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1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
전층 회전근개 파열(full thickness rotator cuff tear)은 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬 수 있는 중요한 원인 중 하나이다. 하지만 사람들이 이에 대해 잘 알지 못해 오십견으로 오인하고 오십견 치료만 시행하여 회전근개 파열의 증상이 심해지는 경우가 많다. 따라서 이 연구를 통하여 회전근개 파열의 증상, 진단, 치료법을 알고 증상이 심해지는 것을 방지할 수 있다. 또한 이론과 그 간호에 대해 알아보고 대상자의 임상증상을 사정하여 대상자에게 적절한 간호를 수행함으로써 대상자의 회복을 돕기 위해 이 연구를 한다.
회전근개(rotator cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)을 가리킨다. 이 4개의 근육의 주요기능이 팔을 안으로 또는 바깥으로 돌리는 회전기능을 하기 때문에 회전근이라고 불린다. 4개의 근육은 하나의 기관인 것처럼 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 회전근개 힘줄들은 좁은 공간 내에 위치하면서 움직이는 구조물이므로 쉽게 손상되며, 어깨가 자연스러운 운동 범위 내에서 회전하거나 신전하면 이 힘줄들도 좁은 공간 내에서 움직인다.
회전근개 손상은 다양한 원인에 따른 복합적 작용에 의해 발생한다. 주된 원인으로는 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해 회전근개 파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서 발생하기도 한다. 회전근개 파열의 증상은 관절의 전방에 느껴지며 보통 만성적인 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하나 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다.
1.2. 회전근개의 정의와 기능
회전근개(rotator cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육이다. 이 4개의 근육은 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)이다. 이 4개의 근육은 하나의 기관인 것처럼 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 각각의 근육은 고유한 기능을 수행하는데, 가시위근은 팔을 벌리는 기능을, 가시아래근과 작은원근은 팔을 바깥으로 돌리는 기능을, 견갑하근은 팔을 안쪽으로 돌리는 기능을 한다. 이러한 회전근개의 4개 근육이 한 단위로 작용하여 어깨의 안정성과 운동성을 보장한다.
2. 회전근개 파열의 병태생리
2.1. 원인 및 위험 요인
회전근개 파열의 주된 원인은 내적 요인과 외적 요인으로 구분할 수 있다. 내적 요인으로는 회전근 힘줄의 퇴행성 변...
