본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
욕창 예방의 필요성은 크다. 욕창은 통증, 기능상실, 감염, 재원일수의 연장, 비용증가 등 부정적인 결과를 초래하며, 특히 중환자의 경우 심혈관계 불안정, 의식저하, 마비 및 감각 이상, 통증, 기동력 저하, 면역결핍 등으로 인해 욕창 발생률이 높아지게 된다. 호스피스 병동 말기 암 환자의 경우 평균 21%에서 욕창이 발생하는 등 호스피스 병동에서도 욕창 예방과 관리의 중요성이 크다. 또한 욕창 발생 이후 지속적인 관리와 소독은 추가적인 간호업무로 업무 지연을 야기한다. 따라서 환자의 욕창 발생 감소로 환자안전도를 향상시키고 환자, 보호자의 삶의 질을 높이며 간호업무를 단축하기 위해 본 QI 주제를 선정하게 되었다.
1.2. 연구 배경
욕창 발생의 원인을 분석해 본 결과 보호자 측면에서는 체위변경 수행률 저하, 욕창 관리 필요성에 대한 인식 부족이 있으며, 환자 측면에서는 체위변경의 거부, 영양장애, 전신쇠약, 의료진 측면에서는 업무과다로 인한 욕창관리 시간부족, 욕창관리에 대한 지식부족, 시스템 측면에서는 호시피스 보조활동인력의 욕창예방에 대한 인식부족, 호스피스 보조활동인력의 체위변경방법 부적절 등이 있다. 근본 원인인 환자, 보호자의 욕창인식부족과 호스피스 보조활동인력의 욕창 인식 부족에 대한 것을 개선시킬 필요가 있다고 생각한다.
1.3. 연구 목적
본 연구는 욕창 발생 위험이 높은 대상자들을 중심으로 욕창 예방 활동을 체계적으로 수행하고, 욕창 발생률과 욕창 관리 지식 수준을 개선하여 입원 환자의 안전과 삶의 질을 높이고자 한다. 구체적으로는 욕창 위험군의 맞춤형 관리, 욕창 예방 활동 점검표 활용, 교육 제공, 시설 개선 등의 개선 활동을 통해 욕창 발생률 감소와 보호자 및 직원의 욕창 관리 지식 수준 향상을 목표로 한다.
2. 욕창 예방 활동 QI
2.1. 연구 주체
연구 주체는 다음과 같다. 101병동 QI 팀장은 김**이며, QI 팀원은 김** 외 2명이다. 해당 부서는 101병동이다.
2.2. 목표 설정
욕창 발생률을 지난달 대비 10% 감소시키는 것이 목표이다. 또한 환자와 보호자에게 매월 욕창 교육을 실시하고, 보호자 대상 욕창 자가 지식테스트를 실시하며, 호스피스 보조활동인력 대상 욕창의 위험성과 체위변경 중요성에 대한 교육을 제공하고자 한다. 더불어 호스피스 보조활동인력의 체위변경 방법을 모니터링하고 피드백을 제공하는 것을 목표로 하고 있다. 공기침대의 주기적 점검과 라텍스 매트리스로의 교체도 목표에 포함되어 있다.
2.3. 개선 활동
2.3.1. 욕창 위험군별 맞춤 관리 제공
욕창 위험군별 맞춤 관리 제공이...