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1. 복부대동맥류의 정의와 특성
1.1. 동맥류의 정의
동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태를 말한다. 동맥의 중막이 약해지면 내막과 외막도 늘어나고 동맥 지름이 늘어나면 동맥벽에 가해지는 긴장이 더 증가하여 동맥류가 점점 더 커진다. 동맥류는 동맥경화증, 외상, 감염 및 매독으로 인한 후천적 원인과 마르팡증후군이나 엘러스-단로스 증후군과 같은 선천적 원인으로 발생할 수 있다. 특히 동맥경화증은 가장 흔한 원인이며, 고혈압은 동맥류 형성을 촉진하는 위험요인이 된다.
1.2. 복부대동맥류의 특성
복부대동맥류의 특성은 다음과 같다.
복부대동맥류는 동맥경화증이나 매독 등의 원인으로 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해져 혈압에 의해 국소적으로 확장된 상태이다. 복부대동맥류의 가장 흔한 형태는 동맥경화성 복부대동맥류이다. 정상 복부대동맥의 직경은 2~2.5cm정도이지만 3cm 이상으로 늘어나면 복부대동맥류로 진단한다. 복부대동맥류는 남성에게 더 많이 발생하며 천천히 수년에 걸쳐 진행되어 어떠한 증상도 느끼지 못하는 경우가 대부분이다. 그러나 진행이 매우 빠른 경우 대동맥 벽이 찢어져 터질 수 있어 갑작스러운 증상이 나타날 수 있다.
복부대동맥류가 파열되면 심한 복통과 통증이 발생하며 출혈로 인한 쇼크상태에 빠지게 된다. 복부대동맥류의 주요 합병증으로는 동맥류의 확대에 따른 장기압박, 혈전 형성에 의한 색전증, 복강 내 출혈 등이 있다.
정상 복부대동맥 직경의 50% 이상 늘어난 경우 복부대동맥류로 진단하며, 위험요인으로는 고혈압, 흡연, 고지혈증, 당뇨 등이 있다. 복부대동맥류의 크기가 5cm 이상이거나 빠르게 커지는 경우 수술적 치료를 고려하며, 보존적 치료로는 금연, 혈압 조절, 콜레스테롤 관리 등이 있다.
2. 복부대동맥류의 원인과 위험요인
2.1. 동맥경화증
동맥경화증은 혈관 내벽의 지방 침착으로 인한 동맥 경화 현상이다. 이러한 동맥경화는 복부 대동맥류의 가장 주된 원인이 된다.
동맥벽이 점차 약해지면서 혈압에 견디지 못하게 되어 부분적으로 확장되어 동맥류가 발생한다. 고령, 남성, 흡연, 고지혈증, 당뇨병 등이 동맥경화증의 주요 위험 요인이다. 이러한 요인들로 인해 혈관 벽의 탄력성이 감소하고 염증 반응이 야기되어 동맥경화가 진행된다.
동맥경화는 점진적으로 진행되어 장기간에 걸쳐 나타나는 경우가 많다. 초기에는 증상이 없다가 점차 혈관이 좁아지면서 장기로의 혈류 공급이 불충분해져 증상이 발현된다. 동맥경화가 심각해지면 급격한 혈관 폐색이나 파열이 발생할 수 있어 심각한 합병증을 일으키게 된다.
따라서 동맥경화증의 위험 요인을 관리하고 질병의 진행을 예방하는 것이 매우 중요하다. 금연, 규칙적인 운동, 체중 관리, 혈압 및 혈중 지질 관리 등의 생활습관 개선이 필요하다. 또한 정기적인 건강검진을 통해 동맥경화의 진행 상황을 모니터링하고, 필요 시 약물 치료를 병행하는 것이 효과적인 관리 방법이다.
2.2. 고혈압
고혈압은 복부대동맥류 발생의 주요 위험요인이다. 고혈압은 동맥경화를 가속화시켜 동맥벽을 약화시킴으로써 대동맥류 형성을 촉진한다. 고혈압은 대동맥류의 크기 증가 속도를 높이고 파열 위험을 증가시키므로, 복부대동맥류 환자에서 적절한 혈압 관리가 중요하다. 혈압을 정상 범위로 낮추기 위해 항고혈압제를 처방하며, 식이요법 등을 병행한다. 복부대동맥류 환자의 경우 수축기 혈압을 100~120 mmHg 수준으로 조절하는 것이 권장된다. 규칙적인 혈압 모니터링과 함께 효과적인 혈압 관리를 통해 복부대동맥류의 진행을 지연시키고 합병증 발생을 예방할 수 있다.
2.3. 흡연, 고지혈증, 당뇨 등
흡연, 고지혈증, 당뇨 등은 복부대동맥류의 주요 위험요인이다. 흡연은 동맥경화증을 가속화시켜 혈관벽을 약화시키므로 복부대동맥류 발생 위험을 높인다. 고지혈증은 동맥경화증의 원인이 되어 복부대동맥류 발생에 기여한다. 당뇨병 환자의 경우 고혈당으로 인한 혈관 손상과 동맥경화증 악화로 복부대동맥류 발생 위험이 증가한다. 이처럼 흡연, 고지혈증, 당뇨 등은 복부대동맥류의 주요 위험요인이며, 이들 질환을 효과적으로 관리하는 것이 복부대동맥류 예방에 도움이 된다.
3. 복부대동맥류의 증상 및 합병증
3.1. 증...
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