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1. 서론
골절은 뼈의 연속성이 완전히 또는 부분적으로 끊기는 현상이다. 골절은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그에 따라 골절의 종류와 증상, 치료 방법이 달라진다. 특히 대퇴골 전자간 골절은 고령에서 많이 발생하며, 골절의 형태와 증상, 치료 방법 등이 다른 골절과 구분된다. 본 보고서에서는 대퇴골 전자간 골절에 대해 자세히 살펴보고, 이를 치료하기 위한 수술 기구 및 방법, 수술 후 간호에 대해 설명하고자 한다.
2. 골절의 정의와 종류
2.1. 위치별 분류
대퇴골 전자간은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위이다. 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 많이 발생하며, 주로 여성에게서 많이 나타난다. 이 부위는 다른 대퇴골 상부와 다르게 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로도 치료할 수 있는 경우가 많다. 그러나 대퇴 골두의 변형이 생길 수 있어 주의가 필요하다. [1]
대퇴골 전자간 골절의 원인은 주로 90%가 낙상에 의해 발생한다. 추락이나 교통사고 등으로 인한 외상이 주된 원인이며, 고령의 환자들에게서 많이 발생한다. [1]
대퇴골 전자간 골절의 증상으로는 하지의 길이가 짧아지거나 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전 변형이 나타날 수 있다. 일반적으로 다친 부분의 다리에 힘을 줄 수 없고, 골반 부위의 심각한 통증이나 경직을 호소하며, 멍이나 부종이 나타나기도 한다. [1]
대퇴골 전자간 골절은 대부분 단순 방사선 사진으로 확인할 수 있으며, 심한 경우에는 CT 촬영으로 골절의 형태를 파악할 수 있다. 불완전 골절이 나타난 경우에는 MRI로 최종 판단할 수 있다. [1]
대퇴 전자부 골절은 전자부의 혈액 공급이 풍부하여 보존적 요법으로도 치료할 수 있는 경우가 많다. 그러나 대퇴골두의 외반 변형이나 하지의 외회전 변형이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 또한 대부분 노령의 환자들이 많아 장기간의 침상 안정으로 인한 합병증 발생을 주의해야 한다. [1]
2.2. 원인별 분류
다발성 골절의 주요 원인은 추락과 교통사고 등의 외상이다. 고령의 환자에서는 대부분 낙상으로 인해 발생한다. 이는 골다공증 등으로 뼈가 약해진 상태에서 낙상 시 골절이 쉽게 발생하기 때문이다. 또한 방사선 노출, 화학물질 노출 등의 환경적 요인과 유전적 요인도 다발성 골절의 원인이 될 수 있다. 이처럼 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 다발성 골절을 유발한다.
3. 대퇴골 전자간 골절
3.1. 정의
대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위에서 발생하는 골절이다. 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나는 경우가 많으며, 주로 여성에게 많이 발생한다. 이 부위는 다른 대퇴골 상부와 다르게 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료하는 경우가 많지만 대퇴 골두의 변형이 생기는 경우도 흔한 편이다. [1]
대퇴골 전자간 골절의 원인은 추락이나 교통사고가 대부분이며, 고령의 환자들은 90%가 낙상으로 발생하는 경우가 많다. [1] 증상으로는 하지의 길이가 짧아지거나 대퇴 골두의 외반변형과 하지의 외회전 변형이 발생할 수 있다. 또한 다친 부분의 다리에 힘을 줄 수 없고 골반 부위의 심각한 통증이나 경직을 호소하며, 멍이나 부풀어 오르는 증상이 나타날 수 있다. [1]
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