본문내용
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 수술을 받은 산모는 불안감과 스트레스를 호소하며, 가끔 혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가한다. 산모는 자신의 역할(모성 역할)에 대한 부담감을 느끼고 있으며, 출산 후 어지러움이나 기분의 급격한 변화, 수면 문제를 경험하는 경우가 있다. 산모는 아기와의 유대감 구축에 대한 불안이나 자신이 적절한 어머니 역할을 잘 수행할 수 있을지에 대한 걱정을 토로한다.
수술 후 통증과 관련된 활동성 저하의 위험성 산모는 수술 후 통증이 심하다고 호소하며, 활동 시 불편한 표정을 보인다. 움직이면 아프다고 말하며, 자세 변경을 잘 하지 않는다.
감염 위험성과 관련된 수술 부위 개방성 산모는 수술 부위가 아프고 압통감이 있다고 말한다. 상처 부위가 붓고 따끔거리는 느낌이 있다고 호소한다. 산모는 상처 치유 속도에 대해 불안감을 보인다.
수유 곤란성과 관련된 모유 수유 자세 불편감 산모는 모유 수유 중 통증이나 불편감을 호소하며, 수유 시간이 길어지는 경우가 빈번하다. 산모는 올바른 수유 자세를 유지하는 데 어려움을 겪는다.
소화기 기능 저하와 관련된 수술 후 복부 팽창 산모는 복부 팽창감을 호소하며, 가스가 빠지지 않아 불편감을 느낀다. 또한 소화 불량 증상이 지속되며, 식욕이 저하된다고 말한다.
혈전증 위험성과 관련된 비활동적인 상태 산모는 다리의 통증이나 불편감을 호소하며, 무릎이나 종아리 부위가 뻣뻣하고 불편한 느낌이 있다고 말한다. 산모는 활동이 힘들어지거나 침대에서 거의 움직이지 않으려고 한다.
배뇨 곤란성과 관련된 수술 후 방광 기능 약화 산모는 배뇨가 어렵다고 느끼며 불편함과 통증을 호소한다. 산모는 방광 압박감이나 불안감을 표현한다.
1.2. 객관적 자료
수술 후 산모의 얼굴 표정이 불안정하거나 긴장된 모습을 보인다. 산모의 심박수 증가, 호흡수 상승 등의 생리적 반응이 관찰된다. 산모가 수면 부족 또는 수면 리듬의 불규칙성을 보인다. 산모가 아기와의 상호작용 중 불편함이나 어색함을 느끼는 행동이 보인다. 병원 내 상담 기록 또는 간호사의 관찰 기록에서 산모가 정서적으로 불안정한 모습이 보고된다. 산모의 얼굴 표정이 불안정하고 긴장된 모습을 보이며, 심박수와 호흡수가 증가하는 생리적 반응이 관찰된다. 또한 산모는 수면 부족 및 불규칙한 수면 리듬을 보이고, 아기와의 상호작용에서 불편감과 어색함을 느끼는 행동을 나타낸다. 병원의 상담 기록과 간호사의 관찰 기록에서도 산모의 정서적 불안정성이 보고된다.
수술 후 산모의 이동성 감소, 활동 시 불편한 표정, 호흡이 빠르고 불규칙한 패턴 등이 관찰된다. 통증 평가 척도를 활용하여 통증의 강도를 수치화할 수 있으며, 활동 범위와 보행 상태 등을 체크하여 활동성의 저하 여부를 확인할 수 있다. 간호사가 산모의 자세 변화, 기동성 및 보행 능력을 관찰하는 것도 중요한 객관적 자료이다. 수술 후 산모의 이동성이 감소하고 활동 시 불편한 표정을 보이며, 호흡이 빠르고 불규칙한 패턴을 나타낸다. 통증 척도를 통해 통증 강도를 확인할 수 있고, 활동 범위와 보행 상태 등의 관찰을 통해 활동성 저하 여부를 파악할 수 있다. 간호사의 산모 자세, 기동성, 보행 능력에 대한 관찰 또한 중요한 객관적 자료가 된다.
