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1. 건강사정
1.1. 면담, 신체검진과 기록
건강사정은 대상자 중심의 간호를 계획할 목적으로 자료를 수집하고 분석하는 체계적인 방법이다. 건강력, 신체검진, 자료기록, 자료 분석이 간호계획 수립을 위해 선행되어야 한다. 건강사정의 순서는 건강력 자료수집 → 신체검진 수행 → 자료기록 → 자료분석과 해석 → 간호계획 수립이다.
자료 수집 시 우선순위는 질병의 급성기에는 과거병력·계통별문진이 우선되지만, 식이·운동·사회력이 영향을 미치는 경우도 있다. 대상자의 지식·동기·지지체계·대응능력·선호도를 통합하여 대상자의 잠재성을 극대화시키는 간호계획을 수립한다.
사정 양식은 주·객관적 자료 분석, 문제 파악, 간호계획 수립에 필요하며, 주로 신체계통적(심혈관계, 근골격계, 귀, 눈 등) 자료수집에 사용된다. 지남력, 의식상태, 간호진단분류(NANDA)를 포함하며, 주관적자료와 객관적 자료에 차이가 있을 수 있어 치명적 오류의 원인이 된다.
건강력은 면담을 통해 수집한 주관적 자료와 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 객관적 자료로 구성된다. 주관적 자료에는 현재 건강상태, 과거 질병·수술, 가족력 등이 포함되며, 객관적 자료에는 키, 소변, 활력징후, 검사 등의 정보가 포함된다. 증상(symptom)은 대상자나 가족이 말해주는 상태이고, 징후(sign)는 보이거나, 느껴지거나, 들리거나, 만져지는 자료이다.
자료의 기록은 법적 효력이 있는 영구 기록이며, 대부분 전자의무기록(EMR) 체계를 사용하여 건강력, 신체검진, 임상검사, 진단검사, 수술방법, 진행기록지, 간호기록 등의 자료가 포함된다. SOAP 접근법은 주관적 자료, 객관적 자료, 사정, 계획으로 구성된다.
1.2. 눈장애
눈은 우리 몸에서 가장 중요한 감각기관 중 하나이다. 눈의 구조와 기능이 정상적이어야 정상적인 시각을 유지할 수 있다. 하지만 다양한 요인으로 인해 눈에 장애가 발생할 수 있다.
눈의 구조를 살펴보면, 바깥층은 공막과 각막으로 구성되어 있다. 공막은 흰색의 단단한 섬유성 조직으로 구성되어 있으며, 각막은 투명한 조직으로 빛을 굴절시킨다. 중간층은 맥락막으로 구성되어 있으며, 안쪽층은 망막으로 구성되어 있다. 망막에는 빛을 감지하는 광수용체인 간상세포와 추상세포가 분포한다. 이러한 눈의 구조와 기능이 정상적으로 유지되어야 정상적인 시각을 유지할 수 있다.
눈장애의 유형은 매우 다양하다. 대표적인 눈장애로는 굴절이상, 녹내장, 백내장, 황반변성 등이 있다. 굴절이상은 각막이나 수정체의 굴절력 이상으로 인해 발생하며, 근시, 원시, 난시 등이 대표적이다. 녹내장은 안압이 지속적으로 상승하여 시신경 손상이 발생하는 질환이다. 백내장은 수정체가 탁해지는 질환이며, 황반변성은 황반 부위의 변성으로 인해 발생하는 질환이다. 이 외에도 눈물샘 문제, 안구건조증, 사시 등 다양한 눈장애가 있다.
눈장애의 원인은 다양하다. 선천적인 요인, 노화, 외상, 질병, 약물 등 다양한 요인이 눈장애를 유발할 수 있다. 특히 당뇨, 고혈압, 유전, 자외선 등의 요인이 눈장애 발생에 큰 영향을 미친다. 따라서 이러한 위험요인을 관리하는 것이 중요하다.
눈장애의 진단과 치료는 매우 다양하다. 우선 철저한 병력 청취와 함께 시력검사, 안압측정, 안저검사, 유발전위검사 등의 검사를 통해 정확한 진단이 이루어져야 한다. 진단 결과에 따라 약물치료, 레이저 치료, 수술적 치료 등이 시행된다. 예를 들어 굴절이상은 안경이나 콘택트렌즈로 치료하고, 녹내장은 약물 or 레이저 치료, 수술로 치료한다. 백내장은 수술적 치료가 필요하다.
눈장애 예방을 위해서는 정기적인 안검진, 자외선 차단, 식습관 관리, 스트레스 관리 등이 중요하다. 특히 노인 인구에서 많이 발생하는 백내장, 황반변성 등의 예방을 위해서는 균형 잡힌 식단 섭취와 금연, 금주 등의 생활습관 관리가 필요하다. 또한 당뇨, 고혈압 등의 전신질환 관리도 눈 건강 유지를 위해 매우 중요하다.
종합하면, 눈은 매우 중요한 감각기관이므로 눈장애의 예방과 적절한 관리가 필수적이다. 눈장애의 유형과 원인, 진단 및 치료, 예방법 등을 이해하고 실천하는 것이 중요하다.
1.3. 외피계 장애
외피는 인체 최대 기관으로 체액 손실을 막고 침입하는 미생물을 차단하는 장벽 역할을 한다. 또한 감각정보를 전달하고 체온 조절, 비타민 D 합성 등의 기능을 수행한다. 피부의 주요 구조는 표피, 진피, 피하층으로 이루어진다. 표피는 각질형성세포, 멜라닌세포, 랑게르한스세포 ...
