생존사슬, 대한심폐소생협회
http://www.kacpr.org/page/page.php?category_idx=3&category1_code=1247206302&category2_code=1527742406&page_idx=1117
