소개글
"아동간호학 신증후군 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신증후군 문헌고찰
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 병태생리
1.4. 발생빈도
1.5. 진단검사
1.6. 증상
1.7. 치료
1.8. 간호
2. 간호과정
2.1. 간호사정
2.2. 간호과정기록지
2.2.1. 부종과 순환저하와 관련된 피부손상 위험성
2.2.2. 면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
3. 결론 및 평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 신증후군 문헌고찰
1.1. 정의
신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 부종, 고지혈증이 특징인 신장질환이다. 신사구체 장벽기능의 결함으로 사구체 투과성이 증가하여 혈청단백(특히 알부민)이 소변으로 소실됨으로써 발생한다. 일차성 신증후군 혹은 미세변화 신증후군은 신장의 사구체 내의 장애에 기인한다. 이차성 신증후군은 간염, 전신홍반성낭창, 중금속중독, 암과 같은 전신질환의 결과로 나타난다.
1.2. 원인
일차성 신증후군은 신장의 사구체 내의 장애에 기인한다. 이차성 신증후군은 간염, 전신홍반성낭창, 중금속중독, 암과 같은 전신질환의 결과로 나타난다. 당뇨병, 전신성 홍반 루푸스, 특정 바이러스 감염이 이차성 신증후군의 가장 흔한 원인 질환이다. 그 외에도 자가면역 질환, 유전분증, 악성임파종, 임신중독증 등이 원인이 될 수 있다. NSAID, 페니실아민, 정맥투여 헤로인과 같은 약물도 신증후군의 원인이 될 수 있다.
1.3. 병태생리
사구체의 손상으로 기저막의 투과성이 증가하여 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나가게 된다. 이로 인해 단백뇨, 저알부민혈증이 발생한다. 알부민의 감소로 혈장삼투압이 떨어져 혈관내액이 간질액 공간으로 이동하게 된다. 저혈량증과 신혈류량 감소가 초래되면 신장은 레닌 분비를 자극한다. 레닌-앤지오텐신 시스템이 자극되어 나트륨 재흡수가 증가하고 수분 축적이 일어나 부종이 발생한다. 또한 삼투압 감소로 지단백 생산이 자극되어 고지혈증이 나타난다. 저혈량증으로 적혈구와 혈소판 농도가 증가하여 과응고 상태가 되므로 혈전성 정맥염이 잘 생긴다. 이와 같이 사구체 기저막의 손상으로 인한 단백뇨, 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등의 전형적인 신증후군의 병태생리 과정이 나타난다. []
1.4. 발생빈도
신증후군은 주로 아동에게 많이 발생하며, 전체 아동 환자 중 70~80%가 16세 이전에 신증후군을 경험한다. 특히 2~6세 아동의 발생빈도가 가장 높다. 성별로는 여아보다 남아의 빈도가 약간 더 높으며, 질환의 증상은 나이가 들수록 감소하는 경향을 보인다. 청소년기에 재발하는 경우는 드물다.
1.5. 진단검사
소변검사에서 요단백 정량검사와 일반뇨 분석을 시행한다. 요단백 정량검사는 소변으로 배설되는 단백질의 양을 측정하기 위해 24시간 동안 소변을 채집하여 그 안의 단백질을 측정하는 검사이다. 일반뇨 분석을 통해 단백, 비중, 적혈구, 백혈구, 산도, 삼투압 등을 분석한다.
혈액검사에서는 혈장 알부민이 2.5g/dL 이하인지, 고지혈증이 있는지, 혈액의 과잉응고 상태가 있는지 확인한다.
신장생검을 실시하여 상피세포의 변화, 신장 요세관의 지방침전, 사구체의 ...
참고 자료
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