본문내용
1. 서론
1.1. 천식 질환의 이해
천식은 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병이다. 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이며, 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나고 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.
천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다. 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 알레르기란 정상에서 벗어난 과민반응을 의미하는 것으로, 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 된다. 천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있는데, 대표적인 알레르겐은 집 먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이며, 대표적인 악화 요인은 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등이 있다.
기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕거리는 거친 숨소리)이다. 이러한 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많다. 예를 들어 호흡곤란이나 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상은 없고 단지 마른 기침만 반복적으로 나타나는 경우, 가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우 또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상만을 호소하는 경우도 있다. 일반적으로 감기에 걸린 후에 호흡곤란이 악화하거나, 달리기 같은 운동 후에 호흡곤란, 거친 숨소리 증상들이 많이 나타나며, 때로는 심한 천식 발작으로 즉각적인 응급치료 및 입원 치료가 절대적으로 필요한 경우가 있다. 이때 환자는 곧 죽을 것 같은 공포를 느낄 수 있으며, 실제로 심한 천식 발작은 생명을 위협하기도 한다.
한편 천식은 만성적이고 재발이 많은 질환이므로, 증상을 잘 조절하고 폐기능을 정상화하여 일상생활을 정상적으로 유지하도록 하고, 치료 방법에 의한 부작용을 최소화하는 것이 치료 목표이다. 천식의 진단을 위해서는 폐기능 검사, 천식유발 검사, 객담 검사 등이 활용되며, 알레르기 피부 단자검사, 알레르기 특이항체검사, 알레르겐 천식유발 검사 등을 통해 천식의 원인을 찾을 수 있다.
천식의 치료를 위해서는 약물요법과 함께 환경 관리가 중요하다. 약물요법에는 증상 완화제와 질병 조절제가 사용되며, 흡입제가 가장 많이 사용된다. 또한 면역요법을 통해 특정 알레르겐에 의한 천식을 치료할 수 있다. 환경 관리 측면에서는 호흡기 감염 예방, 온도 변화 관리, 흡연 및 자극물질 제거, 실내 및 대기오염 관리, 신체활동 조절, 약물 및 식품첨가물 관리, 스트레스 관리 등이 중요하다.
천식은 만성적인 질환이므로 꾸준한 치료와 자기 관리가 필요하다. 잘 관리하면 대부분 기관지가 정상으로 회복되지만, 지속적인 치료와 관리를 하지 않으면 좁아진 기관지가 원래대로 넓어지지 않고 좁아진 상태로 굳어지게 된다. 따라서 천식 환자는 질병에 대한 이해, 환경 관리, 규칙적인 약물 사용, 호흡기기 사용법 숙지, 지속적인 치료 등을 통해 천식을 관리해야 한다.
1.2. 연구 목적 및 필요성
최근 천식 발병률의 증가 추세로 인해 천식에 대한 관심과 연구가 필요한 실정이다. 우리나라의 경우 소아의 천식 발병률이 1980년대 초반 5.7%에서 1990년 10.1%, 1995년 약 15%로 지속적으로 증가하고 있으며, 성인의 경우에도 전 인구의 4-10% 정도의 발병률을 보이고 있다. 천식은 호흡곤란, 천명음 등의 심각한 증상을 동반할 수 있어 예방과 조기 진단, 체계적인 간호 관리가 중요하다. 따라서 천식에 대한 간호의 질을 높이고 이론적 지식을 실무에 적용할 수 있는 능력을 기르기 위해 이러한 연구가 필요하다.
2. 천식의 개념 및 특성
2.1. 천식의 정의
천식은 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병이다. 기관지의 알레르기 염증 반응으로 인해 발생하는 알레르기 질환이며, 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.
2.2. 천식의 원인 및 발병 기전
천식은 유전적...
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