본문내용
1. 서론
1.1. 투약 안전의 중요성
투약 안전의 중요성은 약물 투여 과정에서 숙련된 기술과 환자의 발달단계, 건강 상태, 안전에 대한 고려가 필요하기 때문이다. 간호사는 약물에 대한 기본적인 지식을 갖추고 있어야 하며, 투약은 간호사의 업무 중 많은 부분을 차지하므로 오류가 발생할 기회가 많다. 따라서 투약오류를 예방하기 위해 간호사가 기본원칙을 준수하는 것이 가장 중요하다.
1.2. 투약오류의 정의와 유형
투약오류란 약물 처방, 투여, 사용 또는 보관 시 의사, 보건의료인, 약사 및 환자가 저지른 실수이다. 이에 따라 환자의 건강상태가 악화되거나 질병이 발생할 수 있다. 미국에서는 투약오류로 인해 보건 관리 체계에서 매년 최대 1,770억 달러의 비용이 지출되고 있다.
투약오류의 유형에는 약물의 부적절한 처방, 부족하거나 과다한 용량 투여, 처방되지 않은 환자에게 약물 투여, 부정확한 경로 또는 속도로 약물 투여, 처방된 시간 내 약물 투여 실패, 투여 전 부정확한 약물 준비, 부정확한 약물 투여 방법, 약효가 저하된 약물 투여 등이 있다. 이러한 다양한 투약오류를 신속히 파악하여 그에 따른 불리한 결과를 최소화해야 한다.
1.3. 간호사의 투약 업무와 책임
간호사의 투약 업무와 책임이다. 약물 투여는 숙련된 기술과 환자의 발달단계, 건강 상태, 안전에 대한 고려를 포함하는 기본적인 간호업무이다. 약물을 투여하는 간호사는 약명, 약제, 분류, 유해반응, 약물 작용에 영향을 미치는 생리적 요소 등 약에 대한 기본 지식을 갖추고 있어야 한다. 투약은 간호사의 업무 중 많은 부분을 차지하므로, 오류가 발생할 기회가 많다. 투약오류를 예방하기 위한 가장 중요한 간호사의 역할은 투약의 기본원칙을 준수하는 것이다. 간호사는 투약의 기본 원칙을 숙지하고 있어야 하며, 환자의 안전을 위해 준수해야 할 주의사항과 투약오류 예방 및 대응 방법을 잘 알고 있어야 한다. 약물을 투여하는 과정에서 발생할 수 있는 투약오류를 예방하고 신속하게 대응하는 것은 간호사의 중요한 책임이다.
2. 투약오류 발생원인
2.1. 반복되는 업무에 대한 부주의
반복되는 업무에 대한 부주의로 인한 투약오류는 전체 투약오류의 35.6%를 차지하는 주요한 원인이다. 병원에서 반복적으로 수행되는 투약 관련 업무에 대한 부주의로 인해 투약오류가 발생하는 경우가 많다. 신규 간호사의 경우 1년 미만의 근무경력으로 인해 반복적인 업무에 익숙하지 않아 부주의한 실수를 할 가능성이 크다. 또한 간호사들이 다양한 업무를 병행하면서 투약 업무에 집중하지 못하는 상황이 반복되는 업무에 대한 부주의로 이어지게 된다. 따라서 병원 차원에서 업무 분담과 시간 관리 등을 통해 간호사들이 투약 업무에 집중할 수 있는 환경을 조성할 필요가 있다. 특히 신규 간호사의 경우 반복적인 투약 실습 교육을 통해 투약 관련 업무에 익숙해질 수 있도록 지원해야 한다. 이와 함께 간호사들의 피로도 관리와 휴식 보장 등의 대책 마련도 필요하다.
2.2. 약물지식 및 교육 부족
약물지식 및 교육 부족은 투약오류가 발생하는 중요한 원인이다. 1년 미만의 신규 간호사의 경우 약물에 대한 지식 및 훈련 부족으로 인해 투약오류의 비율이 27.4%에 달한다. 이는 경력 4-5년차 간호사의 1.7%에 비해 매우 높은 수치이다. 신규간호사는 약물의 작용, 용량, 부작용 등 약물 전반에 대한 지식이 부족하여 투약오류가 발생하기 쉽다. 또한 반복적인 실습교육의 부족으로 인해 투약 기술이 부족한 경우도 있다. 병원 내에서는 신규 간호사들을 대상으로 약물 안전 교육을 체계적이고 지속적으로 실시할 필요가 있다. 이를 통해 신규 간호사들의 약물지식과 투약술기를 향상시켜 투약오류를 예방할 수 있을 것이다.
2.3. 의사소통 문제
의사소통 문제로 인한 투약오류는 주로 인수인계 시 정보전달의 불명확성과 처방 지시의 모호성에서 비롯된다. 입원 환자의 경우 다수의 의료진이 관여하므로 투약에 관한 정보가 정확하게 전달되지 않을 수 있다. 예를 들어 간호사 교대 시 전달되는 환자의 투약력이나 투약 시간에 오류가 발생하기도 한다. 또...
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