소개글
"Leiomyosarcoma"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 자궁의 평활근 육종(Leiomyosarcoma)
2.1. 정의
2.2. 분류
2.2.1. 자궁평활근 육종(Leiomyosarcoma, LMS)
2.2.2. 불분명한 악성 잠재력의 평활근 종양
2.2.3. 암육종(Carcinosarcoma)
2.2.4. 자궁내막간질성 육종(Endometrial Stromal Sarcoma, ESS)
2.2.5. 선육종(Adenosarcoma)
2.3. 원인
2.4. 증상
2.5. 진단
2.6. 치료
2.6.1. 수술
2.6.2. 방사선 치료
2.6.3. 항암화학요법
3. 예후와 합병증
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
자궁의 평활근 육종(Leiomyosarcoma)은 자궁에서 발생하는 희귀한 악성 종양이다. 이는 중배엽 기원의 종양으로 자궁의 전체 악성종양의 2~6%를 차지한다. 자궁육종은 방사선 치료의 후유증으로 발생될 수 있으며 최근에는 자궁목 암이나 악성종양에 대한 방사선치료 후 자궁육종의 발생이 증가되고 있다. 또한 육종의 전이는 주위조직을 침범하고 혈류에 따라 이루어지는 반면 림프절을 통한 전이는 비교적 적은 편이다. 따라서 혈류성 전이를 통한 전신적 전이가 발생될 수 있어 가장 잘 침범되는 부위인 간과 폐에 대한 진단적 검사를 함께 진행해야 한다.
2. 자궁의 평활근 육종(Leiomyosarcoma)
2.1. 정의
자궁의 평활근 육종(Leiomyosarcoma)은 자궁에서 발생하는 악성종양이다. 자궁의 전 악성종양의 1~3%를 차지하는 비교적 드문 종양이다. 일반적으로 폐경기 또는 폐경 후에 발견되는 일이 많아, 50대 여성에게 가장 많이 나타난다. 조직학적으로 평활근육종, 내막간질세포육종, 중배엽성혼합육종, 암육종, 혈관육종, 악성림프종 등으로 분류되며, 평활근육종이 가장 많다. 조기발견이 곤란하며, 조기로부터 전이를 일으키기 쉬워 예후가 일반적으로 불량하다. 주로 자궁체부에서 호발한다.
2.2. 분류
2.2.1. 자궁평활근 육종(Leiomyosarcoma, LMS)
자궁평활근 육종(Leiomyosarcoma, LMS)은 자궁 근층의 평활근세포에서 발생하는 악성 종양이다. 육안으로 봤을 때 주위와의 경계가 명료한 종괴 양상을 보이며, 출혈과 괴사를 수반한다. 평활근 육종은 1/3이 점막 하에서 발생하므로 수술 전 진단이 어려우며, 대개는 양성 자궁근종으로 수술 후에 행하는 병리조직검사에서 진단되는 경우가 많다. 골반 내진이나 초음파, 전산화 단층촬영(CT)등을 통해 폐경 여성의 자궁이 호르몬 치료를 받지 않았는데도 갑자기 커지면 의심할 수 있다. 또 폐전이의 빈도가 높으므로 폐의 증상이 나오는 수도 있다. 가장 중요한 예후 인자는 폐경 여부인데, 폐경 전에 진단된 경우 예후가 좋고, 혈관 내 침윤이 있거나 자궁 밖에 병변이 있는 경우에는 예후가 좋지 않다. 따라서 자궁평활근 육종은 수술 전 진단이 어렵고 악성 종양이지만 폐경 전 여성의 경우 예후가 좋다는 특징이 있다.
2.2.2. 불분명한 악성 잠재력의 평활근 종양
불분명한 악성 잠재력의 평활근 종양은 괴사나 핵상 비정형성을 보이나 자궁평활근 육종의 진단 기준을 충족시키지 못하는 자궁평활근 종양이다. 이 종양은 예후가 좋으며 추적검사만 해도 된다. 하지만 이 진단은 다른 모든 진단적 방법으로 확인된 후 최종적으로 내려야 한다. 이 종양은 자궁평활근 육종보다 예후가 좋으며 경과 관찰만으로도 충분할 수 있다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사와 전문가의 평가가 필요하다. 불분명한 악성 잠재력의 평활근 종양은 자궁평활근 육종과 구분되는 종양으로, 초기 발견 시 예후가 상대적으로 양호하다는 점에서 중요한 의미를 가진다.
2.2.3. 암육종(Carcinosarcoma)
암육종(Carcinosarcoma)은 혼합 Muller씨 종양이라고도 하며 정상 자궁 및 질부를 형성하는 mullerian관의 잔존 세포로부터 유래한다. 자궁 내막, 자궁경부 및 질부에 모두 생길 수 있다. 암종과 육종 성분 모두를 가지고 대개 폐경이후에 발생하나 일부 40세 미만의 젊은 여성에서도 보고되고 있다. 대개 발견시 자궁골반조직...
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