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1. 서론
1.1. 교정 치위생과의 개요
교정 치위생과는 치과위생사가 교정 치료에 관여하는 분야이다. 치과위생사는 교정 치료의 전 과정에서 환자 관리와 여러 가지 기구 조작 및 처치에 참여한다. 교정 치료는 치아와 안면의 부조화를 개선하여 기능과 심미를 회복시키는 것이 목적이다. 치과위생사는 교정 치료에 필요한 각종 장치와 기구의 사용법, 관리법, 치료 과정 등을 숙지하고 있어야 한다. 또한 교정 치료 시 발생할 수 있는 부작용을 예방하고 관리하는 역할도 수행한다. 따라서 교정 치위생과는 교정 치료에 관한 전문적인 지식과 기술을 갖춘 치과위생사를 양성하는 중요한 분야라고 할 수 있다. []
1.2. 교정학 장치의 필요성과 목적
교정학 장치는 치아의 정상적인 배열과 기능을 회복시키기 위해 사용되는 다양한 기구들이다. 교정학 장치는 환자의 구강 내 상황에 따라 그에 적합한 장치를 선택하여 사용한다. 교정학 장치의 주된 목적은 부정교합을 개선하고 안모 및 저작기능을 향상시키는 것이다.
교정학 장치를 통해 치아의 배열 상태를 정상적으로 개선할 수 있다. 부정교합 증상으로 인해 발생할 수 있는 저작, 발음, 심미 등의 문제를 해결할 수 있다. 또한 치아의 부정교합으로 인한 구강 건강 문제와 전신 건강 문제를 예방할 수 있다.
교정학 장치는 치아의 이동뿐만 아니라 악골의 성장과 발육을 조절하는 데에도 사용된다. 특히 성장기 환자의 경우 악골 성장을 유도하거나 억제하여 악골 간의 부조화를 개선할 수 있다. 이를 통해 안모의 심미성을 개선하고 정상적인 저작 기능을 회복할 수 있다.
따라서 교정학 장치는 부정교합 환자의 치료와 구강 건강 증진, 그리고 안모 심미성 향상을 위한 필수적인 치료 수단이라 할 수 있다. 교정치료를 통해 환자의 삶의 질을 높일 수 있다.
2. 교정 장치의 종류
2.1. 가철식 교정 장치
2.1.1. 능동적 상교정 장치
능동적 상교정 장치는 치아의 위치이동 및 치아배열을 위한 장치이다. 이 장치의 구성은 활성부인 스크류(screw)나 스프링(spring), 유지부인 클래스프(clasp), 이들을 결합시키는 상부로 이루어져 있다. 스크류의 사용은 이동량을 정확하게 조절할 수 있고, 상부가 확장에 의해 분리된 상태에서도 견고하게 유지된다는 장점이 있다. 부위에 따라서 전치부의 반대교합을 개선하기 위한 상악 치열의 전방확장, 협착된 상악 악궁의 측방확장, 상악 구치의 측방확대와 동시에 전치들을 전방으로 확장시키는 장치로 나눌 수 있다. 탄선은 한 점에서만 치아와 접촉하므로 수 mm 이내의 경사이동이 필요한 경우에 사용하는 것이 바람직하다. 스프링은 치아 이동에 적합한 지속적인 교정력을 가지며, 직경 0.5mm 전후의 탄성이 풍부한 니켈, 크롬 합금선이 사용된다. 클래스프는 상장치를 구강 내에 유지하기 위해 주로 직경 0.7~0.9mm 정도의 니켈, 크롬 합금선이 사용된다. 라비알 보우는 상장치 등에서 전치를 설측으로 이동시키거나 보정장치로 사용하며, 일반적으로 직경 0.7mm~0.9mm 정도의 니켈, 크롬 합금선이 사용된다.
2.1.2. 교합 거상판
전치부 반대교합 환자에서 상악골의 전방 견인 시 구치부의 교합이 깊어져서 전치부 반대교합의 개선에 장애가 될 경우, 측방 확대 시 교합 장애의 제거와 고정원의 보강, 구치부의 압하 등의 목적으로 사용한다. 구치부에 레진으로 블록을 만들어서 높여놓은 장치로 상하악 전치부에 여유공간을 만들어 상악 전치부의 전방 이동을 돕는다.
2.1.3. 후방 교합 차단 장치
후방 교합 차단 장치는 전치부 반대교합 치료 시 주로 사용된다. 이 장치는 폐구 시 상악 전치와 하악 전치가 접촉되지 않도록 하여 상악골의 전방이동을 유도하고 하악골의 전방성장을 억제한다.
후방 교합 차단 장치는 상악 구치부에 여유 공간을 만들어 상악 전치부의 전방이동을 돕는다. 상악 구치부에 레진으로 블록을 만들어 높임으로써 상하악 전치부에 공간을 만들어 준다.
후방 교합 차단 장치는 전치부 반대교합 증례에서 상악골의 열성장을 개선하는데 유용하다. 폐구 시 상악 전치가 하악 전치에 접촉되지 않도록 하여 상악골의 전방 견인을 돕고 하악골의 전방성장을 억제한다. 구치부의 교합관계가 깊어지는 것을 막아줌으로써 전치부 반대교합 개선을 촉진한다.
후방 교합 차단 장치는 전치부 반대교합 증례의 효과적인 치료 보조 장치이다. 상악골의 전방이동과 하악골의 전방성장 억제를 통해 전치부 반대교합을 개선하는데 도움을 준다. 또한 구치부 교합 관계의 악화를 방지하여 전치부 반대교합 치료를 원활히 진행할 수 있다.
2.1.4. 투명 교정 장치
투명 교정 장치는 모형 상에서 이동시킬 치아를 절단하여 재배열하고 acrylic을 이용하여 제작한 가철식 교정장치이다. 단계별로 장치를 교환함으로써 서서히 치아를 이동시킬 수 있다. 투명 교정 장치의 장점은 심미적이며 구강위생이 양호하다는 것이다. 그러나 단점은 치아이동 형태가 제한적이라는 것이다. 투명 교정 장치는 주로 심미성이 중요한 환자들에게 선호되는 장치이다.
2.2. 고정식 교정 장치
2.2.1. 에지와이즈 장치
에지와이즈 장치는 1920년대 중반에 E.H. Angle이 고안한 교정장치이다. 이 장치는 개개 치아를 정확히 조절하기 위해 설계되었다. 에지와이즈라는 용어는 각형호선의 넓은 수평부위가 치아면에 수직으로 삽입되는 형태에서 유래되었다. 이것은 효율성이 우수해서 다양한 수정과 보완을 통하여 현재 이용되는 대부분의 교정장치의 기본이 되고 있다. ...