수술 부위가 열려 있는 개방성이 확인되며, 수술 부위 주변의 발적, 부종, 열감이 관찰된다. 상처 분비물의 색상, 양 및 냄새를 확인할 수 있고, 체온 상승 및 백혈구 수 증가 등의 감염 징후가 관찰된다. 의료진의 상처 간호 기록 자료를 검토할 수 있다. 수술 부위가 개방된 상태이며, 주변에 발적, 부종, 열감 등의 감염 징후가 나타난다. 상처 분비물의 특성과 감염 지표인 체온, 백혈구 수치 등을 통해 감염 위험성을 확인할 수 있다. 의료진의 상처 간호 기록도 중요한 객관적 자료가 된다.
산모의 어깨, 팔, 목 부위의 근육 긴장도가 증가하고, 아기의 입과 가슴 사이의 접촉이 불량한 것이 관찰된다. 산모가 수유 중 아기의 체중 분포가 균형적이지 않다고 느낀다. 산모가 모유 수유 후 불편감과 피로감을 호소하는 빈도가 증가한다. 산모의 어깨, 팔, 목 근육이 긴장되어 있고, 아기와의 접촉이 불량한 것이 관찰된다. 또한 산모는 아기의 체중 분포가 균형적이지 않다고 느끼며, 수유 후 불편감과 피로감을 더 많이 호소한다.
수술 후 복부 팽창이 관찰되고, 가스 배출량 감소, 복부 청진 시 장음 감소 또는 비정상적인 소리가 확인된다. 식사 섭취량 감소와 배변 활동 감소가 나타난다. 수술 후 복부가 팽창되어 있으며, 가스 배출이 줄어들고 장음도 감소하거나 비정상적인 소리가 들린다. 아울러 식사 섭취량과 배변 활동이 감소하는 양상을 보인다.
제왕절개 수술 후 산모가 장시간 침대에 누워있는 모습이 관찰된다. 다리의 부종이 보이고, 특히 종아리 부위에 비대칭성이 나타난다. 피부 색깔에 변화가 있어 붉어지거나 청색증이 관찰된다. 맥박이 불규칙하거나 약한 것으로 확인된다. 제왕절개 수술 후 산모가 침대에 누워있는 시간이 길며, 다리 부종과 비대칭성, 피부 색깔 변화, 맥박 이상 등의 징후가 관찰된다.
2. 간호진단
2.1. 정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스
산모는 수술 후 불안감과 스트레스를 호소하며, 가끔 혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가한다. 산모는 자신의 모성 역할에 대한 부담감을 느끼고 있으며, 출산 후 어지러움이나 기분의 급격한 변화, 수면 문제를 경험하고 있다. 또한 산모는 아기와의 유대감 구축과 자신의 어머니 역할 수행에 대해 불안을 토로한다.
산모의 얼굴 표정이 불안정하거나 긴장된 모습을 보이며, 심박수 증가, 호흡수 상승 등의 생리적 반응이 관찰된다. 또한 산모가 수면 부족 또는 수면 리듬의 불규칙성을 보이고, 아기와의 상호작용 중 불편함이나 어색함을 느끼는 행동이 관찰된다. 병원 내 상담 기록 및 간호사의 관찰 기록에서도 산모가 정서적으로 불안정한 모습이 보고되고 있다.
이에 간호사는 산모의 불안감을 줄이고 안정감을 느낄 수 있도록 지원해야 한다. 개별 상담 제공, 출산 후 모성 역할 교육 프로그램 참여 권장, 가족 중심 지원 강화, 수면 및 휴식 환경 개선, 심리적 기법 활용 등의 간호계획을 수립하여 실행한다. 이는 모성 역할 이론, 스트레스 이론, 인지 행동 치료 등의 이론적 근거를 바탕으로 한다.
간호사는 산모와 지속적으로 대화하며 감정을 경청하고, 필요한 경우 상담을 지원한다. 또한 산...
