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1. 서론
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인 관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 정신병이다. 세계적인 유병률은 문화·지역·인종 등에 관계없이 1%로 추정되며, 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병한다. 조현병은 만성화될 경우 완전한 회복을 기대하기 어려우며, 발병 후 2년 내에 회복되는 경우도 있다. 조현병의 원인에 대해서는 여전히 명확히 밝혀지지 않고 있지만, 생물학적 요인과 정신사회적 요인이 주요 원인으로 제시되고 있다. 조현병 환자들은 망상, 환각, 와해된 언어와 행동, 부적절한 정동, 무논리증, 무언증, 정서 둔마, 무욕증 등의 다양한 증상을 보인다. 조현병의 진단과 치료에는 다양한 감별진단 및 검사가 필요하며, 양성증상과 음성증상, 사회적 기능 저하 등이 주된 특징이다.
2. 조현병의 개념
2.1. 정의 및 특징
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인 관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 정신병이다. 세계적인 유병률은 문화·지역·인종 등에 관계없이 1%로 추정된다. 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하며,10세이전이나, 50세 이후 발병은 드물다. 호발연령은 남성은 15~25세이고, 여성은 25~ 35세이다. 조현병은 발병 후 5년 이상 계속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고 발병 후 2년 이내에 회복되는 경우도 있다. 조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회 활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애이다. 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 생물학적 요인과 정신사회적 요인이 주요 원인으로 제기되고 있다.
2.2. 원인 및 요인
정신분열병의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다양한 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 정신분열병의 원인은 크게 생물학적 요인과 정신사회적 요인으로 나눌 수 있다.
생물학적 요인은 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인 등으로 구분된다. 유전적 요인에 따르면, 정신분열병 환자의 가족들에게서 발병률이 높게 나타나는데, 이는 유전적 요인이 질병 발병에 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다. 신경화학적 요인은 도파민 및 기타 신경전달물질의 불균형이 정신분열병 발병과 관련이 있다는 설이다. 신경해부학적 요인은 정신분열병 환자의 뇌 구조와 기능의 이상이 질병 발병의 원인이라고 설명한다. 면역학적 요인은 바이러스 감염이나 자가면역 반응이 정신분열병 발병과 관련이 있다는 이론이다.
정신사회적 요인에는 양육환경, 스트레스, 사회문화적 요인 등이 포함된다. 과거에는 혼란된 가족 환경과 부모-자녀 간의 부정적 상호작용이 정신분열병 발병의 원인이라고 보았다. 또한 사회경제적 지위 저하, 사회적 고립, 가족 해체 등의 사회문화적 요인도 질병 발생과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
정신분열병은 단일한 원인에 의한 질환이 아니라 다양한 생물학적, 정신사회적 요인들이 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 이해되고 있다. 따라서 정신분열병의 예방과 치료에는 이러한 다양한 요인들을 고려한 통합적 접근이 필요하다. []
2.3. 정신분열증의 유형
정신분열증은 병의 발병 시기와 경과, 증상의 특징에 따라 다양한 유형으로 구분된다. 망상형 또는 편집형, 혼란형, 긴장형, 미분화형, 잔류형이 그것이다.
먼저 망상형 또는 편집형은 발병 시기가 늦어 20대 후반이나 30대 후반에 주로 나타나며, 상대적으로 학력이 높은 계층에서 많이 발병한다. 이들의 주된 특징은 망상이나 환청이 두드러지게 나타나지만, 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정서 등은 잘 나타나지 않는다. 따라서 사회생활을 유지...
