본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
신장(Kidney)은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형 등 체내 항상성을 유지하고 혈압 조절, 독소 및 노폐물 배설, 적혈구 생산, 칼슘-인 대사 조절 등 대사 작용을 하는 중요한 기관 중 하나이다. 심장질환, 신장질환, 요로질환 등 여러 요인에 의해 신장의 여과기능이 상실되는 질환을 신부전(Kidney Disease)라 하며, 이 상태가 수개월 지속되어 네프론이 60% 이상이 손상된 상태를 만성 신부전(CKD, Chronic Kidney Disease)이라 한다. 신체의 항상성 유지와 대사 작용에 관여하는 만큼 신장의 손상으로 발생하는 증상과 치료에 대한 관심이 증가하고 치료 후 관리와 간호가 중요하게 여겨지고 있다.
1.2. 연구 목적
신장(Kidney)은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형 등 체내 항상성을 유지하고 레닌-안지오텐신 체계와 항이뇨호르몬(ADH)을 통한 혈압 조절, 독소 및 노폐물 배설, 적혈구 생산, 칼슘-인 대사 조절 등 대사 작용을 하는 중요한 기관이다. 심장질환, 신장질환, 요로질환 등 여러 요인에 의해 신장의 여과기능이 상실되는 질환을 신부전(Kidney Disease)이라 하며, 이 상태가 수개월 지속되어 네프론이 60% 이상이 손상된 상태를 만성 신부전(CKD, Chronic Kidney Disease)이라 한다. 신체의 항상성 유지와 대사 작용에 관여하는 만큼 신장의 손상으로 발생하는 증상과 치료에 대한 관심이 증가하고 치료 후 관리와 간호가 중요하게 여겨져 만성 신부전에 대한 사례연구를 통하여 환자에게 적용할 수 있는 간호중재 방법에 대하여 연구하고자 한다.
만성 신부전의 정의, 원인 및 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 관리에 대한 문헌고찰을 통해 이를 토대로 간호사정과 간호진단, 간호계획 및 중재에 대해 알아보고자 한다.
1.3. 용어 정의
만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)이란 신장의 여과 기능이 3개월 이상 지속적으로 감소하여 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² 미만인 상태를 말한다. 사구체여과율은 신장 기능을 평가하는 지표로서, 신장 기능이 감소하면 이에 따라 GFR도 감소하게 된다. CKD는 원인에 관계없이 신장 손상이 지속되어 점진적으로 신기능이 저하되는 상태이다. CKD의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 낭성신질환 등이 있으며, 이러한 기저 질환이 악화되면서 점진적으로 신장 손상이 진행된다. CKD는 1단계부터 5단계까지 구분되며, 5단계에 이르면 투석이나 이식 등의 신대체요법이 필요한 말기 신부전 상태에 이르게 된다. 따라서 CKD 환자에게는 질병의 진행을 늦추고 합병증을 예방하기 위한 체계적인 관리와 간호가 필요하다.
2. 문헌고찰
2.1. 만성 신부전의 정의
신장(kidney)은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형 등 체내 항상성을 유지하는 중요한 기관이다. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)은 사구체 여과율이 3개월 이상 60ml/min/1.73m² 이하(약 86L/day)로 지속되고 단백뇨, 소변 creatinine 수치 증가 등이 3개월 이상 지속되는 질환이다. CKD는 1~5단계로 구분되며, 5단계(GFR 15ml/min/1.73m² 이하)에 이르면 복막 및 혈액투석 또는 신장 이식이 필요하다.
2.2. 만성 신부전의 원인 및 병태생리
만성 신부전은 다양한 요인으로 인해 신장의 여과 기능이 서서히 저하되어 발생한다. 주요 원인으로는 만성 사구체 신염, 만성 신우신염과 간질성 신염, 당뇨병성 신병변, 폐쇄성 요로질환 등을 들 수 있다. 많은 경우 근본적인 원인을 알 수 없는 경우...
1
2
3
4
5
6
7
8